Hipercoagulabilidad Flashcards

1
Q

Que es la hipercogulabilidad

A

Una forma exagerada de hemostasia que predispone a trombosis y oclusión de los vasos sanguíneos.

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2
Q

Las 2 formas de hipercogulabilidad.

A

1) Aceleran la función plaquetaria:
-Tabaquismo
-Diabetes
-(Dislipidemia)
-Trombocitemia/Trombocitosis
-aterosclerosis

2) Aceleran la actividad del sistema de coagulación:
-Embarazo o puerperio
-Consumo de anticonceptivos orales
-estado posoperatorio
-Inmovilidad
-insuficiencia cardíaca congestiva
-Enfermedades malignas

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3
Q

Causa de trombos arteriales vs venosos

A

Arteriales: se deben a la turbulencia y se componen en gran parte de agregados plaquetarios.

Venosos: se deben a la estasis del flujo.

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4
Q

¿Que 3 Factores causan hipercogulabilidad de aumento de función plaquetaria?

A

1)Perturbaciónes del Flujo
2) Lesión endotelial
3) (Hipercogulabilidad) sensibilidad de las plaquetas a factores que producen adhesividad y agregación.

El tabaquismo, dislipidemia, diabetes, estrés hemodinámico, predisponen a lesión vascular, adherencia de plaquetas y por último trombosis.

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5
Q

Trombocitosis

A

Recuento plaquetario por encima de 1,000,000/μL

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6
Q

Como funciona la trombopoyetina

A

Viaja por el plasma unido a receptores en la superficie de las plaquetas circulantes y en forma no enlazada que está libre para promover la proliferación de megacariocitos.

Cuando baja el recuento plaquetaria hay más trombopoyetina no unida. Esto regulado mediante una retroalimentación negativa.

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7
Q

Causas más frecuentes de Trombocitosis primaria y secundaria.

A

Secundaria: incluyen daño tisular secundario a intervención quirúrgica, infección, cáncer, y padecimientos inflamatorios crónicos. (Artritis reumatoide o enf. De cohn)
Signos: solo los de la enf subyacente.

Primaria: es una alteración de las celulas madre hematopoyeticas
Además de anomaliasde receptor de trombopoyetina y enlace de plaquetas que causan valores más alto de lo esperado de trombopoyetina libre.
Signos: hemorragia y trombosis

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8
Q

Trombocitosis primarias tratamiento.

A

Los recuentos altos de plaquetas pueden presentar tanto hemorragias como trombosis por ello:

-Administración de fármacos que disminuyen la concentración de plaquetas (p.ej. Hidroxiurea)

-el ácido Acetilsalisilico puede ser un tratamiento complementario eficaz para las complicaciones Tromboticas recurrentes.

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9
Q

¿Que es y tipo de estados de hipercogulabilidad relacionada con aumento de la coagulacion?

A

Que afectan los componentes del proceso de coagulación de la sangre (incremento de los factores procoagulantes o disminución de los factores anticoagulantes).

Primaria (Genética)
-El factor V de Leiden causa resistencia a la proteína C activada provocando trombosis.

Secundaria (Adquirida)
-Estasis venosa por reposo prolongado en cama e inmovilidad, iM, cáncer, obesidad etc.
(La estasis provoca acumulación de factores y evita el contacto con inhibidores)

-iC, Inflamacion, (Aumenta el estasis)
-Policitemia (altera la viscosidad)
-Anemia falciforme (Aumenta la RVP=↑Estasis)
-Embarazo-puerperio (↑F. de coagulación ↑Trombosis)
-Cancer y septicemia (Liberan F. Tisular+ inmovilidad+ lesión tisular=Hipercogulabilidad)

Síndrome Antifosfolipidico (puede ser primario o secundario [LES])

Causa Trombosis venosa o arterial.
-se relaciona con autoanticuerpos (sobre todo ig-G) contra fosfolidos de enlace a proteínas= ↑La actividad de
coagulación.

Características principales (Trombosis arterial, venosa, muerte fetal y tromttbocitioenia)

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10
Q

¿Con que se relaciona la TEV primaria?

A

El 20-25% de los individuos con TEV primaria tienen cáncer oculto.

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11
Q

Tratamiento para hipercogulabilidad relacionada con aumento de la actividad de coagulación.

A

Debido a la variedad de posibilidades la profilaxis se ha vuelto el estándar.

-Las prevención de TEV, incluye heparinas de bajo peso molecular, no fraccionada y medias de compresión

-estas medidas son ajustadas según los criterios de caprini

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12
Q

TX Síndrome antifosfolipidico

A

-Eliminar factores que predisponen trombosis
-Dejar de fumar y dejar anticonceptivos orales.
-Una ataque tromboembolico agudo se trata con Warfarina y heparina incluso Aspirina

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