Equilibrio Hidroeléctrico

Question 1

Que es el linfedema

Answer 1

El edema generado por el flujo linfático deteriorado a causa de una enfermedad o malformación del sistema linfático que da resultado a la hinchazón por las proteínas acumuladas en una zona del cuerpo

(la afectación maligna de estructura linfáticas y extirpación de los ganglios linfáticos, infección y traumatismos son causas del linfedema)

Question 2

¿Que es el edema con fovea y sin fovea?

Answer 2

El edema con fovea se presenta cuando la acumulación de líquido intersticial sobrepasa la capacidad de absorción del gel del tejido y el agua del tejido se vuelve móvil.

El edema sin fobia refleja una afección en la que se acumula y coagulan las proteínas plasmáticas en espacios tisulares se suele detectar en zonas localizadas de infección o traumatismos se encuentra esta zona firme y decolorada

Question 3

En que escala se mide la fovea de un edema

Answer 3

+1(minima) a +4 (Grave)

Question 4

Que significa el prefijo hidro

Answer 4

Se puede emplear para indicar la presencia excesiva de líquido en una cavidad

Question 5

Cuáles son las causas del edema

Answer 5

1.aumento de la presión
2.Reducción de la presión osmótica coloidal capilar
3.Aumento de la permeabilidad
4.Obstrucción del flujo linfático

Question 6

Qué es tonicidad

Answer 6

La tención osmótica que ejerce una solución sobre el volumen celular para hacer que se hinche o se contraiga

Question 7

A qué se le llama líquido del tercer espacio.

Answer 7

A líquido el compartimento transcelular cómo saco pericárdico espacios articulares y cavidades peritoneal y pleural que no se combinan fácilmente con el LEC

Question 8

1.Presión de filtración capilar
2.Presión hidrostática capilar y intersticial.
3.Presión osmótica coloidal

Answer 8

1. Extremo venoso: 10mmhg
   Extremo arterial: 30mmhg

2.Extremo venoso: 10mmhg
Extremo arterial: 30mmhg
Intersticial: -3mmhg (por esto sale agua del capilar)

3. 28mmhg (estra presión atrae el agua al capilar) y intersticial 8mmhg

Question 9

Quién es el encargado de regresar el exceso de líquidos y proteínas intersticiales a la circulación

Answer 9

Los vasos linfáticos

Question 10

Cuantos ml de agua se necesitan para para metabolizar 100 cal.

Answer 10

100ml de agua

Question 11

Gasto urinario obligatorio

Answer 11

300-500mL al dia

Question 12

Cantidad de Na+ por Kg

Answer 12

60mEq/Kg del peso corporal

Question 13

Cantidad de sodio necesario por día

Answer 13

Necesario: 500mg/día

Sodio consumido por día normalmente: 6-15g

Question 14

Que mecanismos regulan el volumen plasmático

Answer 14

Barorreceptores (seño carotídeo y arco aórtico)

Estos activan el sistema nervioso simpático y secretan hormona ADH

También los receptores del riñon especialmente sensibles a arteriolas aferentes y liberan renina

Question 15

Que estímulos propician una sed verdadera

Answer 15

1) deshidratación celular por ↑Osmolaridad de LEC
2)Disminución del volumen sanguíneo por disminución de la osmolaridad sérica.
3) Angiotensina 2 como respaldo

Activados por osmorreceptores

Question 16

Hipodipsia y polidipsia

Answer 16

Hipo: Disminución de la capacidad para sentirse relacionada con lesiones en la zona del hipotálamo (zona lateral) como traumatismo en la cabeza meningiomas hidrocefalia oculta y hemorragia subaracnoidea.

Poli: sensación excesiva de necesidad de tomar agua a causa de una afección

Question 17

3 Clasificaciónes de aumentó de sed y conducta de beber.

Answer 17

1) Sed sintomática o verdadera
-se pierde agua y está sed repone.
2) Sed inapropiada o falsa
-persiste apesar de la hidratación suficiente (diabetes, enfermedad renal o por déficit de función salival)
3) consumo compulsivo de agua.
-puede detectarse en personas con trastornos psiquiátricos, como ezquisofrenia. En combinación con antipsicóticos, que estimulan la secreción de ADH puede darse una intoxicación hídrica.

Question 18

Donde se sintetiza la ADH

Answer 18

Células de los núcleos supraoptico hipotálamo.

Question 19

Funciones de los receptores de vasopresina v¹ y v²

Answer 19

V¹: se localizan en el músculo liso vascular y provocan una vasoconstricción “de ahí el nombre”.

V²: Regulan la reabsorción de agua por los riñones en el conducto cortical colector.

