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PROVAS ESTÁGIOS > IC > Flashcards

IC Flashcards

1
Q

Qual a definição de insuficiência cardíaca aguda?

A

Surgimento de uma insuficiencia cardiaca

descompensação de uma insuficiência cardíaca pré existente

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2
Q

Como que o perfil hemodinâmico é determinado?

A

Perfusão (quente ou frio)

Congestão (umido ou seco)

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3
Q

No DE oque orienta a terapeutica?

A

Perfil hemodinâmico

PA

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4
Q

Qual a definição de insuficiência cardíaca?

A

Alteração funcional ou estrutural no coração que ocasiona suprimento sanguíneo inadequado ou faz a partir do aumento das pressões de enchimento.

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5
Q

Quais as principais causas de descompensação da ic?

A
  • má aderência ao tratamento medicamentoso
  • infecções
  • Arritmias
  • Restrições dietéticas
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6
Q

Quais são os achados mais específicos para o diagnóstico de ic?

A

Ortopneia e DPN

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7
Q

Quais os critérios diagnósticos para ic?

A

Critérios de boston
Critérios de framinghan

Maioria é clinica

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8
Q

Quais váriaveis pode ser utilizadas q pode determinar o prognóstico dos pacientes internados com IC descompensada?

A

-Creatinina>1,5 mg-dl
- PAS <115mmHg
mortalidade >20%

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9
Q

Perfil Hemodinâmico A

A

Quente e seco

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10
Q

Perfil hemodinâmico B

A

Quente e úmido

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11
Q

Perfil Hemodinâmico C

A

Frio e úmido

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12
Q

Perfil Hemodinâmico L

A

Frio e Seco

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13
Q

Qual a conduta no paciente com perfil hemodinâmico A?

A

Otimizar medicação
Correção de arritmias
Maioria não tem necessidade de internação

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14
Q

Oxigenoterapia nos pacientes com ic descompensada..

A

SaO2 >95%

Evitar hiperoxia, causa vasoconstrição e diminuição do retorno venoso

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15
Q

Quais contraindicações a VNI?

A 
Rebaixamento do nível de consciência
Secreção execessica
Tosse ineficaz
Agitação
Cirurgia de esôfago ou Via aérea superior
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16
Q

Qual via as medicações devem ser administradas na descompensação aguda? E porque?

A

Via Endovenosa

Pois a via oral estará prejudicada por congestão do trato gastrointestinal

17
Q

Como conduzir os pacientes com Perfil hemodinâmico L?

A

-Reposição volêmica
Maioria se encontra nesse estado por abuso de diurético
Caso não responda, com sinais de baixo débito, pode se iniciar Dobutamina

18
Q

Qual o diurético de escolha no paciente com ICAD?

A

furosemida

19
Q

Descreva os efeitos da furosemida:

A

-Venodilatação nos primeiros 15 minutos (Diminui pré-carga)
-Indução da diurese em aprox 30 minutos
Leva a melhora da congestão com aumento da RVP, sendo necessário se associar um vasodilatador

20
Q

Quais vasodilatadores EV podem ser usados ?

A

Nitroglicerina

Nitroprussiato de sódio

21
Q

Quais são os efeitos dos vasodilatadores?

A
  • Diminui a pré-carga pressão de enchimento e consumo de o2
  • Melhora a congestão pulmonar, através da vasodilatação
  • Diminui a pós-carga
22
Q

Quando se deve ter cautela em associar os vasodilatadores?

A

PAS <90mmHg

23
Q

Quais inotrópicos podem ser utilizados?

A

Dobutamina
Levosimendam
Milrinone

24
Q

Quando a Digoxina está indicada?

A

Pacientes com FA de alta resposta ventricular >110 bpm

25
Q

O que é mandatória nos pacientes com ICAD?

A

Correção de potássio e magnésio

26
Q

Quais parâmetros indica choque cardiogênico?

A
  • PAM <65mmHg
  • índice cardíaco reduzido 2,2l/min/m2
  • Pressão capilar pulmonar >15mmHg
27
Q

Conduta no pct com ICAD PAS >140mmHg, boa Quente e congesto!

A
  • VNI
  • Morfina se dispneia
  • NTG ou Nitroprussiato
  • Furo EV
  • Mantem IECA, BRA e BB
28
Q

Conduta no pct com ICAD PAS 85-140mmHg com boa perfusão e congesto?

A

-VNI
-NTG EV
- Furo EV
Manter BB, IECA e BRA

29
Q

Conduta no pct com ICAD PAS 85-140mmHg com má perfusão e congesto?

A 
VNI
NTG EV
FUROSEMIDA EV
Considerar dobuta ou levosimendam 
Suspende IECA e BRA
30
Q

Conduta no pct com ICAD PAS <85 mmHg Boa perfusão e congesto?

A 
VNI
FURO EV
Reduzir BB
COnsiderar suspender IECA ou BRA
Considerar DOBUTA
31
Q

Conduta no pct com ICAD PAS<85mmHg má perfusão e congesto

A 
VNI ou IOT
FURO EV
NORA se PAM <65mmHg
Dobuta quando PAS >80mmHg
Suspender BB, IECA E BRA
Considerar dispositivo de assistência ventricular
32
Q

Conduta no pct com ICAD PAS < 85mmHg má perfusão e seco?

A

Reposição volémica

Considerar inotrópica, e vasopressores

PROVAS ESTÁGIOS (20 decks)

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