HF5 Sygdomslære Flashcards
1
Q
Hvilke sygdomme skal vi kunne kende til under bevægeapparatet?
A
- Korsbåndsruptur
- Hofteledsdysplasi
- Hofteledsluksation
- Patellaluksation
- Albueledsdysplasi
- Spondylose
2
Q
Hvad hører under bevægeapparatet?
A
Knogler, led, muskler, sener, nerveforsyning, sanse -og bevæge
3
Q
Hvad betyder ligamentum cruciatum?
A
Korsbåndsruptur.
4
Q
Hvad er symptomer på korsbåndsruptur?
A
- Pludselig eller gradvis opstået halthed
- Bagben let bøjet
- Ømhed og hævelse omkring knæleddet (indvendigt)
5
Q
Hvem får korsbåndsruptur?
A
Alle kan få det, nogle racer er mere disponerede, f.eks bulldogs, rottweiler, mastiff, chow. Kan være alle aldre, både unge og gamle.
6
Q
Hvor mange korsånd har man i hver knæ?
A
2 stk. Cranialis og caudalis.
7
Q
Hvad er funktionen af korsbånd?
A
Stabiliserer leddet indefra og begrænser rotation og craniocaudal bevægelse.
8
Q
Hvor hæfter hhv det craniale og caudale korsbånd?
A
Det craniale sidder cranialt på tibia og det caudale sidder caudalt på tibia. (Skinnebenet)
9
Q
Hvilket korsbånd går oftest i stykker?
A
Det craniale korsbånd.
10
Q
Hvad sker der med knæet når korsbånet går i stykker?
A
Korsbåndet holder knæet stabilt, så når man ligger vægt på tibia og femur, vil tibia gerne skubbes frem. Korsbåndet forhindre dette. Så når korsbåndet går i stykker, skubbes tibia frem når man ligger vægt på.
11
Q
Hvad er årsagerne til korsbåndsruptur?
A
- Genetiske
- Biomekaniske
- Anatomiske
- Miljømæssige
- Immunmedierede
- Inflammatoriske
- Akut (5-20% af tilfældene).
12
Q
Hvilke andre skader kan korsbåndsruptur forårsage?
A
Meniskskader, da menisken kan komme i klemme.
13
Q
Hvordan stilles diagnosen korsbåndsruptur?
A
Klinisk undersøgelse i sedation, da manipulation er for smertefuldt og muskelspænding gør det svært. Man mærker efter skuffebevægelse i cranio-caudal retning og ustabilitet i knæet.
Ved røntgen kan man ikke se ligamenterne, men man kan kigge på arthrose (gigt) og hvordan knæet har det generelt.
14
Q
Hvordan behandles korsbåndsruptur?
A
- Kirurgisk er den eneste måde at lave det på.
- Medicinsk behandling kan forsvares ved små racer, men de vil med tiden få gigt.
15
Q
Hvilke metoder findes der til operation af korsbåndsruptur?
A
- Erstatte med et kunstigt korsbånd (Lateral suture, over the top)
- Ændring af knæets anatomi og dermed vinkler, så knæet belastes anderledes (TTA og TPLO)
16
Q
Hvordan skal man forholde sig efter operation af korsbåndet?
A
- Holdes i ro i 6-10 uger.
- Snor under motionering
- Genoptræning
17
Q
Hvad er HD?
A
Hofteledsdysplasi.
Degenerativ ledlidelse
Primært hos hund
18
Q
Hvad sker der ved HD?
A
- Instabilitet, løshed i hofteleddet
- Stræk af ledkapsel og ligamenter
- Fortykkelse i ledkapsel
- Degenerative processer i leddet
- Unormalt slid af brusk
- Osteofytter (knoglenydannelse)
- Osteoarthrose (gigt)
19
Q
Hvordan sidder hofteleddet sammen normalt?
A
Hoftehovedet er et kugleled og hofteskålen skal være en magreteskål, hvor de sidder godt fast i hinanden og passer sammen.
20
Q
Hvilke former for ´´deformitet´´ kan der være ved hofteledsdysplasi?
A
- Hofteskålen formet mere som tallerken end skål
- Hoftehovedet ikke pænt og rundt.
21
Q
Hvad er årsagen til HD?
A
- Arveligt
- Hundens størrelse og race
- Væksthastighed
- Foderets sammensætning
- Træningsintensitet og varighed
22
Q
Hvad er symptomerne på HD?
A
- Uvillig til trapper
- Bunnyhopping
- Stiv gang på bagben
- Halthed bagben
- Nedsat udholdenhed ved motion
- Besvær med at rejse sig
- Muskelsvin af bagbart
- Muskuløs forkrop
23
Q
Hvordan stilles diagnosen HD?
A
Røntgen.
24
Q
Hvordan behandles HD?
A
HD kan ikke behandles, men de gigtproblemer de får som følge af HD:
- Smertestillende
- Bruskstimulerende (cartrophen, librela)
- Kosttilskud
- Diætfoder
- Operation (ikke i DK)
- Akupunktur, guld (antiinflammatorisk)
25
Hos hvilke dyr ses hofteledsluxation?
Hunde og katte
26
Hvad er årsagen til hofteledsluxation?
Traume
27
Hvad er symptomerne på hofteledsluxation?
Akut halthed på bagben
| Vil eller kan slet ikke støtte
28
Hvordan stilles diagnosen hofteledsluxation?
- Palpation (det ene ben føles længere end det andet)
| - Røntgen
29
Hvordan behandles hofteledsluxation?
Sættes på plads - kan ske hvis det lige er sket.
Operation, enten sættes på plads med skrue eller extirpation af hoftehovedet (ved små hunde og katte)
30
Hvad er patella?
Knæskal
31
Hvad er patella luxation?
- En udviklingsmæssig sygdom
- Knæskallen går ud af led
- Genetisk
- Sjælendt traumatisk
32
Hvem får patella luxation?
- Små racer
- Sjældent hos store
- Kan ses hos kat, især racekatte
33
Hvilken form for patella luxation er mest hyppig?
Medial patella luxation.
| Den anden er den laterale.
34
Hvorfor sker patella luxation?
Ofte fordi furen ikke er dyb eller lige nok.
35
Hvad er symptomerne på patella luxation?
- Halthed, ofte intermitterende (ind i mellem)
| - Hinker
36
Hvordan stilles diagnosen patella luxation?
- Palpation, man strækker benet og mærker om patella nemt kan skubbes med
- Røntgen
37
Hvilke forskellige grader er der af patella luxation? beskriv dem.
Grad 1: Ingen kliniske symptomer (men kan manipuleres ud af sit leje)
Grad 2: Spontane luxationer
Grad 3: Permanent luksation
Grad 4: Permanent luxation, hvor patella ikke kan reponeres
38
Hvordan behandles patella luxation?
Afhænger er alder og grad.
- Operation, hvor man retter skævheden og gør furen dybere. (Fjerne noget af tykkelsen i udhulingen, så den bliver dybere. Flytte scenen. En ekstra kunstig kant på furen)
- Genoptræning
39
Hvad er osteochondrose?
OC og OCD. Det er en unormal fortykkelse af ledbrusken. Det er en udviklingsforstyrrelse i forbeningsprocessen.
40
Hvad er forskellen på OC og OCD?
OC = Unormal fortykkelse af ledbrusk
OCD = Fridessektion af den fortykkede ledbrusk (ledmus)
OCD er altså en videreudvikling af OC
41
Hvor er osteochondroses anatomiske placering?
- Skulder
- Albue (flere muligheder)
- Knæ
- Has
- Hofte
42
Hos hvem ses osteochondrose?
Unge dyr i vækst, store racer.
43
Hvordan stilles diagnosen osteochondrose?
- Symtomer+anamnese
- Røntgen, CT
- Arthroskopi (video)
44
Hvordan behandles OCD?
- Kan hele spontant, hvis mindre skade
| - Operation, hvor man fjerner ledmus
45
Hvad er AD?
Albueledsdysplasi. En samlet betegnelse for flere forskellige sygdomme i albuen, som fører til arthrose.
