College 4: MMSE vs MOCA Flashcards
1
Q
Soorten testen MMSE en MOCA
A
Cognitieve screeningstesten, meten cognitieve achteruitgang en ernst van cognitief disfunctioneren
2
Q
Overeenkomsten MMSE en MOCA
A
- Allebei vragen ze naar de datum / plaats / seizoen (oriëntatie in de tijd)
- Allebei vragen ze naar de plek waar plek waar de patiënt zich bevindt (oriëntatie in de ruimte).
- Allebei doen ze een beroep op het geheugen: woorden worden voorgelezen en dienen te onthouden worden voor een korte tijd.
- Beiden doen een beroep op het werkgeheugen en de aandacht, door middel van hetzelfde item: van 100 (MMSE) of 90 (MOCA) steeds 7 aftrekken
- Tijdens beide testen dient de patiënt voorwerpen te benoemen nadat ze zijn aangewezen door de testleider. Bij de MMSE gaat het om een horloge en een pen. Bij de MOCA om een giraffe, een beer en een nijlpaard.
- Tijdens beide testen moet de patiënt een zin herhalen nadat deze is voorgelezen door de testleider.
- Bij beide testen dient de patiënt een abstract figuur na te tekenen, bij de MOCA is dit een kubus, bij de MMSE zijn dit twee vijfhoeken.
- Beide testen zijn vrij kort in gebruik.
3
Q
Verschillen MMSE en MOCA
A
- Vooral: de MMSE is meer verbaal en MOCA zowel verbaal als visueel
- Beide testen doen een beroep op het geheugen, echter is de MOCA wat moeilijker. Bij de MOCA dient de patiënt 5 woorden te onthouden en bij de MMSE slechts 3 woorden.
- De benoemtaak van de MOCA is moeilijker. MMSE vraagt om een pen en een horloge, de MOCA om een giraffe, een beer en een nijlpaard.
- De zin die tijdens de MMSE herhaald moet worden is veel korter dan die bij de MOCA. Tevens dient de patiënt bij de MOCA twee zinnen te herhalen in plaats van 1 zin zoals bij de MMSE. Zin MMSE = nu eens dit en dan weer dat. MOCA eerste zin = een vogel kan tegen een gesloten venster vliegen wanneer het donker is en waait. MOCA tweede zin = de zorgzame oma heeft meer dan 1 week geleden boodschappen gestuurd.
- De MMSE heeft een item waarbij de patiënt een zin moet lezen die een opdracht voorstelt (sluit uw ogen) en vervolgens de opdracht uit moet voeren. De MOCA heeft dit item niet.
- De MMSE test zowel de fijne als de grove motoriek (patiënt moet een papiertje dubbelvouwen). De MOCA test enkel de fijne motoriek.
- De MOCA heeft een taak die het executief functioneren meet, namelijk de alternerende trail making test. De MMSE heeft dat niet.
- De MOCA vraagt de patiënt om uit het hoofd een klok na te tekenen, de MMSE doet dat niet.
- Bij de MMSE moet de patiënt een zin op papier schrijven, bij de MOCA hoeft dit niet.
- De MOCA test ook woordvloeiendheid (fluency test), de MMSE niet.
- De MOCA vraagt naar overeenkomsten tussen bepaalde woorden, de MMSE doet dat niet.
- De MOCA heeft nog een aantal extra aandacht taken: cijfers nazeggen zowel vooruit als achteruit en de testleiders leest een rij letters voor en de patiënt dient met zijn hand op de tafel te tikken bij het horen van de letter A.
4
Q
Voordelen MMSE
A
Het is een korte test, makkelijk in gebruik en bekend onder vele clinici, waardoor de testuitkomsten makkelijk te vergelijken zijn
5
Q
Nadelen MMSE
A
- Ceiling effect: mensen met een hoge premorbide intelligentie met milde cognitieve achteruitgang worden niet herkend
- De MMSE meet geen executieve functies, voornamelijk gericht op taal en geheugen.
- MMSE is erg verbaal ingericht, kan een nadeel zijn bij mensen met bijvoorbeeld afasie
6
Q
Voordelen MOCA
A
- Het is een korte test, makkelijk in gebruik en makkelijk te scoren.
- De MOCA kan goed onderscheid maken tussen normaal ouder worden en MCI (!)
- De MOCA is zowel verbaal als visueel inricht
- De MOCA meet EF
7
Q
Nadelen MOCA
A
- De MOCA kan voor de patiënt wat overweldigend zijn, omdat het beroep doet op veel verschillende vaardigheden
- De MOCA is wat minder bekend onder clinici, daarom zijn de resultaten minder goed te vergelijken.
- Er is nog maar weinig onderzoek gedaan naar de sensitiviteit van de MOCA
