Equilibrio Hidrolitico Flashcards

1
Q

A qué concentración de sodio sérico se considera hiponatremia grave

A

120mEq/L

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2
Q

Cuándo se usa el término intoxicación hídrica

A

Se utiliza a menudo para describir los efectos neurológicos de la hiponatremia hipotónica.

Hiponatremia hipotónica hiponatremia que causa que el líquido entre a las células incluidas las cerebrales

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3
Q

¿Cuándo se da la mielinolisis centro protuberancial?

A

Uno de los efectos del tratamiento rápido de hiponatremia es una alteración desmilinizante osmótica que causa secuelas neurológicas graves y a veces la muerte se presenta mayormente en mujeres premenopáusicas e individuos con hipoxia

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4
Q

Características hipernatremia

A

•Sodio sérico>145mEq/L
•Osmolaridad sérica>295mOm/kg

•Hipertonicidad del LEC
•Causa deshidratación celular

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5
Q

¿Cuando se da edema cerebral?

A

Si la hipernatremia se corrige demasiado rápido antes de que los osmolitos hayan tenido la oportunidad de disiparse El plasma puede volverse relativamente hipotónico con respecto a la osmolaridad de las células del cerebro cuando esto sucede el agua se desplaza hacia dentro de las células cerebrales lo que causa edema cerebral y daño neurológico potencialmente grave.

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6
Q

¿Por donde se pierde la mayoría del potasio?

A

Por el riñon 80-90% através de la orina
El resto por heces y sudor

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7
Q

¿En que parte de la nefrona se filtra el K+?

A

El potasio se filtra en el glomérulo y al mismo tiempo se reabsorbe sodio y agua esto en el túbulo proximal y con el sodio y el cloruro en la rama ascendente gruesa del asa de henle luego es excretado en los túbulos distal y colector cortical para eliminarlo con la orina.

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8
Q

¿Que hormona se utiliza mayormente para regular el potasio?

A

La aldosterona, ya que permite reabsorber sodio y excretar K en el túbulo colector distal y colector.

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9
Q

Que es la enfermedad se Addison

A

El paciente tiene ausencia de aldosterona

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10
Q

Que hormonas activan la bomba Na/K Atpasa en la regulación de k.

A

mineralocorticode y catecolamidas e insulina

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11
Q

A qué punto de la hipocalemia se perciben cambios en el ECG

A

Debajo de 3mEq/L y cuáles son
1.Prolongacion del intervalo P-R
2. Depresión del segmento S-T
3. Aplanamiento de la onda T
4. Aspecto prominente de la onda U

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12
Q

¿Que sucede si se aplica una infusión intravenosa de k muy rápido?

A

Puede causar paro cardíaco ☠️

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13
Q

Causa más frecuente de hipercalemia

A

Eliminación renal reducida

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14
Q

¿Que alteraciónes en el ECG se presentan en la hipercalemia?

A

1.Se estrechan las ondas T
2.Se amplia el complemejo QRS
3.si sigue aumentando el intervalo P-R se prolonga y desaparecen las ondas T

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15
Q

¿Qué desequilibrio helectrolitico causa la acumulación de transfusiones de eritrocitos?

A

Causa hipercalemia y si las transfusiones son administradas a velocidad alta pueden ser mortales

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16
Q

Cuál es el efecto más grave de la hipercalemia

A

El paro cardíaco

17
Q

Que trastorno electrolitico da el hipoparatiroidismo

A

Hipocalcemia

18
Q

Tratamiento para hipoparatiroidismo

A

La tetania hipoparatiroidea aguda se trata con gluconato de calcio por vía intravenosa seguido de administración por vía oral de sales de calcio y vitamina D

Las personas con hipo paratiroidismo crónico se trata con calcio oral y vitamina D. Las concentraciones de calcio se miden en intervalos de cada tres meses