46
Hvilke sygdomme hører under AD?
UAP/UPA
FCP/FPC
OC/OCD
47
Hvilke dyr rammer AD?
Unge dyr i vækst, særligt store racer.
Prædisponerende faktorer:
-Genetik og miljø
48
Hvad er UAP?
Ununited processus anconeus. Proccessus anconeus (den lille knogle der stikker ud på albuen), sidder ikke fast på ulna.
49
Hvornår opstår UAP?
I forbeningsprocessen, hvor den simpelthen aldrig vokser fast.
50
Hvad er årsagerne til UAP?
- Radius vokser ikke synkront med ulna.
| - Malformation af incisura trochlearis (ulnas ledskål)
51
Hvad er symptomerne på UAP?
- Halthed forben (ofte 4-7 mdr alderen)
- Ledhævelse
- Smerter
- Nedsat ledbevægelighed
- Bilateral i 40% af tilfældende.
52
Hvad er behandlingsmulighederne ved UAP?
- Osteotomi af proximale ulna. Før 6 mdrs alder. Overskærer ulna for at unga den for lange radius presser på albuen.
- Hvis over 6 mdt sættes skrue i processus anconeus
53
Hvad er FCP?
Fragmentering af processus coronoideus, som er den hyppigste form for albueledsdysplasi. Ulna og radius vokser ikke ens, så der opstår en ´´trappe´´.
54
Hvad er symptomerne på FCP?
- Halthed forben (ofte 4-7 mdrs alder)
- Ledhævelse, smerter, nedsat ledbevægelighed.
- Ofte bilateral
55
Hvordan stilles diagnosen FCP?
- Symptomer, halthedsundersøgelse
- Røntgen, CT, kan være meget svært at se.
- Arthroskopi
56
Hvordan behandles FCP?
Arhtroskopisk fjernelse af fragmentet
57
Hvad er spondylose?
Gigtforandringer i rygsøjlen. Knoglevævslejringer under og mellem vertebrae, der danner benbroer.
58
Hvor ses der især spondylose?
T9-S3
59
Hos hvem ses spondylose?
Ældre dyr
60
Hvordan stilles diagnosen spondylose?
Ved røntgen. Ofte lejlighedsfund. Kan være smertefuldt, men kan også være uden symptomer.
61
Hvad er definitionen på en forgiftning?
En ødelæggende fysiologisk effekt på et levende dyr.
62
Hvad er en akut og kronisk forgiftning?
Akut: Opstår hurtigt symptomer, eller der skal kun en enkelt dosis til.
Kronist: Symptomer udvikles langsomt, eller efter gentagen udsættelse for stoffet.
63
Hvilke administrationsveje kan dyr blive forgiftet?
- Peroralt (munden)
- Inhalation
- Topikalt (gennem huden)
- Slimhinder
- Injektion
64
Hvad er de hyppige symptomer på forgiftning?
- CNS forstyrrelse (nedstemthed, slingerhed, kramper)
- Gastrointestinale symptomer (evt blodig opkast og diarré).
- Kredsløbsforstyrrelse (hurtig/langsom puls og respiration, blodtryksforandringer)
- Udslæt
- Andet (lever og nyreskader mm.)
65
Hvorfor er det ofte lever og nyrer det går ud over ved forgiftning?
Fordi det er de organer der står for en stor del af nedbrydning, omsætning og udskillelse.
66
Hvad sker der med giften i kroppen?
- Optages peroralt
- Absorberes (i tyndtamrne og videre med blodet til leveren)
- Omdannes, udskilles og sendes videre fra leveren
- Cirkulerer med blodet i resten af kroppen
- Udskillen med galden eller urinen (lever og nyre)
67
Hvad er T1/2
Halveringstid. Den tid det tager for halvdelen af et stof at blive nedbrudt.
68
Hvad er LD50?
Letal dosis. Den dosis der er givet til en forsøgsgruppe, hvor halvdelen af dem dør.
69
Hvad skal der spørges om i tlf hvis et dyr er forgiftet?
- Hvilket stof?
- Hvor meget?
- Hvornår?
