ANTİHİPERTANSİFLER Flashcards

1
Q

Hipertansiyon hastalarında farmakolojik hikaye önemli

A

NSAi—oral kontraseptifler—steroid ilaçlar

-etkileşme olabilir
-ilaçlar direkt olarak neden olabilir
-NSAi prostaglandinlerin sentez yolağını bloklar.!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hipertansiyon hastalarında farmakolojik hikaye önemli

A

NSAi—oral kontraseptifler—steroid ilaçlar

-etkileşme olabilir
-ilaçlar direkt olarak neden olabilir
-NSAi prostaglandinlerin sentez yolağını bloklar.!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DİÜRETİKLER

A

+Na, Cl emilimini inhibe eder.
+Su kaybı artar.
+Venöz dönüş azalır—debi azalır.
+Vazodilatasyon da yaparlar.

+Karbonik anhidraz inh — Proximal tübülde (dağcı hastalığında- asidozda)
+Loop diüretikleri(furosemid)—- en etkili diüretik (ödemde kullanılır)

+Tiazid diüretikleri (hidroklorotiazid- indapamid)—Hipertansiyon tedavisinde kullanılan tek diüretik grubu
-ARB ile kombine kullanılır (plus)-tiazid dozu yükseltilmez
-INDAPAMID, Ca kanal blokörü (vazodilatasyon)
-KLORTALIDON

YAN ETKİLER;
-Distal tübüle fazla Na geliyor. Atılıp K alınamadığı için HİPOKALEMİ
-HİPERKALSEMİ kas kramplarına sebep oluyor
-HİPERLİPİDEMİ, vldl ve ldl artar. İnsülin direnci oluşur. İnsülin salgılanması azalır. Atereskleroza zemin hazırlar.
-Sempatik aktivite artışı
-HİPERÜRİSEMİ, ürik asit artar. Gut hastalarında bu yüzden kontraendike. (Kanda tiazid ve ürik asit taşıyıcıları aynı)
-HİPERGLİSEMİ, dm hastalarında kontraendike
-İMPOTANS (iktidarsızlık)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ACE inhibitörleri

A

ACE bradykinini de parçalayan bir enzimdir. İnhibe edildiği zaman bradykinin prostaglandin sentezini arttırıyor. Öksürüğe sebep olabiliyor.
_Vazodilatasyon (NO ve PG sentezini arttırırlar.)
(+endotel disfonksiyonunu düzeltirler)
_Diüretik etki (aldesteron sentezini azaltarak.)
_Kalp debisini ve hızını düşürmezler.
_Böbreği korurlar.
Renin inh (aliskrien)—Aldesteron inh (sprinolakton-eplerenone)

-pril bileşikleridir.
-Oral biyoyararlanımı en yüksek captopril, y.ö. kısa, SH (tiyol grubu) ilişkili, döküntü, sublingual, tat alma bozukluğu yapar.
-Çoğu ön ilaç şekilde etkir
-Enalaprilat (metaboliti) iv kullanılır.

Yan Etkiler;
-anjiyoödem (yüzde kızarıklık-larynxte ödem)

KONTRAENDİKASYONLARI; bilateral renal arter stenozu, gebelik, hiperkalemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ARB

A

Vazokonstriksyon, Sempatik act, proliferasyon, aldesteron salınımına neden olan AT1 reseptörünü bloklarlar.

-sartan bileşikleridir
-Biyoyararlanımı en yüksek IRBESARTAN
-Y.Ö. en az TELMISARTAN, insülin duyarlılığında artışı sağlar.
-LOSARTAN, sol ventr. hipertrofisinde ve inme riskinde azalma

KONTRAENDİKASYONLAR; Bilateral renal arter stenozu- gebelik- hiperkalemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ca KANAL BLOKÖRLERİ

A

+DİHİDROPİRİDİN grubu
nifepidin, amlopidin(normask)-en uzun etkili, nikardipin, clevidipin(IV)
-vazodilatasyon

+FENİLALKİLAMİN grubu
verapamil
-Myokard depresyonu
-AV iletimini yavaşlatır (aritmide kullanılır)
-Damar dışı düz kas gevşetici

+BEZOTİAZEPİN
diltiazem

-Bütün grupların antianjinal etkisi var. Kardiyoprotektif ilaçlardır. Antiagregan ilaçlardır.

Yan etkileri; Hipotansiyon, reflex taşikardi, flushing, başağrısı, ayak bileği ödemi, bradikardi, AV blok

Konraendikasyonları; AV blok, aort stenozu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

B blokörler

A

-Negatif; İnotrop (güç)- kronotrop(hız)- dromotrop (iletim)
-Antiaritmik
-Renin inhibasyonu
-Vasküler dokuda PG yükselir.

with ISA; kardiyoselektif (asebutolol), nonkardioselektif (carteolol,penbutolol,pindolol)

without ISA; kardioselektif (atenolol, metoprolol), nonkardioselektif (carvedilol, labetalol, propranolol,sotalol)

-METAPROLOL, ilk geçiş eliminizasyonu yüksek, kısa y.ö.
-CARVEDİOL, LABETOLOL; alfa blokör etkisi de var.
-NEBIVOLOL; NO salgısını sağlar.
-ESMOLOL; IV,eritrosit esterazla hidrolize olur, kısa y.ö.

Yan etkiler; bradikardi, bronkokonstriksiyon, yorgunluk, libido azalması, depresyon, uyku bozukluk

KONTRAENDİKASYONLAR; astım, 2.-3. derece blok, konjestif kalp yetmezliği, aritmi ve AV blok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ALFA BLOKÖRLER

A

a1 selektifler; prozasin, terazosin, doksazosin.
a2 selektifler; yohimbin, piperoksan
nonselektifler; fenoksibenzamin, ergot, tolazolin, fentolamin

-prostatta alfa reseptör çoktur. Benign prs. hipertrofisinde kullanılır.

Yan etkileri; ortostatik hipertansiyon (damar tonusu azalır periferde kan göllenir.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Adrenerjik nöron blokörleri

A

-Reserpin ve guenetidin dopaminin veziküle girişini engeller.
-Guenetidin aynı zamanda NE parçalanmasını arttırır.

Yan etkiler; uyuşukluk, depresyon, ortostatik hipertans., burun tıkanıklığı, peptik ülser, flushing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Santral etkili sempatolitikler

A

KLONIDIN; a2 uyarımı yapar, reseptör agonistidir.

ALFA METİLDOPA; öncül maddedir, alfa metil NE’e dönüşür. a2 reseptör agonisti olup NFB yapar. Yan etkileri; sedasyon, ortostatik h., hepatit, pozitif coombs testi, ateş.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DİREKT ETKİLİ VAZODİLATÖRLER (K kanal açıcılar)

A

HIDRALAZIN
-Arteriol düz kaslarını gevşetir
-damar direncini azaltır.
-Refleks debi artışı yapar.
-renin salgısını arttırır.
-Su ve tuz tutulumu yapar

MINODOKSIDIL (kıl çıkmasını sağlıyor.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HİPERTANSİF TEDAVİDE KULLANILANLAR

A

Na NITROPRUSİD
-Ca kanallarını bloklar
-K kanallarını açar
-NO salar
-Hem arteriol hem venülleri gevşetir.
-Siyanür zehirlenmelerinde de kullanılır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly