hudpatologi Flashcards
Vid misstanke om melanom bör…
Vid misstanke om melanom bör utredning ske med diagnostisk excision, teledermatoskopisk konsultation eller remiss till
hudspecialist.
Tidig upptäckt och kirurgiskt borttagande…
viktigt för prognosen av melanom
vart är den vanligaste lokalisationen för melanom hos män och kvinnor?
Den dominerande lokalisationen för kvinnor är nedre extremiteterna,
medan bålen är den vanligaste hos män
Vilka ovanliga sorter av melanom finns det?
- Mucosala melanom (slemhinnor)
- Ögonmelanom
- Metastaserat melanom med okänd primärtumör
Beskriv kortfattat patogenes bakom melanom
Melanom i huden utvecklas genom malign transformation av melanocyter i överhudens basala cellager.
Melanom uppstår ofta … men kan också uppstå …
Melanom utvecklas oftast de novo (i till synes frisk hud), men kan även uppstå i nevi
Genmutationer som är vanliga vid melanom
Flera typer av genmutationer är vanliga, ex:
* aktiverande mutationer i gener som BRAF och NRAS
* inaktivering eller förlust av tumörsuppressorgener som CDKN2A och PTEN
Riskfaktorer för melanom är både … och …
Bakomliggande riskfaktorer är både genetiska och yttre
Vad är den största riskfaktorn för melanom?
Tidigare melanom
Riskfaktorer för melanom:
- Tidigare melanom
- Individ i melanomfamilj
- Nära släkting med melanom
- Ljus hy
- Solexponering
- Högt antal nevi
- Tidigare hudcancer
Hur förändras incidensen och mortaliteten för melanom?
Incidensen ökar medans mortaliteten är densamma.
Redogör för ABCDE kriterier som används vid diagnosticering av melanom
- Asymmetri
- B oregelbundna kanter (Border irregularity)
- C oregelbunden färg (Colour variation)
- Diameter > 6 mm
- Evolution/förändring över tid
Hur behandlar man misstänkt melanom?
Pigmenterade hudförändringar bör avlägsnas i sin helhet.
Komplett excision med 2 mm marginal rekommenderas
Varför rekommenderas inte partiella biopsier av melanom?
Partiella biopsier rekommenderas ej eftersom de inte alltid är representativa
* Risk för fel diagnos
* Risk för fel stadieindelning
Är överlevnadsprognos direkt relaterad till melanomets tjocklek?
JA
Följande stämmer för vilken typ av melanom?
På kroniskt solskadad hud
Äldre
Mörk oregelbunden förändring, med mycket ojämnt
pigmentering
Utvecklas långsamt
Lentigo maligna melanom
Följande stämmer för vilket typ av melanom?Varsomhelst på kroppen
Hos män vanligast på ryggen
Hos kvinnor vanligast på benen
Alla åldrar
Ej eller obetydligt upphöjd, oregelbunden
kant, starkt skiftande färg
superficiellt spridande melanom
MIkroskopisk bild av lentigo maligna melanom:
Lentiginös utbredning av atypiska melanocyter, enskilt och i nästen
Invasiv komponent med varierande atypi
Solar elastos
Följande stämmer för vilket typ av melanom?Varsomhelst på kroppen
Svart, brunt eller blåröd upphöjd hudtumör
Relativ enhetlig färg
Ibland blödning, klåda, ulceration
Oftast överraskningsdiagnos
Nodulärt melanom
Vilken är den vanligaste hudcancern?
basalcellscancer
följande stämmer för vilken typ av hudcancer?
* Vanligaste hudcancern
* Långsamt växande malign tumör
* Oftast på solexponerade kroppsdelar på ljust pigmenterade personer
* Uv-exponering
* Män=kvinnor
* PTCH1, tumörsupressor som reglerar Hedgehog-signalvägen
* Metastaserar sällan, men kan vara lokalt aggressiv och destruerande
Basalcellscancer
metastaserar basalcellscancer ofta?
Metastaserar sällan, men kan vara lokalt aggressiv och destruerande
Följande stämmer för vilken typ av hudcancer?
* Vanlig tumör, över 9000 nya fall/år i Sverige
* En av de snabbast ökande cancerformerna i Sverige
* Män > kvinnor
* Kronisk exponering av solljus (UV)
skivepitelcancer
Följande stämmer för vilken typ av hudcancer?
* Framförallt kroniskt solexponerade kroppsytor
* Äldre personer
* Ljus hy riskfaktor
* Nedsatt immunförsvar, organtransplanterade
* Brännskadad hud, kroniska sår och icke solexponerad hud - ofta mer aggressiva
* Mindre än 1% har spridning vid diagnos
skivepitelscancer
Hur kan man skilja på ett skivepitelcarcinom in situ vs invasiv
Skivepitelcancer in situ:
* Välavgränsade röda plack
Invasiv skivepitelcancer:
* Kliniskt oregelbunden, upphöjd eller nedsänkt tumör
* central ulceration (sår) eller krusta (sårskorpa)