- Symptomer?
- Bed ejer medbringe emballage.
70
Hvad er den generelle behandling ved forgiftning?
- Vask området og dyret (fedtopløsende sæbe, sulfo)
- Emitika (brækmiddel). Indenfor 2-3 timer. Clevor, apomorfin, xylazin.
- Ventrikelskylning. Gentagne gange med skiftevis skylning og opkast.
- Afføringsmidler. Natrium el-magnesiumsulfat. Paraffinolie.
- Neutraliserede midler. Aktivt kul.
- Væskebehandling.
- Antimidler.
- Symptomatisk behandling.
71
Hvilke typer af forgitning findes der?
- Nydelsesmidler
- Giftige dyr
- Bekæmpelsesmidler (pesticider)
- Tungmetal
- Kemiske stoffer og medicin
- Giftige planter
72
Hvilket stof er giftigt i chokolade?
Theobromin
73
Hvor meget chokolade skal indtages for at det er giftigt?
Mere end 20mg/kg.
74
Hvor lang tid efter indtag af chokolade opstår symptomerne?
6-12 timer
75
Hvad er symptomerne på forgiftning med chokolade?
- Opkast/diarré
- Polydipsi/polyuri
- Rastløshed og svimmelhed
- Uregelmæssig hjerterytme
- Kramper
76
Hvordan behandles chokoladeforgiftning?
- Stabilisering ved symptomer
- Emesis (opkast)
- Aktivt kul
- Væskebehandling
77
Hvilket stof i vindruer og rosiner er giftigt?
Det er ukendt. Det er også forskelligt hvordan/hvor meget dyrene reagerer på det og muligvis hvilke vindruer det er.
78
Hvad er symptomerne på vindrueforgiftning?
Opkast, diarré, nedstemthed, bugsmerter, nyreskade
79
Hvad er den vigtigste behandling ved vindrueforgiftning?
Væskebehandling, da det går i nyrerne.
80
Hvad er symptomenre på forgiftning med nikotin?
- Kvalme og savlen
- Opkast/diarré
- Påvirker CNS: forvirret, kulderystninger, stiv gang, angst, åndedrætsbesvær
81
Hvad er den letale dosis ved indtagelse af nikotin?
Ca 10 mg/kg. 1 cigaret indeholder 8-20 mg og 1 snuspose indeholde 40 gange den mængde.
82
Hvilke 2 elementer indeholder giften fra slanger?
-Enzymer.
Lokal vævsskade og øget optag til blodbanen.
-Toxiner. Påvirker blodets koagulationsevne og ødelægger blodceller -og kar.
83
Hvad er symptomer på hygormebid?
- Smerte og hævelse ved bidet
- Nedstemthed
- Hyperventilation
- Blege slimhinder og punktformede blødninger
- Shock
84
Hvordan behandles hugormebid?
- Hold dyret i ro
- Antihistamin
- Væsketerapi
- Smertestillende (ikke NSAID)
- Antiserum (Norge)
85
Hvorfor skal ikke gives NSAID ved hugormebid?
Bivirkningerne ved NSAID kan i sig selv forstyrre blødningen, så derfor er det ikke hensigtmæssigt.
86
Nævn eksempler på bekæmpelsesmidler
Rodenticider
```
Herbicider
Fungicider
Molluskicider
Insekticider
Acaricider
```
87
Hvad gør rodenticider?
Rottegift - koagulationshæmmende middel. Det er en vitamin k antagonist, så den hæmmer nydannelsen af vitamin k, som er nødvendigt for at blodet koagulere.
88
Hvilke symptomer ses ved indtagelse af rottegift?
Alle symptomer skyldes blødninger. Eks.
- Halthed
- Blodig diarré
- Blege slimhinder
- Dyspnø
- Svaghed
89
Hvordan er behandlingen efter indtagelse af rodenticider?
- Generel behandling
- K-vitamin i 14 dage
- Blodtransfusion
90
Hvilke tungmetaller kunne være eksempler på som dyr kunne indtage?
