אנמיה עקב היפופוספאטמיה

Question 1

היפופופסטמיה היא סיבוך במחלות הבאות:

Answer 1

HL 
DKA
היפרפארטירואיד
טיפול באינסולין
טיפול בביקרבונט

Question 2

ס”ק

Answer 2

מיופתיה

ירידה בתפקוד מיוקדיאלי ונוירולוגי

Question 3

האנמיה המתקבלת

Answer 3

המוליטית אקוטית
אינטרוסקולרית ראשוני
מרכיב אקסטאוסקולרי משני - עקב נזקי חמצון

Question 4

מנגנוני הפגיעה בRBC

Answer 4

ירידה ביצור ATP
ירידה ברמות 23DPG
ירידה בריכוז גלוטטיון 
עליה ברגישות לנזקי חמצון
פגיעות ממברנלית

Question 5

חסר ב23DPG

Answer 5

חסר מגביר אפיניות של המוגלובין לחמצן
מגביר נזקים חמצוניים
מביא לעלית בשבירות אוסמוטית

עליה בנטייה להמוליזה אינטרוסקולרית ומגביר היפוקסיה ברקמות

Question 6

טיפול

Answer 6

טיפול בזרחן PO

IV K3PO4
מחייב מעקב אחר רמות סידן דיוני וזרחן כל 6-8 שעות

ניתור רמות K

מקובל לתת חצי כ K3PO4
וחצי כ KCL

Question 7

אנמיה ע”ר מיקרואנגיופטיות

Answer 7

הרס אריתרוציטים עקב פגיעה אנדותליאלית

אנמיות לא קשות :
פויקילוציטוזיס, סכיסטוציטוזיס וספרוציטוזיס משני

סכיסטוציטים- אריתרוציטים שבורים, הטחול יאכל מהם חתיכות ויהפכו לספרוציטים משניים

טיפול בהפרעה הראשנית ועירוי דם

סיבות:
נאופלסיות, סיבוב טחול, וסקוליטיס, מחלות כבד, כוויות , DIC