Arritmias Flashcards
Fases del potencial de acción miocardico
Fase 0. Despolarización rapida (se abren los canales de sodio rápidos)
Fase 1. Repolarización rápida (ingresa algo de cloro y sale K)
Fase 2. Meseta (ingresa lentamente k y Ca a la células que causa meseta)
Fase 3. Despolarización rapida final (Se abren súbitamente los canales de K y sale K)
Fase 4. Repolarización Diastólica. (Aquí la N/KA Atpasa regresa los electrolitos a su estado normal.
Fase 0: representa QRS (despolarización del ventrículo)
Fase 2: representante segmento ST (tiempo entre aurículas.y ventrículos)
Fase 3: Representa onda T (Repolarización del ventrículo)
Fase 4: que representa la diastole
Que significa cada segmento del ECG
P: Despolarización auricular
P-Q: despolarización del AV, Haz y fibras de purkinge
QRS: Despolarización ventricular o fase 0
S-T: el tiempo de contracción/Relajación o meseta.
T: repolarización ventricular o fase 3
U: repolarización de fibras de purkinge
¿Y la repolarización aurícular? R:Escondida en el segmento QRS
Cuantas derivaciónes tiene el ECG
12 derivaciones. 6 torácicas y 6 en extremidades
En que se basa una arritmia
Son alteraciónes del ritmo cardíaco derivadas de cambios en el automatismo, excitabilidad, conductividad o carácter refractario de las celulas especializadas del sistema de conducción del corazón.
¿Que se necesita para que haya reentrada?
Debe haber áreas con conducción lenta y un bloqueo de conducción unidireccional.
Puede ser macroscópica o microscopica
¿Que factores influyen en la reentrada?
Isquemia, infarto, y aumento de la concentración de potasio.
Tipos de reentrada
Reentrada anatómica: ocurre por un obstáculo anatómico: son taquiarritmias supraventriculares paroxisticas: Se pueden ver en el síndrome Wolf-Parkinson-White, FA, Aleteo auricular, reentrada nodal av y algunas taquicardias ventriculares
Reentrada funcional: no depende de anatomía sino de la capacidad de conducción celular y carácter refractario de las células, permitiendo la circulación repetida en una zona.
Reentrada en espiral: se inicia con una corriente que no sigue la trayectoria normal, más bien se dispersa luego cambia de dirección y gira, en las aurículas estos impulsos se.hacen erráticos e irregulares.
Que caracteriza al ritmo sinusal y a la arritmia sinusal respiratoria
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
Intervalos R-R constantes
La onda P antes de el QRS: indicando incio de impulso en el SA
Arritmia (alargamiento y acortamiento del R-R debido a la presión de inspiración y espiración) -no requiere tratamiento es normal en todos-
Bradicardia sinusal <60lpm R-R alargado onda P y PR normales.
Taquicardia sinusal >100lpm R-R reducido
Arritmias de origen auricular
CAP: Contracciones auriculares prematuras: Se da por un foco ectópico, mientras más cerca este del nodo SA, más se parecerá a este en el ECG -Hay mas tiempo entre dos latidos y parece haber una doble P-
Taquicardia auricular multifocal y focal
La focal tiene una frecuencia de 100-250lpm
Aleteo auricular: es una taquicardia auricular ectopica rápida 240-450lpm
-tipo1 o típica: ritmo de entrada a auricula derecha 240-340
(Presenta dientes de sierra)
Se da por cirugías correctivas
(FA) Fibrilación auricular 400-600lpm
Respuesta ventricular 80-180
Activación auricular desorganizada rápida y contracciónes desorganizadas
Reentrada en espiral, este se da cuando las células auriculares no pueden repolarizarse a tiempo para el siguiente estimulo.
-En el ECG se ve un desmadre- aparece la onda F de fibrilación.
-existen 3 tipos: paroxística (se resuelve sola) persistente (dura más de 7 días) y permanente (no se puede terminar)
Se suele convertir a ritmo sinusal en 24h.
Taquicardia supraventricular paroxística: 140-240
Se piensa que se debe a una reentrada que estimula el nodo o auricula indepedientemente de la actividad
¿Cual es la arritmia crónica más frecuente?
FA
Ritmos de paro cardiaco desfibrilables y no desfibrilables
desfibrilables: TVSP y FV
Manejo: RCP y desfibrilador
No desfibrilables: AESP y Asistolia
Manejo: RCP y adrenalina