- Bly (maling, fiskegrej, blykabler, batterier)
- Kviksølv (batterier, termometre)
- Kobber (svampe, sneglemiddel)
91
Nævn eksempler på medicin og kemiske stoffer?
Medicin
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Bayvantic
- Frontline
Kemiske stoffer
- Kølervæske
- Rengøringsmidler
92
Hvor metaboliceres paracetamol?
I leveren
93
Hvilket dyr er især dårlige til at omsætte paracetamol
Katte
94
Hvad er den dødelige dosis for paracetamol?
Kat: 60 mg/kg
Hund: Over 100 mg/kg
95
Hvad er symptomenre på paracetamol forgiftning?
Nedstemthed, svaghed, opkast, hævelse i hovedet, blålige/brunlige slimhinder, tachycardi/tachyapnø
96
Hvordan behandles paracetamolforgiftning?
- Som generelt
| - N-acetylcystein
97
Hvilket stof er giftigt på katte i bayvantic?
Permethrin
98
Hvad er symptomerne på indtagelse er permethrin?
- Muskelsitren
- Hypersalivation
- Kramper
- Opkast
- Slingerhed
- Lys/lydfølsom
99
Hvordan behandles permethrin forgiftning?
- IV-adgang, behandling af muskelsitren, væske
- Grundig vask
- Normal kropstemperatur
100
Nævn eksempler på giftige planter
```
Løg/hvidløg
Rhododendron
Julestjerne
Påskelilje
Tulipan
```
101
Hvad er et endokrint organ?
Producerer hormoner, der udskilles direkte til blodet (ingen udførselsgang)
102
Hvad er hormoner?
Signalstoffer der påvirker en lang række funktioner i kroppen, f.eks. stofskifte, stress respons, forplantning/reproduktion, væskebalance
103
Hvad er diabetes mellitus?
Sukkersyge. En tilstand, hvor der produces for meget urin, og der er sukker i urinen.
104
Hvad er diabetes insipidus?
En tilstand, hvor der produceres for meget urin og der ikke er sukker i urinen
105
Hvad mangler når man har diabetes mellitus?
Insulin enten mangler eller har mangel på effekt
106
Hvad før insulin?
Insulin får glukose ind i cellerne. Insulin fungerer som nøgler.
107
Hvilke typer af diabetes mellitus findes der?
Type 1 - Nedsat produktion af insulin, der er simpelthen ikke nøgler til cellerne. Skyldes destruktion af betacellerne i pancreas.
Type 2 - Manglende effekt af insulin (insulinresistens). Her passer nøglerne ikke til cellerne. Skyldes manglende effekt af insulin ude i vævene.
108
Hos hvilke dyr ses typisk diabetes type 1?
Hos hunde.
109
Hos hvilke patienter ses typisk diabetes type 2?
Overvægtige patienter. Så ved vægttab kan man i nogle tilfælde slippe af med dette igen.
110
Hvor produceres insulin?
Pancreas (Bugspytkirtlen)
111
Hvor sidder pancreas?
Mellem mavesækken og duodenum (tolvfingertarmen)
112
Hvad er pancreas' funktion?
Producerer hormoner og fordøjelsesenzymer.
Exokrin: Amylase og lipase (fordøjelsesenzymer).
Endokrin: insulin og glukagon (stimulerer cellernes optag og frigivelse af glukose).
113
Hvorhenne i pancreas produceres insulin?
I betaceller i de langerhanske celleøer.
114
Beskriv produktionen af insulin.
Spiser --> Glukose stiger --> Insulin udskilles --> Overskud deponeres i leveren --> Glukose falder med tiden --> Pancreas udskiller glucagon og lageret fra leveren udskilles
115
Hvad gør insulin med blodets glukoseindhold?
Sænker det
116
Hvad gør glucagon med blodets glukose indhold?
Hæver det
117
Hvad er symptomerne på type 1 og type 2?
De samme:
- Polyuri/Polydipsi
- Polyfagi
- Vægttab
- Øget modtagelighed for infektioner som cystitis, pyometra mv
118
Hvilke følgesygdomme kan opstå ved diabetes mellitus?
