Hidrocele

Question 1

Definición

Answer 1

Cuadro clínico caracterizado por un aumento de volumen escrotal fluctuante, no doloroso, debido al aumento del líquido entre la capa parietal y visceral de la túnica vaginal.

Question 2

Aspectos esenciales

Answer 2

• El diagnóstico es clínico.
• Confirmación con estudios NO invasivos: Transiluminación y Ecotomografía testicular.
• El manejo quirúrgico está indicado en casos de molestia persistente.

Question 3

Caso clínico tipo

Answer 3

Varón de 47 años de edad, sin antecedentes personales de traumatismos, consulta por aumento de volumen progresivo e indoloro, que le ocasiona molestias persistentes e incluso le dificulta realizar las actividades de la vida diaria.

Question 4

Clasificación

Answer 4

Congénito/Adquirido
Idiopáticos/Secundarios
Agudo/Crónico
Comunicante/No comunicante

Question 5

Hidrocele comunicantes

Answer 5

Generalmente se desarrollan como resultado del fracaso del cierre de la tunica vaginal durante el desarrollo, el líquido alrededor del testículo es el líquido peritoneal.

Question 6

Hidrocele no comunicante

Answer 6

Los hidroceles no comunicantes no tienen conexión con el peritoneo, el líquido proviene del revestimiento mesotelial de la túnica vaginal

Question 7

Clínica

Answer 7

Aumento de volumen no doloroso, progresivo y generalmente produce molestias de orden estético
*cuando es a tensión se palpa una masa dura

Question 8

Examen fisico + Estudios

Answer 8

Masa escrotal, blanda, homogénea, sin signos inflamatorios, que engloba al testículo por lo que es difícil de palpar) y con signo de transiluminación positiva.
Ecotomografía testicular: realizar de regla dada la posibilidad de que la etiología del hidrocele corresponda a un tumor testicular

Question 9

Tratamiento

Answer 9

Médico: en niños Observación
Quirúrgico: a tensión ,ocasiona dolor ,es invalidante
Tratar la causa en caso de hidrocele adquirido

Question 10

Seguimiento

Answer 10

Observación, dando especial atención a la mantención o aumento de los síntomas.
En niños si persiste derivar al año de edad.

Question 11

Etiología

Answer 11

Inflamatoria
Traumática
Infecciosa
Tumoral.

Question 12

¿Qué NO debo hacer?

Answer 12

• Punción evacuadora(por riesgo de infección y sangrado y porque el cuadro recidiva rápidamente tras esta maniobra.)