Antibióticos - geral Flashcards
Definição de antibióticos
Substâncias sintéticas e biológicas que tem ação antibacteriana - que pode ser bactericida ou bacteriostática
O que é atividade bacteriostática? Quais são os ATB bacteriostáticos?
Inibe a multiplicação/crescimento do microrganismo
Macrolídeos
Tetraciclinas
Sulfonamidas
Oxazolidinonas
O que é atividade bactericida? Quais são os ATB bactericidas?
Exerce efeito letal sobre o microrganismo
Betalactâmicos
Glicopeptídeos
Aminoglicosídeos
Quinolonas
O que é a CIM (MIC)? Está relacionado a qual ação antibacteriana?
Concentração inibitória mínima - é a menor a concentração do fármaco que impede o crescimento visível depois de 18-24 horas de incubação
Quanto menor a CIM, maior a potência do fármaco
Ação bacteriostática
O que é CBM? Está relacionado a qual ação antibacteriana?
A Concentração Bactericida Mínima (CBM) é a menor concentração de um agente antimicrobiano necessário para matar uma bactéria em um ambiente controlado
Ação bactericida
O que significa um grande intervalo entre a MIC e a CBM?
Maior é a atividade bacteriostática
O que significa e quais são os antimicrobianos concentração-dependente?
Quanto maior o nível sérico acima do CIM, mais ativo ele é. Depende da concentração, e não do tempo de exposição. Dependem de doses elevadas e podem ser administrados com intervalos mais longos
Aminoglicosídeos
Fluorquinolonas
Metronidazol
O que significa e quais são os antimicrobianos tempo-dependente?
A eficácia depende do tempo de exposição. Devem ser administrados frequentemente
Betalactâmicos
Vancomicina
Macrolídeos
Tetraciclinas
O que é tratamento profilático?
Feito na ausência de infecção e sintomas
O que é tratamento preventivo?
Feito na presença de infecção mas sem sintomas
O que é tratamento empírico?
Feito quando o paciente tem infecção e sintomas. Após o patógeno ser reconhecido e isolado, faz-se o tratamento definitivo
O que é tratamento supressor?
Feito quando a doença está em regressão
O que é tratamento definitivo?
É o tratamento direcionado ao patógeno
Exemplos de tratamentos profiláticos
Profilaxia de endocardite bacteriana, principalmente após procedimentos odontológicos. Usado em pacientes com valvas cardíacas protéticas, com endocardite prévia, com CCC não operada, com valvopatia em receptor de transplante cardíaca
Profilaxia em pacientes com risco de endocardite infecciosa
1a escolha: Amoxicilina VO antes do procedimento
Se é necessário medicação parenteral - Ampicilina IV antes do procedimento
O que é infecção de aquisição hospitalar?
Aquela que ocorre a partir de 48 horas após a admissão em internação e ainda por 30 dias após a alta
ATB que inibem a síntese da parede celular
Beta-lactâmicos
Glicopeptídeos
Polipeptídeos
Fosfomicina
Como é a parede celular de uma gram negativa?
Composta por apenas uma camada de peptideoglicanos, mais espessa. Além disso, possui uma membrana externa com LPS e porinas (permitem a passagem de ATB)
Como é a parede celular de uma gram positiva?
Composta por inúmeras camadas de peptidoglicanos. Não possuem membrana externa
O que é o espaço periplasmático?
Espaço entre a membrana interna e a externa das gram negativas. Nesse local ocorre ampla síntese de enzimas que inativam os ATB
Como a ação dos antimicrobianos interfere na síntese de folato?
As bactérias sintetizam folato, que participa de diversas reações enzimáticas, resultando na biossíntese de DNA, RNA, aminoácidos
Como é formado o peptideoglicano?
União do NAG (N-acetil-cisteína) e do NAMA (N-acetil-murâmico) faz uma camada de peptideoglicano. O NAMA tem uma cadeia lateral curta que permite a ligação cruzada entre uma cadeia e outra (betalactâmicos impedem as ligações cruzadas)
Como ocorre a inibição da síntese proteica das bactérias?
Atuam na subunidade 30S - tetraciclinas, aminoglicosídeos
Atuam na subunidade 50S - cloranfenicol, lincosamidas, macrolídeos, estreptograminas, oxazolidinonas
Como ocorre a inibição da síntese de ácidos nucleicos das bactérias?
Inibição da RNA polimerase (rifampicina)
Inibição da DNA girase (topoisomerases) (fluorquinolonas)
Fármacos que atuam na membrana plasmática das bactérias
Pouco utilizada, pois é muito semelhante a membrana plasmática humana (efeito tóxico)
Polimixinas e lipopeptídeos
Principais bactérias gram positivas do tipo cocos:
Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus
Principais bactérias gram positivas do tipo bacilos aeróbios:
Bacillus
Listeria
Corynebacterium
Nocardia
Principais bactérias gram positivas do tipo bacilos anaeróbios:
Clostridium
Actinomyces
Principais bactérias gram negativas do tipo bacilos fermentadores:
São as enterobactérias
H. pylori
Shigella
Salmonella
E. coli
Principais bactérias gram negativas do tipo bacilos não fermentadores:
Pseudomonas
Acinetobacter
Aeromonas
Principais bactérias gram negativas do tipo cocos/cocobacilos:
Neisseria
Brucela
Principais bactérias gram negativas do tipo espiroquetas:
Treponema pallidum
Leptospira interrogans
Principais bactérias gram negativas do tipo vibriões:
Vibrio cholerae
O que são bactérias atípicas?
Não são classificadas por gram, não possuem parede celular (resistente a todos que atuam na parede celular)
Mycoplasma
Chlamydia
Legionella
O que significam essas siglas:
MRSA
KPC
VRE
ESBL
Staphylococcus aureus resistente à Meticilina (MRSA)
Klebisella Pneumonie produtora de carbapenemase (KPC)
Enterococos resistente à vancomicina (VRE)
Gram-negativas produtoras de betalactamase de espectro ampliado (ESBL)
