Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פנימית קטנות-המטולוגיה > טיפולים נוספים ב IMHA > Flashcards

טיפולים נוספים ב IMHA Flashcards

1
Q

מתי עושים ספלנקטומי?

A

אמצעי כשכל הטיפולים כשלו או בעיות תקציב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איך ספלנקטומי עוזר ומה יקרה אחר כך?

האם הטיפול סופי?

A

מדובר בטיפול זמני בלבד
יהיו פחות מקרופגים המסלקים את האריתרוציטים
אך עם הזמן יקחו פיקוד הכבד ומח העצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

פרוגנוזה של ספלנקטומי

A

נדרשו פחות מנות דם

שרידות 100% לאחר שנה

PCV לאחר ניתוח היה גבוה יותר שלושה ימים אחרי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

טיפולים מונעי קרישה -

הפרעות קרישה מלוות בIMHA

A

ב68% מהמקרים נראה תרומבוציטופניה
כלומר אוונס

שינויים בפיברינוגן לעתים היפר ולעתים היפו

התארכות של PT/PTT

עליה ב DDIIMER - נוצר קריש ענק והוא עובר תהליכי פירוק

רמת FDP גבוהה

רמות אנטיטרומבין נמוכות

סה”כ המגמה היא היפרקואגולביליות

סיבת המוות העיקרית היא PTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

עיכוב פקטורי קרישה: הפארין

רציונל:

A

חומר מעכב משלים - למשלים תפקיד בפירוק הכדוריות

פירוק פרוטאזות של קרישה- פקטורי קרישה
ע”י קישור עם אנטיטרומבין-
לכןנדרשת נוכחות אנטיטרומבין לפעילותו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

למי ניתן הפרין?

A

תלוי בשלב הDIC
ניתן לפני הכניסה לDIC

בכלבים עם זמנים נורמליים/מקוצרים נרצה להאיט וניתן

כלבים עם נטייה להיפרקואגולביליות בTEM/TEG ננרצה לתת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

למי לא ניתן הפרין

A

כלבים בהם הקרישה כבר מוארכת - יתכן ונמצאים כבר בשלב של DIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

סוגי הפרין:

A 
UFH -unfractionated
פרמקוקינטיקה מורכבת ולא אחידה מינונים שונים
ניטור ע"י מערב אחר 
factor 10a
PTT
LMWH: קלקסן או פרגמין
מחצית חיים ארוכה יותר
השפעה חזויה יותר
הסתמכות רק על פקטור 10A
כיוון שלא מעכב תרומבין בצורה אידאלית ולכן מדדי PTT לא אמינים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

עיכוב טסיות דם: אספירין

באיזה מינון?

מה הנמגנון?

A

ultra low dose aspirin
מעכב אנזים COX בטסיות באופן בלתי הפיך
COX מעורב ביותר תרומבוקסן TXA2
שמעורר אגרגצית טסיות

אלה שיש להם דיספונקציה של חלבון G
ברצפטור של הטסית לא
יגיבו לטיפול או יגיבו חלקית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מעכבי ADP

ספציפיים

A

קלופידוגרל - פלוויקס

ADP 
הוא מעורר אגרגציה חזק של טסיות ועובד גם הוא דרך רצפטור 
GP2B
הנקשר לפיברינוגן ופקטור 
VW

קלופידוגרל נקשר לרצפטור ל
ADP ומעכב את הטסית לכל חייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

עירוי FFP

האם כדאי?

A 
כלבים עם IMHA
הם היפואלבומינמים
בFFP יש גם 
אנטיטרומבין שנמוך במחלה
אך לא ברור אם מתן זה ישפר אנטיטרומבין

אם הכלב ממש היפואלבומינמי ניתן FFP

אך לא ברור בהקשר של אנטיטרומבין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly

פנימית קטנות-המטולוגיה (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions