Hormônios sexuais

Question 1

Regulação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas:

Answer 1

O hipotálamo libera de forma pulsátil o GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) → atua sobre a adenoipófise fazendo com que essa libere o LH e o FSH → atuam nas gônadas, que passam a secretar os hormônios sexuais (estrogênio e progesterona)

Question 2

Em relação às classes de hormônios sexuais

1. Androgênios -
2. Estrogênios -
3. Progestogênios -

Answer 2

1. Testosterona, androstenediona, di-hidrotestosterona, DHEA
2. Estradiol, estrona, estriol
3. Progesterona

Question 3

O que é a Gonadorrelina?

Answer 3

Fármaco análogo ao GnRH

Question 4

O que é a Leuprolida/Leuprorrelina?

Answer 4

Agonista do receptor do hormônio GnRH (Gq)

Question 5

Quais fármacos causam hiporregulação dos receptores do GnRH na adenoipófise, inativando o eixo?

Answer 5

Gosserrelina
Nafarrelina
Triptorrelina

Question 6

Quais são os análogos do GnRH? Para que são utilizados?

Answer 6

Gonadorrelina
Gosserrelina, Nafarrelina e Triptorrelina

Possuem um tempo de meia vida muito prolongado → causa hiporregulação desses receptores na adenoipófise, inativando o eixo HHG. Portanto, utilizado para:

Puberdade precoce (frear o eixo HHG)
Tratamento de tumores responsivos a hormônios (CA de mama e CA de próstata)
Endometriose, fibroma uterino

Question 7

O que ocorre com alguém que usa contraceptivo hormonal combinado?

Answer 7

Hipotálamo não libera GnRH, e a hipófise não libera LH e FSH (bloqueia o eixo e não ocorre ovulação)

Question 8

Qual hormônio regula a expressão da aromatase? Qual é a função dessa enzima?

Answer 8

FSH, nas células da granulosa

Aromatase converte androgênios em estrogênios nas células da granulosa

Question 9

Fase folicular:

Answer 9

Fase folicular → FSH amadurece folículos ovarianos em folículos de Graaf → fazem secreção de estrogênio → efeito de proliferação endometrial

Question 10

Como a secreção de estradiol do folículo age na adenoipofise?

Answer 10

14° dia → pico de estradiol → feedback positivo na adenoipófise → liberação de LH → pico de LH → rompimento do folículo formando o corpo lúteo

Question 11

Fase lútea:

Answer 11

Fase lútea → pico de LH → corpo lúteo secreta progesterona → fase secretora do endométrio

Question 12

O que ocorre com o corpo lúteo:

Na ausência de gestação:

Se ocorrer implantação:

Answer 12

Na ausência de gestação: o corpo lúteo para de funcionar → diminui o nível de esteroides = menstruação

Se ocorrer implantação → o corpo lúteo mantém a síntese de progesterona

Question 13

Quais são os principais estrogênios endógenos?

Answer 13

17-beta-estradiol → principal estrogênio sintetizado e liberado na fase reprodutiva (menacme)

Estrona - período pós menopausa, mais fraca que o 17BE

Estriol - principal estrogênio da criança e também durante a gravidez

Question 14

Como são os receptores de estrogênio?

Answer 14

Receptores de estrogênio alfa e beta → distribuem-se de formas diferentes nos tecidos. São receptores do tipo nuclear, presente no citosol da célula; quando forma-se o complexo estrogênio-receptor, esses são translocados para o núcleo e regulam a transcrição de vários genes

Question 15

O que é o Tamoxifeno? Como age na mama, no endométrio e no osso?

Answer 15

Antagonista dos receptores de estrogênio na mama
Agonista dos receptores de estrogênio no endométrio (maior risco de câncer) e nos ossos

Question 16

Qual é o estrogênio exógeno mais utilizado na anticoncepção?

Answer 16

Etinilestradiol

Question 17

Ações fisiológicas do estrogênio no sistema reprodutor feminino

Answer 17

Estimulação da maturação do epitélio vaginal

Aumenta a produção de muco cervical no colo uterino (deixa mais receptivo aos espermatozoides)

Ação proliferativa no endométrio

Estimula os movimentos peristálticos da tuba uterina

Desenvolvimento das mamas

Question 18

Ações fisiológicas do estrogênio extragenitais

Answer 18

Hipotermia no SNC
Aumento da gordura corporal, do HDL e dos triglicerídeos
Redução do LDL → por isso aumenta o risco CV na pós-menopausa
Retenção de sais e líquidos
Diminuição da reabsorção óssea → por isso aumenta risco de osteoporose na pós-menopausa
Síntese de colágeno
Reduz o tônus vascular
Aumenta os fatores de coagulação

Question 19

Progestinas derivadas da progesterona

Answer 19

Medroxiprogesterona
Ciproterona
Megestrol
Clormadinona

Question 20

Progestinas derivadas da testosterona

Answer 20

Noretindrona
Etinodiol
Dienogest
Norgestimato
Norgestrel
Levonorgestrel
Desogestrel
Gestodeno

Question 21

Progestinas derivadas da espironolactona

Answer 21

Drospirenona

Question 22

Progestogênios com atividade androgênica:

Answer 22

Levonorgestrel, Norgestrel e Noretisterona, Gestodeno, Desogestrel

Deixam a pele mais oleosa

Question 23

Progestogênios com menor atividade androgênica:

Answer 23

Norgestimato, Ciproterona, Clormadinona, Drospirenona (pode aumentar K)

Question 24

1. Progestogênios com atividade glicocorticoide
2. Progestogênios com atividade mineralocorticoide

Answer 24

1. Medroxiprogesterona
2. Drospirenona; Gestodeno

Question 25

Ações fisiológicas do progestogênio extragenitais

Answer 25

Reduz a eliminação de K e aumenta a excreção de sódio (diurético natural, menor retenção hídrica)
Promove hipertermia no SNC
Auxilia no uso da gordura como energia
Restaura o tônus vascular normal

Question 26

Ações fisiológicas do progestogênio no sistema reprodutor feminino:

Answer 26

Prepara o endométrio para nidação, transformando-o em secretor
Induz o desenvolvimento do sistema lobular mamário
Inibe as contrações uterinas e ondas peristálticas tubárias
Inibe a maturação celular vaginal
Reduz a proliferação de muco cervical/mais espesso