Question 20

Que AQP activa la ADH

Answer 20

AQP2

Question 21

A cuánta disminución sérica se activa el ADH

Answer 21

A una disminución de 5-10% del volumen serico

Question 22

Características de la DI (diabetes insípida) y tipos

Answer 22

1. Se da debido a la ineficacia de la hormona ADH
2. Estos pacientes son incapaces de concentrar su orina en periodos de restricción de agua.
3. Excretan de 3-20L de orina al día
4. Tipos: Neurogénica o central: es necesario perder el 80-90% de las neuronas secretoras de ADH.
   Nefrogenica: los riñones (receptores V²) son insensibles a la ADH

Question 23

Características del SIADH (Secreción inapropiada de la hormona antidiurética)

Answer 23

1. Se da debido a un fallo en el sistema de retroalimentación negativa que regula la liberación e inhibición de la ADH. Se sigue decretando ADH apesar de ser innecesario

2.la sobre simulación de ADH puede causar disminución de la osmolaridad sérica, retención de agua e hiponatremia por disolución.

3.Puede desencadenarse por tumores o incluso estrés.

Question 24

Las 5 Características para diagnosticar SIADH y tratamiento

Answer 24

1) Hiponatremia hipotonica
2) Natriuresis (>20mEq/L)
3) Osmolaridad de orina mayor al plasma.
4) Ausencia de edema y reducción del volumen
5) Función renal, tiroidea y suprarrenal normales.

Tratamiento:
-Restriccion de líquidos
-diureticos como manitol y furosemida
-inhibidores de ADH como litio y el antibiótico demeclociclina.
-Solucion hipertonica (NaCl 3%)
-Agonistas del receptor V² (conivaptan)

Question 25

Que es el déficit de líquido isotonico

Answer 25

Es una pérdida proporcional de agua y sodio.

Question 26

Los 2 Tipos de alteraciónes del equilibrio del sodio y del agua.

Answer 26

1. Contracción o expansión isotónica del volumen de LEC
2. Dilución hipotonica (hiponatremia) o concentración hipertonica (hipernatremia) del sodio extracelular causada por cambios en el agua extracelular.

Question 27

Cuando se da el Déficit de volumen de líquido isotónico

Answer 27

La causa suele ser una pérdida de líquidos corporales (pérdida de líquidos gastrointestinales, poliuria, sudoración por fiebre o ejercicio) acompañada de una ingesta reducida de líquidos (falta de acceso, falta de sed, inconscientemente, traumatismos bucales o impedimento físicos).

Question 28

Causas y manifestaciones de déficit de volumen de líquido isotónico

Answer 28

Causas:
1)Consumo insuficiente de líquidos.
2)Perdidas excesivas de líquidos gastrointestinales
3)Perdidas renales excesivas
4)Perdidas excesivas por la piel
5)Perdidas en el tercer espacio

Manifestaciónes:
1) Adelgazamiento agudo 2%-5%-8%
2) Incremento de ADH compensador.
3) Osmolaridad sérica incrementada
4) Volumen vascular reducido.
5) Volumen del LEC reducido
6) Regulación se temperatura insuficiente.

Question 29

Que es la turgencia

Answer 29

Es la flexibilidad y elasticidad que dan los líquidos a los tejidos. Y los regresan a su estado normal

Question 30

Causas y manifestaciones de exceso de volumen de líquido isotonico
Y tratamiento

Answer 30

Causas:
1)Eliminación insuficiente de sodio y agua
2)Consumo excesivo de sodio en relación con la eliminación.
3)ingesta excesiva de líquidos en relación con la eliminación.

Manifestaciónes,
1) Adelgazamiento agudo 2%-5%-8%
2)Volumen incrementado de líquido intersticial. (Edema)
3)Volumen vascular incrementado.

Tratamiento
1)Dieta baja en sodio
2) administración de diuréticos para excretar el sodio

Question 31

Desequilibrio electrolitico más frecuente.

Answer 31

Hiponatremia

Question 32

Osmolaridad sérica normal

Answer 32

275-295mOsm/kg

Question 33

Cuando se considera hiponatremia y quienes son más vulnerables

Answer 33

Cuando el sodio sérico es menor a 135mEq/L

Los adultos mayores son más vulnerables debido a las limitaciones en la conservación del sodio

Question 34

Que células son más afectadas por los aumentos de agua intracelular

Answer 34

Las células del cerebro y el sistema nervioso.

Los síntomas más incluyen apatía letargia y dolor de cabeza que pueden progresar a desorientación confusión debilidad motora gruesa y depresión de los reflejos tendinosos profundos.