Hipertensión Arterial Flashcards
Epidemiologia
Existe una mayor prevalencia de HTA en personas con bajo nivel educacional ,bajo pero al nacer ,
Consumo de sal en la población chilena
Promedio de consumo de sal en chile :9,8 gr al día
Recomendación OMS: 5 gr al día
Principal causa de muerte en Hipertensos
Enfermedades Cardiovasculares
¿Qué es posible encontrar en la autopsia de un paciente hipertenso ?
hipertrofia ventricular izquierda
OJO
En pacientes hipertensos a mayor presión arterial diastólica existe una mayor tasa de ACV y eventos coronarios
Las complicaciones de HTA se pueden dividir en 2 grupos :
- -Hipertensivas
2. -Aterosclerotica
Complicaciones Hipertensivas
Complicaciones Hipertensivas
Complicaciones Hipertensivas
Complicaciones Hipertensivas
HTA maligna Hemorragia cerebral Insuficiencia cardiaca Nefroesclerosis Disección aórtica Fibrilación auricular
Complicaciones Ateroscleróticas
Cardiopatía coronaria Muerte súbita Infarto cerebral Enfermedad vascular periférica Estenosis arteriales Fibrilación auricular
¿Por que la HTA es un factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis ?
Porque a mayor nivel de presión arterial, mayor penetración de las LDL en la pared arterial
¿Dónde se encuentran principalmente las placas Ateroesclerótica ?
En las bifurcaciones de los vasos arteriales ,ya que son zonas de mayor fuerza de cizallamiento
¿Por que las placas ateroescleróticas se forman en las arterias y no en las venas ?
Ya que aunque independiente de que ambos tengan el mismo medio (= concentraciones de LDL, glicemia, etc.) tienen ≠ presión
¿De que depende la presión arterial ?
Débito cardíaco
Resistencia vascular periférica
Efectos de la HTA en la resistencia vascular periférica
Aumento en la actividad de los receptores α-adrenérgicos
Aumento en la rigidez vascular y con ello un aumento en la resistencia vascular total.
¿Por que se produce un aumento de la resistencia periférica?
distintos factores producen un aumento de la actividad del sistema simpático , el eje RAAS y cambios estructurales relacionados a factores endoteliales o insulina, esto produce constricción arteriolar e hipertrofia estructural que culmina en una resistencia periférica
¿Por que la retención de sodio ocasiona un aumento de la resistencia vascular periférica ?
El alto consumo de sal produce una sobrecarga de volumen (la sal da sed)lo que genera un aumento de la presión
¿De que depende la medición de la presión arterial?
Tensión de la pared vascular
Radio de los “tubos”
Ritmo circadiano de la presión arterial
Al despertar aumenta y al dormir disminuye (se apaga el sistema RAAS, sistema simpático y disminuye el cortisol )
¿Por qué cuando un paciente siente dolor aumenta su presión arterial ?
Porque el dolor genera una respuesta simpática
¿Qué debe hacer el medico luego de diagnosticada la HTA?
clasificar para establecer su riesgo cardiovascular y cuántas veces hay que controlarlo