- Katarakt (grå stær, hund)
- Diabetisk neuropari (svaghed i bagben, kat)
- Ketoacidose (hund og kat)
119
Hvad er ketoacidose?
```
Det er en forsuring af kroppens pH, fedtstofforbrændingen løber løbsk.
Symptomer:
-Nedstemte
-Acetonelugt
-Koma
```
120
Hvordan stilles diagnosen diabetes mellitus?
- Symptomer (PU/PD, vægttab)
- Blodprøve (glukose, fruktosamin)
- Urinprøve (glukosuri)
121
Hvad fortæller fruktosamin i en blodprøve?
Fortæller noget om hvor meget blodsukker der har været i blodet det sidste stykke tid
122
Hvad er hyperglykæmi?
Forhøjet blodsukker. Kan ses på en blodprøve på fastet dyr. Obs. stresset kat.
123
Hvordan behandles diabetes mellitus?
Med insulin subcutant 1-2 gange dagligt.
- Vægttab
- Korrekt fodring (høj protein og fiber)
- Stabil fodring og motion
- Kontrol hos dyrlæge
124
Succes af behandling af diabetes mellitus afhænger af?
Ejers
- Motivation
- Forståelse for sygdommen
- Forståelse for behandlingsplan
Klinikpersonalets evne til at kommunikere med ejer
125
Hvilke kontroller skal foretages hos dyrlægen hos patient med diabetes mellitus?
- Kliniske symptomer
- Urin (ketonstoffer, glukose)
- Blodprøver (glukose og fruktosamin)
126
Hvad er hypoglykæmi?
For lavt blodsukker. Hvis insulindosis er for høj.
127
Kliniske tegn på hypoglykæmi?
- Sult, rastløs, passiv
| - Sitrer, forvirret, kramper, koma
128
Hvad er glandula adrenales og hvad er topografisk placering?
Binyrerne, som sidder cranialt ifht nyrerne, en i hver side.
129
Hvad producerer binyren og hvorhenne?
Cathecolaminer produceres i medulla (marven)
Glucocorticoider
Mineralcorticoider
Produceres i cortex (barken, ydre lag)
130
Hvad er cathecolaminer?
Adrenalin, noradrenalin, stresshormoner
131
Hvad er glucocorticoider?
Cortisol
Stresshormon
Påvirker metabolisme inkl. opbygning/nedbrydning af fedt og muskel
Antiinflammatorisk
132
Hvad er mineralcorticoider?
Aldosteron.
| Opretholder stabilt blodtryk bl.a. ved at regulere saltbalancen i nyrerne.
133
Hvad er hyperadrenocorticisme?
Cushings syndrom. Hyper = For meget. Det er en overproduktion af binyrebarkhormon (glucocorticoider, f.eks. cortisol).
134
Beskriv feedback systemet der sker i hypofysen og binyren.
Hypotalamus producerer CRH -> Transporteres til hypofysen -> Her produceres ACTH -> Kommer via blodbanen til nyrerene, som producerer cortisol.
135
Hvad gør cortisol?
- Regulerer glukose niveau
- Øger fedt i kroppen
- Forsvarer ingektion
- Hjælper med stress
136
Hvorfor opstår cushings syndrom?
- 15% skyldes en tumor i selve binyrebarken (benign el. malign), der medfører øget hormonproduktion (Primær hypoadrenocorticisme)
- 85% af skyldes en benign tumor i hypofysen, der givet øget produktion af ACTH, som sp igen øger cortisolproduktionen i binyren. (Sekundær hyperadrenocorticisme)
137
Hvad betyder iatrogen?
Når vi har lavet det. F.eks. cushings ved langstidsbehandling med glukokortikoider.
138
Hvem får cushings?
Især hunde ældre end 5 år. Især boxer, gravhund, puddel, terrier.
Ses sjælent hos kat.
139
Hvad er symptomerne på cushings?
-Polyuri, polydipsi, polyfagi
-Pot belly, da leveren vokser, da den fyldes med fedt (pendulerende bug) og slap bugmuskulatur
-Muskelatrofi, da cortisol nedbryder fedt. Ses især på hoved og lemmer.