19
Q

Que alteración originan que surga un hiperparatiroidismo

A
  1. Hiperplasia 15%
  2. Adenoma 85%
  3. Carcinoma rara vez
20
Q

Las 3 formas del calcio

A

1) Enlazado a proteínas 40% no abandona el capilar

2) Formando complejos 10% (quelado) no ionizado

3) ionizado 50% libre de dejar los vasos y participar en procesos celulares

21
Q

Qué partes del riñón se da la reabsorción de calcio y donde actúa la Vit D y PTH

A
  1. Túbulo proximal 60-65%
    2.Rama ascendente gruesa del asa de henle impulsado por el sodio 15-20%
    3.tubulo contorneado distal 5-10% (las hormonas actúan, los diuréticos tizadicos, insulina fosfato y glucosa aquí)
22
Q

¿Cuando se considera hipercalcemia e hipocalcemia?

A

Hiper: concentración total de calcio plasmático mayor de 10.6mg/dl o 2.6mom/L

Hipo: concentración total de calcio plasmático menor de 8.5 mg/dL o 2.1mmol/L

23
Q

Principales causas de Hipocalemia

A
  1. Incapacidad para mover calcio desde los depósitos de los huesos
    2.perdidas anómalas de calcio desde el riñón.
  2. Mayor enlace con proteínas o quelacion de tal modo que hay mayor proporción de calcio no ionizado
  3. Secuestro en tejido liso
24
Q

IFG normal

A

En mujeres jóvenes: 120mL/min
En hombres jóvenes: 130mL/min

25
Q

Relación entre el ph y el calcio serico

A

Un ph ácido disminuye el enlace de calcio con las proteínas lo que ocasiona un aumento desproporcionado de calcio ionizado.

Un pH alcalino tiene el efecto contrario.

26
Q

¿Por que la hiperventilación podría producir tetania e Hipofosfatemia?

A

Por ejemplo la hiperventilación suficiente para causar alcalosis respiratoria produce tetania ya que incrementa el enlace de proteínas y calcio.

Al mismo tiempo la alcalosis respiratoria produce hipofosfatemia por concentraciones reducidas de calcio ionizado a causa del aumento de la unión con proteínas una mayor liberación de PTH y una mayor excreción de fosfato

27
Q

Qué alteración electrolítica suele padecer alguien con pancreatitis

A

Hipocalcemia

La inflamación del páncreas ocasiona que se liberen enzimas proteolíticas y lipolíticas el calcio se combina con los ácidos grasos libres producidos por la lipólisis en el páncreas lo que forma anomalías y retira el calcio de la circulación

28
Q

Causas más frecuentes de hipercalcemia

A

1.Aumento de resorción oscea (neoplasia)
2. Hiperparatiroidismo

29
Q

¿Que relación hay con la excitabilidad neuronal y muscular en la hipercalcemia y en la hipocalcemia?

A

Hipercalcemia: se da una disminución de la exitabilidad neuronal y muscular

Hipocalcemia: se da un aumento de la excitabilidad neuronal y muscular

30
Q

¿Que tipos de fósforo hay y cuál si se mide en estudios?

A

Fósforo orgánico [No se mide] e inorgánico [si se mide]

31
Q

¿Cuando se considera Hipofosfatemia y hiperfosfatemia?

A

Hipo: Nivel sérico de fósforo <2.5mg/dL o 0.8mmol/L

Hiper: Niveles séricos de fósforo >4.5mg/dL o 1.45mmol/L

32
Q

Magnesio normal serico, hipo e hipermagnesemia.

A

Normal: 1.8-3.0

Hipo: niveles séricos <1.8mg/dL o 0.75mmol/L

Hiper: niveles séricos >3.0mg/dL o 1.23mmol/L

33
Q

Qué efecto tiene el magnesio en el cerebro

A

Tiene un efecto anticonvulsivo el mecanismo de acción es la vasodilatación cerebral o prevención del daño neuronal isquémico por medio del bloqueo de receptores de N-METIL-D-aspartato [NMDA]en el cerebro.

34
Q

Que molécula tiene la capacidad de evitar que salga el potasio de las células cardiacas y el calcio de las cisternas musculares

A

El magnesio