הרעלת פארצטמול בחתול

Question 1

מינונים

Answer 1

ההרעלה חלה החל מ30 מג לקג

Question 2

פינוי וההרעלה

Answer 2

באדם ובכלב מופרש למרה ע”י צימוד לחומצה גלוקורונית
בחתול רק 3 % מופרש כך ולכן הסילוק איטי ביותר

רוב ההפרשה למרה בחתול היא ע”י צימוד לסולפאט

מערכות הפינוי רוויות ולכן פועלים על התרופה
ציטוכרומים P450
של מערכת הדהטוקסיפיקציה בכבד

נוצר מטבוליט רעיל NAPQI
n-acetyl
benzoquinoneimine

בתנאים נורמלים החומר עובר חיזור ע”י מערכת גלוטטיון בכבד לחומצה מרקפטורית שמופרת בשתן ואינה טוקסית

תחת עומס מחמצנים ודלדול מערכו גלוטטיון נוצר המטבוליט ביניים בעודף, אינו מחוזר, פוגע בכבד ומופרש לדם ופוגע
בRBC

Question 3

ס”ק בחתול

Answer 3

היסטוריה לא ברורה
סימנים הקשורים בהיפוקסיה עעקב המטההמוגלובינמיה

טאכיקרדיה, טאכיפניאה דיספנאה
ריריות חיוורות וברמות גבוהות מ30% ריריות חומות

שוק ובעקבותיו היפותרמיה

נפיחות של הפנים- סימן ספציפי לחתול!!!

אינטראוסקולרית בהתחלה ובהמשך אקסטרה
אם החתול שורד נראה גם גופיפי היינץ

Question 4

טיפול

Answer 4

אנטידוט : מתילן בלו
מעודד פעילות NADPH דיאפוראז
הוא רעיל בעצמו במינונים גבוהים וגורם להיינץ

תרופות קלאסיות:
NAC תורם קבוצה סולפהידרילית

SAMe-

הקבוצה הסולפהידרילית בקבוצות אלה נתרמת למערכת הגלוטטיון
בנוסף משמשת סובסטרט לחומרים מחומצנים ומנטרלת אותם

חומר נוסף : סודיום סולפאט - תורם קבוצות סולפאת

סימטידין - חסם H2
מעכב ציטוכרום 450 בכבד
כך מקנה זמן להפטר המפארצטמול

Question 5

הרעלת פרצטמול בכלב

Answer 5

במעל 200 מג לקג ליממה
סינדרום הפאטי
טיפול דומה