Emese e náusea

Question 1

Fármacos que podem causar náusea

Answer 1

Opioides
Analgésicos
Agonistas dopaminérgicos
ACO
Antidiabéticos
Antimicrobianos

Question 2

Quais são os antagonistas do receptor serotoninérgico?

Answer 2

“setronas”
Ondansetrona, Granisetrona, Dolasetrona, …

Question 3

Farmacocinética dos antagonistas do receptor 5HT3

1. Metabolização
2. Ajuste de dose
3. Efeitos sobre motilidade

Answer 3

1. Metabolizados pelas CYPs
2. Em hepatopatas
3. Não exercem efeitos sobre a motilidade esofágica ou gástrica

Question 4

Quando usar antagonistas dos receptores 5HT3

Answer 4

Tratamento e prevenção das náuseas induzidas pela quimioterapia e radioterapia
Hiperêmese gestacional
Pós operatórios

Question 5

Na cinetose usar antagonistas do receptor de serotonina?

Answer 5

Não são eficazes

Question 6

Efeitos adversos dos antagonistas do receptor de serotonina

Answer 6

Bem tolerados
Constipação, cefaleia, tontura, fadiga

Question 7

Antagonistas do receptor de serotonina que pode causar prolongamento QT

Answer 7

Dolasetrona - evitar em IC e bloqueios de ramo
A que menor causa problemas é a Palonosetrona

Question 8

Interações medicamentosas significativas dos antagonistas do receptor de serotonina

Answer 8

Redução da eficácia do Tramadol
Arritmias cardíacas com Dronedarona
ISRS - síndrome serotoninérgica

Question 9

Como agem os antagonistas dopaminérgicos?

Answer 9

TGI - pró-cinético (acelera o esvaziamento gástrico), pelo aumento da disponibilidade de ACh

SNC - bloqueio de receptores D2

Question 10

Antagonistas dopaminérgicos

Answer 10

Metoclopramida
Domperidona
Bromoprida

Question 11

Agonismos e antagonismos da Metoclopramida?

Answer 11

Antagonista D2 e 5-HT3
Agonista 5-HT4

Question 12

Como age a metoclopramida?

Answer 12

Acelera esvaziamento gástrico
Aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior
Ação antiemética

Question 13

Usos metoclopramida

Answer 13

Gastroparesia
Tratamento e prevenção de náuseas e vômitos

Question 14

Efeitos adversos da metoclopramida

Answer 14

Sintomas extrapiramidais
Hiperprolactinemia (galactorreia, ginecomastia, amenorreia, impotência)

Question 15

Por que a Domperidona não tem efeitos hiperprolactinêmicos e extrapiramidais?

Answer 15

Não atravessa a BHE

Question 16

Como age a Domperidona e quais são os efeitos adversos?

Answer 16

Antagonista D2
Risco de arritmias ventriculares

Question 17

Contraindicações dos antagonistas dopaminérgicos

Answer 17

Quando estimulação da motilidade GI seja perigosa - hemorragia, perfuração, …

Reduz limiar convulsivo

Pacientes com feocromocitoma

Question 18

Como agem os antagonistas histamínicos na náusea?

Answer 18

Bloqueiam receptores H1

Question 19

Diferença entre antagonistas de receptores histamínicos de primeira e segunda geração

Answer 19

1a - cruzam BHE causando efeitos adversos

2a - não cruzam BHE

Question 20

Anti-histamínicos de 1a geração

Answer 20

Difenidramina
Prometazina
Meclizina

Question 21

Anti-histamínicos de 1a geração

Answer 21

Cetirizina
Levocetirizina

Question 22

Efeitos adversos dos antagonistas histamínicos

Answer 22

Sedação (principalmente 1a geração)
Aumento do apetite e peso
Ressecamento da boca e vias respiratórias

Question 23

Usos dos antagonistas muscarínicos (escopolamina)?

Answer 23

Profilaxia e tratamento da cinetose

Question 24

Mecanismo de ação e uso dos canabinoides

Answer 24

Mecanismo de ação desconhecido
Uso em vômitos causados por antineoplásicos

Question 25

Canabinodies usados na êmese

Answer 25

Dronabinol
Nabilona

Question 26

Antagonistas do receptor de NK1

Answer 26

Aprepitanto
Fosaprepitanto
Rolapitanto

Question 27

Glicocorticoide mais útil na êmese

Answer 27

Dexametasona

Question 28

BZDs mais úteis na êmese

Answer 28

Lorazepam
Alprazolam
Náusea e vômitos psicogênicos