College 10: Schizofrenie

Question 1

Positieve symptomen definitie

Answer 1

Toename van functies of gedachten

Question 2

Negatieve symptomen

Answer 2

Afname van functies of gedachten

Question 3

Voorbeelden positieve symptomen

Answer 3

Hallucinaties (vooral auditief) en wanen

Question 4

Voorbeelden negatieve symptomen

Answer 4

4 A’s van Bleuler

• Ambivalentie: geen keuzes kunnen maken, verminderd doelgericht handelen
• Affect: apathie, verminderde expressie gevoelens
• Autisme: verminderde deelname sociale interacties
• Associatiezwakte: niet goed logische verbanden kunnen leggen, waardoor gedachtengang incoherent wordt

Question 5

Associatiezwakte valt ook onder

Answer 5

Desorganisatie

Question 6

DSM IV criteria

Answer 6

\+ 4 symptomen, > 6 maanden: 
- Wanen
- Hallucinaties
- Onsamenhangende spraak
- Ernstig chaotisch of catatoon gedrag
- Negatieve symptomen
Daarnaast moet er achteruitgang zijn van SOCIAAL functioneren.

Question 7

Cognitieve symptomen bij schizofrenie

Answer 7

Zeer frequent: bij 70-80%!! Men denkt vaak dat dit komt door de antipsychotica, maar dit is een misvatting: cognitieve problemen ook heel veel bij mensen die geen antipsychotica gebruiken

Question 8

Wanneer komt schizofrenie naar voren

Answer 8

Bij mannen tussen 18-25, bij vrouwen 3-4 jaar later

Question 9

Incidentie

Answer 9

15:100.000

Question 10

Mannen vs vrouwen

Answer 10

Mannen meer

Question 11

Ontstaat door

Answer 11

Gen x omgeving interactie

Question 12

Vroege omgevingsfactoren

Answer 12

Leeftijd vader, geboorteseizoen, zwangerschaps/geboortecomplicaties

Question 13

Late omgevingsfactoren

Answer 13

Opgroeien in een stad, gebruik van cannabis, migratie, blootstelling aan trauma

Question 14

Structurele neuropathologie

Answer 14

Kleiner volume grijze stof, afwezigheid van normale asymmetrie van hersenhelften, veranderingen in witte stof banen, verwijding ventrikels, afname volume hippocampus.
> Moeilijk om in te schatten of antipsychotica hier invloed op hebben

Question 15

Functionele neuropathologie

Answer 15

Afwijking van veranderingen in dorsolaterale PFC tijdens EF taken, ook afwijkingen in hippocampus (geen toename) en amygdala (hoger)

Question 16

Medicatie eerste generatie

Answer 16

Dopamine antagonisten

Question 17

Medicatie tweede generatie

Answer 17

Atypische antipsychotica, werken voor positieve symptomen, werken in op serotonine en glutamaat receptoren (minder op DA). Minder bijwerkingen dan dopamine antagonisten

Question 18

Medicatie derde generatie

Answer 18

Partiële dopamine antagonisten.

Question 19

Welke cognitieve functies zijn het meeste beperkt

Answer 19

EF en geheugen. Vaak ook sprake van achteruitgang door de tijd heen.

Question 20

Welke factoren zijn geassocieerd met positieve symptomen

Answer 20

ToM, metacognitieve processen, jumping to conclusions

Question 21

Belangrijkste determinant voor dagelijks functioneren

Answer 21

Cognitieve functiestoornissen zijn sterke voorspellers van functioneren in het dagelijks leven, maar sociale cognitie is een betere voorspeller dan andere cognitieve maten

Question 22

Rate limiting factors

Answer 22

Cognitieve functiestoornissen beperken de mogelijkheden van een individu om vaardig te zijn in het dagelijks leven