Constipação e diarreia

Question 1

Fármacos procinéticos

Answer 1

Antagonistas dopaminérgicos
Agonistas 5-HT4
Macrolídeos
Agonistas muscarínicos

Question 2

Fármacos associados à constipação

Answer 2

Opioides
Lítio
Anti-histamínicos
Anti-espasmódicos
Antidepressivos
Antipsicóticos
Antagonistas 5-HT3
Bloqueadores neuromusculares

Question 3

Classificação dos laxantes

Answer 3

Fibras (formadores de massa)
Fármacos osmóticos
Umectantes e emolientes
Estimulantes/irritantes
Ativador dos canais de cloreto
Antagonistas opioides

Question 4

Como funcionam as fibras e suplementos (formadores de massa)?

Answer 4

São coloides não digeríveis que absorvem água, formando um gel volumoso que provoca distensão do colo e promove peristalse

Question 5

Quais são os tipos de fibras mais eficazes para aumentar o volume fecal? Colaterais?

Answer 5

Fibras não solúveis e pouco fermentáveis
Distensão abdominal e flatulência

Question 6

Como fibras solúveis e fermentáveis agem?

Answer 6

Formam fatores que aumentam a contagem de bactérias e apresentam efeito procinético

Question 7

Como funcionam os agentes osmóticos?

Answer 7

São compostos solúveis mas não absorviveis que retém água

Question 8

Quais são os agentes osmóticos?

Answer 8

Laxantes salinos (pouco tempo de ação)
Açucares e álcoois indigeríveis (manitol, sorbitol, lactulose)
Soluções de polietilenoglicos (PEG)

Question 9

Como funcionam os agentes umectantes e emolientes fecais?

Answer 9

Surfactantes aniônicos que reduzem a tensão superficial das fezes, facilitando a mistura

Question 10

Quais são os agentes umectantes e emolientes fecais?

Answer 10

Sais de docusato
Glicerina
Óleo mineral

Question 11

Como agem os fármacos estimulantes/irritantes?

Answer 11

Estimulam a secreção de eletrólitos e água (lesão branda da mucosa). Podem causar lesão permanente no cólon no uso a longo prazo

Question 12

Quais são os fármacos estimulantes/irritantes?

Answer 12

Bisacodil (lactopurga)
Picossulfato de sódio
Derivados da antraquinona
Óleo de rícino

Question 13

Quais são os ativadores dos canais de cloreto?

Answer 13

Lubiprostona - canais de cloreto tipo II
Água vai junto com o cloreto

Question 14

Como tratar diarreia aguda não inflamatória?

Answer 14

Não se indica qualquer tratamento específico além de medidas de suporte

Question 15

Quando há indicação de ATB empírica no tratamento das diarreias agudas?

Answer 15

Presença de elementos anormais nas fezes
Disenteria
Febre alta
Desidratação
Duração > 7 dias
Idosos e imunodeprimidos

Question 16

Antimicrobianos mais usados no tratamento das diarreias agudas

Answer 16

Quinolonas
Tetraciclinas
Sulfametoxazol

Question 17

Como é feita a terapia de reidratação oral?

Answer 17

Misturas balanceadas de glicose, aminoácidos e eletrólitos

Question 18

Quando é útil o uso de sequestradores dos ácidos biliares?

Answer 18

Tratamento de diarreia provocada pelos sais biliares - ressecção do íleo distal, diarreia pós-colecistectomia

Question 19

Quais são os sequestradores dos ácidos biliares?

Answer 19

Colestiramina

Question 20

Utilidade dos probióticos

Answer 20

Organismos vivos que reconstituem a flora bacteriana colônica
Podem ser bactérias, fungos, …

Question 21

Qual é a utilidade dos opioides na diarreia? Exemplos

Answer 21

São antiperistálticos, que se ligam aos receptores mi ou delta
Loperamida - sem ação no SNC

Question 22

Quando deve ser utilizada a Loperamida?

Answer 22

Diarreias não inflamatórias

Question 23

Como agem a Octreotida e Lanreotida?

Answer 23

Análogos sintéticos da somatostatina. Usado em diarreias associadas a síndromes carcinoides

Question 24

Como age o Racecadotril?

Answer 24

Inibem a secreção intestinal sem alterar a motilidade