diabetes

Question 1

Redogör för Metformin:

Answer 1

• Förstahandsval vid diabetes typ 2.
• Ökar glukos upptag i muskler.
• Minskar glukosupptag i tunntarmen
• Minskar glukoneogenes i levern
• Stimulerar INTE insulin frisättning (låg risk för hypoglykemi)
• Ges peroralt, verkar i 6 timmar
• Sidoeffekter: Nedsatt absorption av vitamin B12, Illamående, Diarré

Question 2

Redogör för Sulfonylureas:

Answer 2

• Hämmar K+ kanaler i Betaceller i pankreas vilket leder till depolarisation och insulin frisättning.
• Minskar insulinresistens i perifer vävnad
• Ges peroralt, verkar i 24 timmar, risk för hypoglykemi

Question 3

Redogör för Metaglinider:

Answer 3

• Samma verkningsmekanism som Sulfonylureas men kortare halveringstid vilket minskar risken för hypoglykemi.

Question 4

Redogör för arkabos:

Answer 4

• alfa-glukosidas hämmare
• Minskar nedbrytning av oligosackarider i tarmen vilket minskar glukosupptaget
• Verkar lokalt i tarmen, få mängder tas upp
• Biverkningar: Flatulens, diarré, magknip

Question 5

Redogör för Glitazoner:

Answer 5

• De fungerar genom aktivering PPAR-gamma, vilket leder till
  ökad insulinkänslighet i lever-, fett- och skelettmuskelceller. (ökad glut 4)
• Minskar glukoneogenes i levern
• Biverkningar: viktuppgång, hjärtfel, osteoporosä

Question 6

Redogör för GLP-1 (glukagonlikpeptid-1):

Answer 6

• Binder GLP-1-R på beta-celler vilket ökar insulinfrisättning
• Minskar glukagonfrisättning, hunger och ventrikeltömning
• Ges subkutant 1-2 ggr/dag
• Biverkningar: illamående, pankreatit, diarré

Question 7

Orsak till typ 1 diabetes mellitus:

Answer 7

• Antikroppar (GAD, IA2, ZnT8-ak) som orsakar destruktion av pankreas beta-celler.

Question 8

Hur stimuleras insulin frisättning i pankreas Beta-celler?

Answer 8

• Glukos transporteras in i beta-celler via GLUT-2 transportörer.
• Glukos fosforyleras till glukos-6-fosfat som sedan oxideras och ATP bildas.
• ATP känsliga K+ kanaler hämmas av ökad intracellulär halt av ATP, vilket leder till att mindre K+ eflux och depolarisation
• Depolarisation leder till öppning av spänningskänsliga Ca2+ kanaler vilket leder till Ca2+ influx och frisättning av insulin.

Question 9

Redogör för olika typer av måltidsinsulin:

Answer 9

Direktverkande insulin:
* Några aminosyror skillnad från humant insulin.
* Snabbare effekt
* Bör tas 0-15 min innan måltid
Kortverkande insulin:
* Identiskt till humant insulin
* Bör tas 30-15 min innan måltid

Question 10

Redogör för olika typer av basinsulin:

Answer 10

Medelverkande basinsulin:
* Humant insulin med zink eller protamin
* Verkan startar: 1–2 timmar efter injektion.
* Verkningstid: Upp till 16–20 timmar.
Långverkande Basinsulin:
* Annan isoelektrisk punkt än humant insulin
* Mindre lösligt i fysiologiskt pH, bildar därför kristaller
* Löses upp långsamt, vilket ger en jämn frisättning av insulin
* Verkan startar 1–2 timmar efter injektion
* Kan verka mellan 24-48 timmar beroende på medicin.