Antibióticos - geral

Question 1

Definição de antibióticos

Answer 1

Substâncias sintéticas e biológicas que tem ação antibacteriana - que pode ser bactericida ou bacteriostática

Question 2

O que é atividade bacteriostática? Quais são os ATB bacteriostáticos?

Answer 2

Inibe a multiplicação/crescimento do microrganismo
Macrolídeos
Tetraciclinas
Sulfonamidas
Oxazolidinonas

Question 3

O que é atividade bactericida? Quais são os ATB bactericidas?

Answer 3

Exerce efeito letal sobre o microrganismo
Betalactâmicos
Glicopeptídeos
Aminoglicosídeos
Quinolonas

Question 4

O que é a CIM (MIC)? Está relacionado a qual ação antibacteriana?

Answer 4

Concentração inibitória mínima - é a menor a concentração do fármaco que impede o crescimento visível depois de 18-24 horas de incubação
Quanto menor a CIM, maior a potência do fármaco
Ação bacteriostática

Question 5

O que é CBM? Está relacionado a qual ação antibacteriana?

Answer 5

A Concentração Bactericida Mínima (CBM) é a menor concentração de um agente antimicrobiano necessário para matar uma bactéria em um ambiente controlado
Ação bactericida

Question 6

O que significa um grande intervalo entre a MIC e a CBM?

Answer 6

Maior é a atividade bacteriostática

Question 7

O que significa e quais são os antimicrobianos concentração-dependente?

Answer 7

Quanto maior o nível sérico acima do CIM, mais ativo ele é. Depende da concentração, e não do tempo de exposição. Dependem de doses elevadas e podem ser administrados com intervalos mais longos

Aminoglicosídeos
Fluorquinolonas
Metronidazol

Question 8

O que significa e quais são os antimicrobianos tempo-dependente?

Answer 8

A eficácia depende do tempo de exposição. Devem ser administrados frequentemente

Betalactâmicos
Vancomicina
Macrolídeos
Tetraciclinas

Question 9

O que é tratamento profilático?

Answer 9

Feito na ausência de infecção e sintomas

Question 10

O que é tratamento preventivo?

Answer 10

Feito na presença de infecção mas sem sintomas

Question 11

O que é tratamento empírico?

Answer 11

Feito quando o paciente tem infecção e sintomas. Após o patógeno ser reconhecido e isolado, faz-se o tratamento definitivo

Question 12

O que é tratamento supressor?

Answer 12

Feito quando a doença está em regressão

Question 13

O que é tratamento definitivo?

Answer 13

É o tratamento direcionado ao patógeno

Question 14

Exemplos de tratamentos profiláticos

Answer 14

Profilaxia de endocardite bacteriana, principalmente após procedimentos odontológicos. Usado em pacientes com valvas cardíacas protéticas, com endocardite prévia, com CCC não operada, com valvopatia em receptor de transplante cardíaca

Question 15

Profilaxia em pacientes com risco de endocardite infecciosa

Answer 15

1a escolha: Amoxicilina VO antes do procedimento
Se é necessário medicação parenteral - Ampicilina IV antes do procedimento

Question 16

O que é infecção de aquisição hospitalar?

Answer 16

Aquela que ocorre a partir de 48 horas após a admissão em internação e ainda por 30 dias após a alta

Question 17

ATB que inibem a síntese da parede celular

Answer 17

Beta-lactâmicos
Glicopeptídeos
Polipeptídeos
Fosfomicina

Question 18

Como é a parede celular de uma gram negativa?

Answer 18

Composta por apenas uma camada de peptideoglicanos, mais espessa. Além disso, possui uma membrana externa com LPS e porinas (permitem a passagem de ATB)

Question 19

Como é a parede celular de uma gram positiva?

Answer 19

Composta por inúmeras camadas de peptidoglicanos. Não possuem membrana externa

Question 20

O que é o espaço periplasmático?

Answer 20

Espaço entre a membrana interna e a externa das gram negativas. Nesse local ocorre ampla síntese de enzimas que inativam os ATB

Question 21

Como a ação dos antimicrobianos interfere na síntese de folato?

Answer 21

As bactérias sintetizam folato, que participa de diversas reações enzimáticas, resultando na biossíntese de DNA, RNA, aminoácidos

Question 22

Como é formado o peptideoglicano?

Answer 22

União do NAG (N-acetil-cisteína) e do NAMA (N-acetil-murâmico) faz uma camada de peptideoglicano. O NAMA tem uma cadeia lateral curta que permite a ligação cruzada entre uma cadeia e outra (betalactâmicos impedem as ligações cruzadas)

Question 23

Como ocorre a inibição da síntese proteica das bactérias?

Answer 23

Atuam na subunidade 30S - tetraciclinas, aminoglicosídeos

Atuam na subunidade 50S - cloranfenicol, lincosamidas, macrolídeos, estreptograminas, oxazolidinonas

Question 24

Como ocorre a inibição da síntese de ácidos nucleicos das bactérias?

Answer 24

Inibição da RNA polimerase (rifampicina)

Inibição da DNA girase (topoisomerases) (fluorquinolonas)

Question 25

Fármacos que atuam na membrana plasmática das bactérias

Answer 25

Pouco utilizada, pois é muito semelhante a membrana plasmática humana (efeito tóxico)

Polimixinas e lipopeptídeos

Question 26

Principais bactérias gram positivas do tipo cocos:

Answer 26

Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus

Question 27

Principais bactérias gram positivas do tipo bacilos aeróbios:

Answer 27

Bacillus
Listeria
Corynebacterium
Nocardia

Question 28

Principais bactérias gram positivas do tipo bacilos anaeróbios:

Answer 28

Clostridium
Actinomyces

Question 29

Principais bactérias gram negativas do tipo bacilos fermentadores:

Answer 29

São as enterobactérias
H. pylori
Shigella
Salmonella
E. coli

Question 30

Principais bactérias gram negativas do tipo bacilos não fermentadores:

Answer 30

Pseudomonas
Acinetobacter
Aeromonas

Question 31

Principais bactérias gram negativas do tipo cocos/cocobacilos:

Answer 31

Neisseria
Brucela

Question 32

Principais bactérias gram negativas do tipo espiroquetas:

Answer 32

Treponema pallidum
Leptospira interrogans

Question 33

Principais bactérias gram negativas do tipo vibriões:

Answer 33

Vibrio cholerae

Question 34

O que são bactérias atípicas?

Answer 34

Não são classificadas por gram, não possuem parede celular (resistente a todos que atuam na parede celular)
Mycoplasma
Chlamydia
Legionella

Question 35

O que significam essas siglas:
MRSA
KPC
VRE
ESBL

Answer 35

Staphylococcus aureus resistente à Meticilina (MRSA)

Klebisella Pneumonie produtora de carbapenemase (KPC)

Enterococos resistente à vancomicina (VRE)

Gram-negativas produtoras de betalactamase de espectro ampliado (ESBL)