IMHA בחתולים כללי Flashcards
סוגי אנמיות המוליטיות בחתולים ושכיחות
IMHA הרבה פחות נפוץ בחתולים
לרוב פוגעת בכדוריות בשלות ותהיה רגנרציה
לעתים הפגיעה בתאים במח העצם והאנמיה תהיה בלתי רגנרטיבית.
מתקבלת PRCA pure red cell aplasia
מח העצם יהיה היפוצלולרי
מצב נוסף הוא אריתרופואזיס בלתי אפקטיבי:
מתקיים אריתרופואזיס אך הרגנרציה לא מספיקה
מח העצם יהיה סוער והיפרפלסטי
בין שני המקרים האחרונים נדרשת ציטולוגיית מח עצם בשביל להבחין
PRCA ובלתי אפקטיבי
שכיחיות יותר בIMHA ראשוני
AIHA
מאוד לא שכיח בחתול
רק כ10% מהאנמיות ההמוליטיות
לרוב מתחתח לגיל 3 בDSH
שכיח לראות PRCA או אריתרופואזיס בלתי אפקטביי
נויטרופניה
תרומבוציטופניה
DIC ב30%
לא תואר תרומבוזיס
IMHA משני היא הנפוצה בחתול
איזה סיבות יש?
NI נגיפים FELV מיקופלסמה ניאופלסיה תרופות משנית לעירוי דם
מה הסוג העיקרי שיתקבל בחתול?
לרוב יהיה אקסטאוסקולרי
אינטרא מתקבל בעיקר במתן עירוי דם לא מתאים
ס”ק ומשטח
ס”ק לא ספציפים: חולשה, חיוורות,
נפוץ שיפתחו שוק בעקבות האנמיה
אוטוגאגלוטינציה ב50%
כנ”ל קומבס
ספרוציטוזיס - קשה לזיהוי בחתולים
יש לבצע מבחחן שבירות אוסמוטית
PRCA ואריתרופואזיס לא אפקטיבי
PRCA :
יש לשלול FELV
ולשלול טיפולים קודמים באריתרופואטין רקומביננטי הומאני.
בשני המצבים ניתן למצוא לימפוציטים קטנים ואגרגטים במח העצם
לעים קשה להבדיל בין המצבים ומאבחנים על סמך תגובה לטיפול
הטיפול לאריתרו בלתי אפקטיבי יעיל יותר
טיפול
עירוי דם לפי צורך
גלוקוקורטיקואידים
במקרים שלא מגיבים בעיקר ב
PRCA
ניתן ציקלוספורין, סלספט IVIG
PRCA ואריתרופואזיס לא אפקטיבי
מה רואים במשטח
בשתי התופעות יש לימפוציטוזיס בולט של לימפוציטים קטנים עם מרקרים של תאי
B באגרגטים
Cytoxozoon
טפיל פירופלסמיד משפחה THEILLERIDAE
טפיל של חתולים גדולים וחתול הבית מאכחסן מקרי
מריזואידים משוחררים לדם
מתרבה במקרופגים בדם ומביא לפיצוצם ולהדבקת כדוריות
לרוב צורת
signt ring כאשר בודד
“ סיכת ביטחון”
צורה אמבואידית
סימנים המטולוגים: נורמו נורמו
לעתים קרובות טרומבוציטופניה
DIC גורם למוות עקב חסימת כלי דם ממקרופגים גדושים בטפיל
אנמיה ע”ר תרופי בחתול - PTU
Propyl-thio-uracil תרופה אנטיטיירואידית כ10% שקיבלו פיתחו INHA תרומבוציטופניה קשה המוליזה אקסטרהוסקולרית רגנרטיבית קשה
כולם חיוביים לקומבס
