Hormônios sexuais Flashcards
Regulação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas:
O hipotálamo libera de forma pulsátil o GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) → atua sobre a adenoipófise fazendo com que essa libere o LH e o FSH → atuam nas gônadas, que passam a secretar os hormônios sexuais (estrogênio e progesterona)
Em relação às classes de hormônios sexuais
- Androgênios -
- Estrogênios -
- Progestogênios -
- Testosterona, androstenediona, di-hidrotestosterona, DHEA
- Estradiol, estrona, estriol
- Progesterona
O que é a Gonadorrelina?
Fármaco análogo ao GnRH
O que é a Leuprolida/Leuprorrelina?
Agonista do receptor do hormônio GnRH (Gq)
Quais fármacos causam hiporregulação dos receptores do GnRH na adenoipófise, inativando o eixo?
Gosserrelina
Nafarrelina
Triptorrelina
Quais são os análogos do GnRH? Para que são utilizados?
Gonadorrelina
Gosserrelina, Nafarrelina e Triptorrelina
Possuem um tempo de meia vida muito prolongado → causa hiporregulação desses receptores na adenoipófise, inativando o eixo HHG. Portanto, utilizado para:
Puberdade precoce (frear o eixo HHG)
Tratamento de tumores responsivos a hormônios (CA de mama e CA de próstata)
Endometriose, fibroma uterino
O que ocorre com alguém que usa contraceptivo hormonal combinado?
Hipotálamo não libera GnRH, e a hipófise não libera LH e FSH (bloqueia o eixo e não ocorre ovulação)
Qual hormônio regula a expressão da aromatase? Qual é a função dessa enzima?
FSH, nas células da granulosa
Aromatase converte androgênios em estrogênios nas células da granulosa
Fase folicular:
Fase folicular → FSH amadurece folículos ovarianos em folículos de Graaf → fazem secreção de estrogênio → efeito de proliferação endometrial
Como a secreção de estradiol do folículo age na adenoipofise?
14° dia → pico de estradiol → feedback positivo na adenoipófise → liberação de LH → pico de LH → rompimento do folículo formando o corpo lúteo
Fase lútea:
Fase lútea → pico de LH → corpo lúteo secreta progesterona → fase secretora do endométrio
O que ocorre com o corpo lúteo:
Na ausência de gestação:
Se ocorrer implantação:
Na ausência de gestação: o corpo lúteo para de funcionar → diminui o nível de esteroides = menstruação
Se ocorrer implantação → o corpo lúteo mantém a síntese de progesterona
Quais são os principais estrogênios endógenos?
17-beta-estradiol → principal estrogênio sintetizado e liberado na fase reprodutiva (menacme)
Estrona - período pós menopausa, mais fraca que o 17BE
Estriol - principal estrogênio da criança e também durante a gravidez
Como são os receptores de estrogênio?
Receptores de estrogênio alfa e beta → distribuem-se de formas diferentes nos tecidos. São receptores do tipo nuclear, presente no citosol da célula; quando forma-se o complexo estrogênio-receptor, esses são translocados para o núcleo e regulam a transcrição de vários genes
O que é o Tamoxifeno? Como age na mama, no endométrio e no osso?
Antagonista dos receptores de estrogênio na mama
Agonista dos receptores de estrogênio no endométrio (maior risco de câncer) e nos ossos
Qual é o estrogênio exógeno mais utilizado na anticoncepção?
Etinilestradiol
Ações fisiológicas do estrogênio no sistema reprodutor feminino
Estimulação da maturação do epitélio vaginal
Aumenta a produção de muco cervical no colo uterino (deixa mais receptivo aos espermatozoides)
Ação proliferativa no endométrio
Estimula os movimentos peristálticos da tuba uterina
Desenvolvimento das mamas
Ações fisiológicas do estrogênio extragenitais
Hipotermia no SNC
Aumento da gordura corporal, do HDL e dos triglicerídeos
Redução do LDL → por isso aumenta o risco CV na pós-menopausa
Retenção de sais e líquidos
Diminuição da reabsorção óssea → por isso aumenta risco de osteoporose na pós-menopausa
Síntese de colágeno
Reduz o tônus vascular
Aumenta os fatores de coagulação
Progestinas derivadas da progesterona
Medroxiprogesterona
Ciproterona
Megestrol
Clormadinona
Progestinas derivadas da testosterona
Noretindrona
Etinodiol
Dienogest
Norgestimato
Norgestrel
Levonorgestrel
Desogestrel
Gestodeno
Progestinas derivadas da espironolactona
Drospirenona
Progestogênios com atividade androgênica:
Levonorgestrel, Norgestrel e Noretisterona, Gestodeno, Desogestrel
Deixam a pele mais oleosa
Progestogênios com menor atividade androgênica:
Norgestimato, Ciproterona, Clormadinona, Drospirenona (pode aumentar K)
- Progestogênios com atividade glicocorticoide
- Progestogênios com atividade mineralocorticoide
- Medroxiprogesterona
- Drospirenona; Gestodeno
Ações fisiológicas do progestogênio extragenitais
Reduz a eliminação de K e aumenta a excreção de sódio (diurético natural, menor retenção hídrica)
Promove hipertermia no SNC
Auxilia no uso da gordura como energia
Restaura o tônus vascular normal
Ações fisiológicas do progestogênio no sistema reprodutor feminino:
Prepara o endométrio para nidação, transformando-o em secretor
Induz o desenvolvimento do sistema lobular mamário
Inibe as contrações uterinas e ondas peristálticas tubárias
Inibe a maturação celular vaginal
Reduz a proliferação de muco cervical/mais espesso
