HİPOLİPİDEMİK İLAÇLAR Flashcards
HDL yi düşüren sebepler
Sigara
Obezite
DM
Androjenler
Egzersiz azlığı
B blokörler
LDL= TOTAL KOLESTEROL - (HDL+ TG /5)
HİPOLİPİDEMİK İLAÇLAR
***Lipoprotein sentezini azaltanlar
STATİNLER (HMG CoA REDÜKTAZ İNH.)
FİBRATLAR
NİKOTİNİK ASIT VE TÜREVLERİ
***Lipoprotein katabolizmasını arttıranlar
KOLESTİRAMİN (SAFRA ASİDİ BAĞLAR)
EZETİMİB (ABSORBSİYON AZALTICI)
PCSK9 İNH.
STATİNLER
Asetil CoA’dan kolesterol oluşumunu bloklar. HMG CoA redüktaz blokasyonu ile. — İlk tercih edilir.
LDL azalır %40
HDL %10 artış.
Lipoprt sentezini azaltır.
Antiinf., antioksidan, antitrombotik etkileri mevcut.
ATORVASTATIN (ilk geçiş eliminasyonu– ön ilaç)
ROSUVASTATİN (y.ö. en uzun)
SERIVASTATIN (GM gücü en yüksek)
FLUVASTATIN (en kısa etkili)
YAN ETKİLER; Kas ağrıları, miyozit (rabdomiyoliz), KFT bozulma, HbA1c de yükselme
Gebelerde ve kognitif bozukluklarda KONTRAENDİKE
FIBRATLAR (FENOFIBRAT–KLOFIBRAT–GEMFIBROZIL)
Peroksizom Prol. Act res üzerinden çalışır.
Lipoprotein lipaz akt. artar.
Trigliserit lipolizi
VLDL sekresyonu azalır. Yıkımı artar.
Hepatik lipogenez artar. Yağ birikimi artar.
Apo A1 ve A2 transkripsiyonu artar.
HDL %20 artar.
LDL %10 azalır.
Antiagregan.
Karaciğer ve böbrek ve safra kesesi hast. kontraendike.
Hamile ve çocuklarda kullanılmaz.
KLOFIBRAT safra taşı oluşumunu arttırır.
NIKOTONIK ASIT, NIASIN
TAG, VLDL sekresyonu azalır.
Hücre içi lipaz inh.
Adipositlerde lipoliz inh.
APO A1 uptake azalması.
LDL azalır, HDL artar.
YAN ETKİLERİ; ciltte vazodılatasyon, kaşıntı, peptik ülser, hiperglisemi, hiperurisemi, seyrek hepatit
*** Yan etkileri prostaglandin aracılığı ile olur
SAFRA ASIDI BAĞLAYAN REÇİNELER (KOLESTIRAMIN- KOLESTIPOL)
Bağırsakta safra asıtlerine bağlanır.
Safra asıtlerinin enterohepatik dolaşımını keser.
Karaciğerden kolesterolden safra asidi üretimini arttırır.
LDL ve kolesterol %30 azalır.
YAN ETKİLER; konstpasyon, ilaç etkileşimi (digoksin,tiroksin ve varfarin),
EZETIMIB
Kolesterolün bağırsaklardan emilimini azaltır.
Niemen Pick C1 like 1 transport proteinini bloklayarak.
PCSK9 İNH.
PCSK9
İnaktif olarak beyin ve karaciğerde sentezlenir.
Aktif olunca LDL reseptörüne bağlanır ve LDL uptakeni azaltır.
EVOLOCUMAB– ALIROCUMAB– BECOCİZUMAB
