Gebelikte İlaç Kullanımı Flashcards
Gebelikte en çok kullanılan ilaçlar
Demir
Analjezik
Antacids (Uterus büyümesi ile midede reflü sonucu)
Barbitüratlar
Diüretikler
Antiemetikler
antibiyotik
Ajanla karşılaşılan gebelik haftası önemli
**3-8 hafta arası majör yapısal değişiklikler.
**8 haftadan sonra fonksiyonel bozukluklar veya minör yapısal değişiklikler
***3 hafta öncesi ölüm sık
Teratojeniteyi etkileyen etkenler
** Fetusta ilaç amniyon sıvısına atılıp tekrar dolaşıma giriyor etkileşim çok.
**yatkınlık ve çevresel faktörler
**maruziyet zamanı ve ilaçetkisi ve dozu
**çevrenin etkisi
**İlacın fizikokimyasal özellikleri
-lipofilik olması -nötr olması -küçük molekül -proteinlere bağlanmıyorsa
**Plasenta geçiş hızı ve oranı (yaşla artar)
**ilacın dağılımı
**genetik ve ilacın alındığı dönem
**beslenme
**hormonlar ve yaş
***komorbidite ve çevre
Ağrı İlaçları
Kategori B : Parasetamol , Meperidin, 2.trimesterda NSAii
Kategori C : Morfin, Fentanil, alfentanil, sulfentanil.
Aspirin kategori D
Hipertansiyon ilaçları
gebelikte geliştikse preeklampside magnezyum sülfat
Oral labetolol- metildopa - Nifepidin
Enfeksiyon ilaçları
***hepsi kategori B
penisilinler ve sefalosporinler plasentadan kolay geçer süte az geçer.
makrolidler plasentaya az geçer.
***Bunlar dışındakiler kategori C ve D
*florokinolonlar kıkırdak hasarı
*aminoglikozidler ototoksik
*tetrasiklinler diş ve kemik toksisitesi
Trombüse yatkınlık
kategori B : enoksaparin- klopidogrel
kategori C : heparin - trombolitikler
asprin kategori D
kumadin katogori x !!
Epilepsi
kategori D : fenitoin, valproic acid, karbamazepein, trimetadion, fenobarbital
kategori C : lamotrigin, oxycarbazepine, gabapentin, topiramat
Bağımlılık
sigara ve kokain abortus
metamfetamin erken doğum
alkol kategori x (fetal alkol sendromu)
D ve X grupları
Kumadin
Statin
Benzodiapezin
Mizoprostol
vitamin A preperatı (retinoik asit)
Kinin
ACEİ, ARB
Fenitoin
Valproic acid
