Hoorcollege 1: Neuro-imaging Flashcards
Röntgen
Onderscheid bot (wit) en lucht (zwart). Weke delen zijn niet goed te onderscheiden
Angiografie
Bloedvaten weergeven
CT scan
Ook röntgen, maar dan in plakjes en vanuit verschillende hoeken foto’s gemaakt, waardoor er meer details te zien zijn.
Röntgen vs CT scan
Beter weke delen contrast en meer details te zien
CT scan handig voor
Detectie bloedingen (hematomen)
Epidurale bloeding
Tussen hard hersenvlies en schedel. Buiten de hersenen, dus schade hoeft niet groot te zijn, maar door druk op de hersenen kan je dood gaan
Subdurale bloeding
Tussen hard en zacht hersenvlies
Subarachnoidale bloeding
In subarachnoidale ruimte
Take home message CT
Bij elke acute verandering in neurologisch beeld (coma, verlamming, hoofdpijn of trauma) is er een kans op bloeding, dus CT scan!!
MRI vs CT
- Superieur weke delen contrast: onderscheid tussen witte en grijze stof
- Je kan MRI in elk vlak afbeelden, CT alleen transversaal/horizontaal (vanaf bovenaf)
MAAR: CT is sneller, dus beter bij acute detectie van bloedingen en bij CT geen contraindicatie die MRI wel heeft (metalen implantaten, claustrofobie, overgewicht)
Frontaal kwab
Beslissingen maken, probleem oplossend vermogen, vrijwillige bewegingen, bewustzijn, emoties
Pariëtaal kwab
Sensorische informatie verwerken, lichamelijke oriëntatie, aandacht
Temporaal kwab
Auditorische informatie verwerken, taal, spraak
Occipitaal kwab
Visuele informatie verwerken, object herkenning
Slaapbeen
Kwetsbaar bot waaron een arterie zit die de hersenvliezen voeden, dan krijg je een epiduraal hematoom
Falx
Scheidt linker en rechter hersenhelft
Tentorium
Scheiden kleine hersenen van grote hersenen.
Supra tentorieel: boven tentorium
Infra tentorieel: onder tentorium
Arachnoidale ruimte
Bevat liquorcirculatie en slagaderen die de hersenen voeden. Aneurisma in deze slagaderen zorgen voor subarachnoidaal hematoom - worst headache ever (belangrijk!!)
Communicerende hydrocephalus
Vocht kan niet worden heropgenomen in de bloedbaan
Meningitis
Subarachnoidale vlies kan geen liquor meer heropnemen
Anterior cerebral artery (ACA)
Bovenste deel van frontaal tot occipitaal
Posterior cerebral artery (PCA)
Achterste deel occipitaal en onderste deel van temporaal
Middle/medial cerebral artery (MCA)
Grootste deel van de kwabben, hier ook de meeste infarcten in
Vertebro-basilaraire systeem
Hersenstam en verlengde merg
Circle of Willis
Komt de MCA op uit
Voorste circulatie
Carotis, media en anterior verzorgen de hemisferen
Achterste circulatie
Vertebro-basilaire systeem verzorgen de hersenstam, cerebellum en occipitaalkwab
Bovenste vene in hersenen
Sinus sagitalus superior
Bekendste ziekte sinus sagitalus
SSS trombose, bloed gaat er wel in, maar er niet meer uit
SAB (SAH)
Worst headache ever, hoge mortaliteit, na 3 maanden 50% dood, 25% uitval en 25% normaal (maar vaak cognitieve klachten)
Behandeling aneurysma
Coiling of clipping
Behandeling infarct
Stand
SPECT & PET-scan
Radioactieve vloeistof inbrengen en dit afbeelden, kan worden afgeleid of bepaalde NT’s afwijkend functioneren (radioactieve deeltjes gaan aan specifieke NT’s binden)
MEG
Magneto-encefalografie (MEG) meet magnetische velden die worden geproduceerd bij neurale activiteit.
EROS
Event-related optical signal maakt gebruik van infrarood licht om hersenactiviteit te meten
MRI T1
Gewone hersenscan, goed onderscheid tussen grijze en witte stof
MRI T2
Witte stof tensiteiten (ander contrast, dus ligt eraan wat je wilt zien)
MRS
Magnetische resonantiespectroscoptie: concentraties van bepaalde moleculen in de hersenen
Functionele beeldvorming
Relatie tussen gedrag en neurale activiteit (bijvoorbeeld EEG)
Structurele beeldvorming
In kaart brengen van volume, dikte, oppervlakte etc van de hersenen in kaart te brengen (bijvoorbeeld MRI)
EEG
Meten van hersenactiviteit, temporele resolutie hoog (maar niet hoog genoeg voor het meten van individuele neuronen) en spatieel laag, drie soorten informatie:
- Informatie die de elektrode oppikt van het dichtsbijzijnde weefsel - event-related potential (ERP) is het gemiddelde signaal die informatie kan geven over het tijdsverloop en de sterkte van de neurale reactie.
- Schommelingen van het EEG signaal, veroorzaakt door verschillende hersenritmen (alfa, beta etc)
- EEG data kan worden omgerekend zodat de locaties van gebieden die reageren op een taak kunnen worden bepaald.
Meten hersenactiviteit
Verschil in energieverbruik tussen actieve en rusttoestand en deze van elkaar aftrekken
