ANTİARİTMİK İLAÇLAR Flashcards
Bradiaraitmilerde kullanılan ilaç
ATROPIN
SINIF 1 antiaritmik ilaçlar (Na KANAL BLOKÖRLERİ)
Faz 0da hücreye Na girişini yavaşlatır.
Aksiyon potansiyel amplitüdünü azaltır.
Hızlı Otomasiteyi baskılarlar.
1A
(KINIDIN)
QRS,PR ve QT süresi uzatır.
Yapısı sebebiyle antikolinerjik.
- dromotrop
AP süresi uzar
Zayıpf a adrenerjik blokör
Karaciğerde ilk geçiş eliminasyonuna uğrar.
Digoksinle aynı taşıyıcıya sahip digoksin toksitisitesine neden olabilir.
Supraventriküler taşikardilerde kullanılır.
YE; diyare, trobositopeni, çinkonizm
(PROKAINAMID)
Otomositeyi baskılar.
AV blok yapar.
Kalbin eksitabilitesini azaltır.
YE; SSSe geçer (halüsinasyon), alerji, LPE-6 aydan fazla kullanımda otoimmün
(DIZOPIRAMID)
Supraventriküler taşikardide kullanılır.
Kinidin ve prokainamide cevap vermeyen olgularda tercih edilir.
Güçlü antikolinerjik etki
1B
QT süresi kısalır.
(LIDOKAIN)
Akut ventriküler aritmilerin önlenmesinde- IV
Lokal anestezik etkisi de var.
QT süresi kısalır.
Antikolerjik etkisi yok, karaciğerde ilk geçiş eliminasyonu
CYP450 inh.(simetidin) lidokain düzeyini yükseltir.
SSS yan etkileri var.
(MEKSILETIN)
Ventriküler arirtmilerde oral kullanım
KKY, Kardiyojenik şok ve ağır bradiaritmilerde kontraendike
1C
QRS süresi uzar
en etkili
(ENKAINID–FLEKAINID—PROPRAFENON)
Purkinje lif ve ventr. myokard hücrelerinin depolarizasyon hızını azaltırlar.
Enkaınıd santral ve görme üzerine yan etkilere sahiptir.
Propafenon yapı etkisiyle B blokör etkili
SINIF 2 (B BLOKÖRLER)
- inotrop ve kronotrop
AV nodda uzamış repolarizasyon
Supraventriküler taşikardi
PROPRANOLOL (lipofilik, ilk geçiş eliminasyonu)
ASEBUTOLOL- ATENOLOL (B1 SELEKTİF)
ESMOLOL (CERRAHİDE IV)
LABETOLOL (AYNI ZAMANDA A BLOKÖR)
SINIF 3 (K KANAL BLOKÖRÜ) (AMIODORON–SOTALOL–BRETILYUM–DOFETILID)
Potasyum, Na, Ca kanal blokörleridir
Purkinje ve myokard hücrelerinde ap süresini ve refraktör periyodunu uzatır.
Güçlü etkili ilaçlar.
Diğer ilaçların etkisiz olduğu VT ve VF tedavisinde
AMIODORON
Etki 2 hafta sonra başlar YÖ 40 gün (uzun)
Görme sorunları ve bradikardi yapabilir.
Tiroid hormonlarına yapı benzerliği nedeniyle tiroid bozuklukları yapabilir.
SINIF 4 (Ca kanal blokörleri)
VERAPAMIL*** VE DILTIAZEM
SA ve AV gibi yavaş cevap veren hücreleri baskılar.
Faz 2 yavaş depolarizasyon yapan Ca girişini bloke ederler.
Supravent. taşikardi tedavisinde
DIGOKSIN
NA-K ATPaz blokörü
Refrakter periyodu kısaltırlar.
- Dromotrop etkili
Adenozin
Pürinerjik sistemde etkili
Kısa YÖ
A1 reseptör aktivasyonuyla AV iletimi baskılar.
Endotel ve eritrosit hücrelere uptake edilir ve yıkılır.
Supraventriküler taşikardiyi acil düzeltmede
MAGNEZYUM
Dijitale bağlı aritmi ve uzun QT sendromunda
Böbrek yetmezliğinde birikir
SSS depresyonu
