Imagenología de tórax Flashcards
signo de la silueta
al aparecer una alteración cercana al corazón se pierde la silueta de esta estructura
signo de la silueta, ausencia de visualización de trama vascular a través del corazón, se pierde definición de diafragma izquierdo
pulmón normal en Rx
- fondo gris por suma de paredes alveolares
- líneas blancas de distintos calibres son los vasos sanguíneos que se hacen más delgados hacia la periferia
vasos sanguíneos en radiografía
- líneas gruesas que se van bifurcando
- se ven como nódulos cuando tienen dirección hacia el frente
relleno alveolar en radiografía
- aumento de densidad donde el aire dentro de los alveolos es reemplazado por exudado (neumonía), transudado (edema pulmonar), sangre (hemorragia alveolar) y células (neoplasia)
- el aumento de densidad no es específico para una patología
Broncograma aéreo
- los alveolos se llenan de contenido y el aire queda acumulado en el bronquio , por lo que en contartse con las estructuras densas que lo rodean, se ve claramente un espacio negro que es el bronquio
broncograma aéreo
condensación unifocal en parte superior del pulmón derecho hasta cisura lobar con broncograma aéreo
manchas mal definidas–>algodonosas
neumonía con relleno multifocal
zonas ocultas
- pueden presentarse áreas que están superpuestas con otras estructuras, por lo que dificulta la identificación de condensaciones
- ej: zona retrocardiaca y retrodiafragmática
- importante pedir proyecciones laterales
patrón de columna en proyección lateral
la columna es más densa hacia craneal (más blanca) y menos densa hacia caudal (más negra)
si hay una opacidad superpuesta, el pat´ron se pierde
radiografía en neumonía por COVID 19
presenta un patrón de relleno alveolar con opacidades no muy densas, múltiples y parchadas
Aumento focal mal delimitado por relleno
el aumento de densidad no solo es causado por neumonía, sino que también puede causarse por cáncer e infarto pulmonar
tienen un patrón muy similar, difícil de diferenciar, findamental el contexto clínico
aumento focal bien delimitado
- masa pulmonar >3cm
- nódulo pulmonar <3cm
nódulo pulmonar
masa pulmonar
aumento difuso de la densidad
producción de neumonía por aspiración, edema cardiogénico y no cardiogénico, hemorragia alveolar
aumento difuso de la densidad
edema pulmonar no cardiogénico, corazón de tamaño normal
aumento de densidad difuso
edema pulmonar cardiogénico, corazón con contornos mal definidos
Colapso alveolar y de espacios aéreos
- se ven como imágenes lineales y aplanadas que predominan en las bases
- segmentos del pulmón desinflados–>atelectasia
- disminución del volumen pulmonar y retracción de estructuras adyacentes
atelectasia del lóbulo superior derecho con opacidad en forma de triángulo que es todo el lóbulo
derrame pleural
- signo del menisco: curva que forma el derrame en la pleura dependiente de la gravedad
- el derrame no complicado por lo general tiene forma cóncava
- puede verse derrame en las cisuras
derrame masivo en pulmón al lado derecho, mediastino desviado al lado contrario
cuál es una de las formas de diferenciar atelectasia global de un derrame masivo
el mediastino en atelectasia se desplaza hacia el mismo lado compormetido
el mediastino en el derrame se desplaza al lado contrario del compromiso
derrame en el espesor de la cisura, con borde inferior bien definido y borde superior mal definido
cuál es el mejor método para caracterizar el derrame
usando TC con contraste
neumotórax
se ve un hemitórax negro, sin trama vascular y con un pulmón colapsado
- cuando el neumotórax es más pequeño se debe buscar la línea pleural que se separa de la caja torácica
neumotórax pequeño, se ve la pleura separada del tórax
fibrosis pulmonar
pérdida de estructura pulmonar normal con patrón lineal difuso, sobre todo en ambas bases pulmonares
fibrosis pulmonar en panal de abejas een base y periferia
EPOC
- retención de aire y aumento de volumen residual
- campos pulmonares elongados con aumento de espacio aéreo >9 espacios intercostales
- diafragma aplanado
- costillas horizontalizadas
- aumento de espacio retroesternal
- disminución de trama vascular
- corazón en gota
EPOC