-Puser
-Hudforandringer
(atrofi, symmetrisk ikke-kløende alopeci, mineralisering, hyperpigmentering, stort antal komedoner, pyodermi)
140
Hvordan stilles diagnosen cushings?
Er en udfordring.
- Kliniske symptomer
- Blodprøve (øget ALKP/BASP, cholesterol, evt glukose)
- Urinprøve: Lav vægtfylde (fordi hunden tisser mere)
- Ultralyd
Special prøver:
- Urin cortisol:creatinin ratio
- ACTH stimulationstest
- LDDST og HDDST
141
Hvordan behandles cushings?
Medicinsk:
-Vetoryl, som blokerer binyrebarkens produktions af cortisol
Kirurgisk:
-Fjerne tumor i binyren eller hypofysen (kompliceret)
-Iatrogen cushing
Trappe ud af behandling med binyrebarkhormon
142
Hvad er hypoadrenocorticisme?
Addisons sygdom/morbus addison. Hypo = For lidt. Mangel på binyrebarkhormoner. Findes både i akut form som er livstruende eller kronisk form, som er den mest almindelige.
143
Hvilke binyrerbark hormoner er der mangel på ved addison?
Mineralokortikoid (aldosteron)
| Glukokortikoider (cortisol)
144
Hvorfor opstår addisons?
Ofte idiopatisk, formdentlig autoimmunt
145
Hvem får addisons?
Unge til middelaldrende hunde
146
Hvad er symptomerne på addison?
- Nedstemthed
- Vomitus, diarré
- Manglende appetit, kvalme
- Vægttab
- Svaghed/kollaps
- Hypovolæmi (dehydrering)
- Svingende og ofte uspecifikke symptomer
Symptomerne afhænger af, om hunden mangler glucocorticoider eller både glucocorticoider og mineralocorticoider
147
Hvordan stilles diagnosen addison?
- Blodprøve: Hyponatriæmi (mangel på natrium, da nyren udskiller dette), hyperkaliæmi (for meget kalium, da kropen tilbageholder det).
- ACTH stimulationstest (cortisol indhold stiger ikke efter indgift af ACTH)
- Måle basal cortisol
148
Hvordan behandles addisons?
- Zycortal (aldosteron erstatning)
- Florinef
- Væske iv, fysiologisk NaCl
149
Hvad er hyperthyreoidisme?
Forøget udskillelse af thyroideahormon (T3 og T4). Stofskiftet kører i overdrive.
150
Hvad er glandula thyroidea, hvor er den placeret?
Skjoldbruskkirtlen. Ligger langs trachea. 1 i hver side.
151
Hvordan fungerer det normale thyroid system?
Hypotalamus producerer TRH -> Går ned til hypofysen, som producerer TSH -> Transporteres med blodet til skjoldbruskkirtlen -> Skjoldbruskkirtlen producerer T3 og T4 -> Hjernen registrerer dette og stoffer produktionen, når T3 og T4 er højt nok.
152
Hvorfor opstår hyperthyreoidisme?
Skyldes for det meste en godartet tumor i gl. thyroidea
153
Hvem får hyperthyreoidisme?
Ældre katte. Sjælent hund
154
Hvad er symptomerne på hyperthyreoidisme?
- Vægttab trods øget appetit
- Hævelse under halsen ved skjoldbruskkirtlen
- Rastløshed og forhøjet aktivitet
- Høj hjertefrekvens
- Nervøsitet, evt vokalisering
155
Hvordan stilles diagnosen hyperthyreoidisme?
Måle T4 niveauet i en blodprøve.
156
Hvordan behandles hyperthyreoidisme?
Kirurgi
-Fjernelse af tumor eller hele thyroidea (kompliceret)
Medicinsk
- Felimaxole vet (blokerer dannelsen af thyroid hormon)
- Foder Y/D (fjernelse af iod, som er byggestenene til dannelse ad T3 og T4)
- Iodterapi, som er en engangsbehandling, der ødelægger tumorcellerne.
157
Hvad er hypothyreoidisme?
Nedsat produktion af stofskiftehormoner. Nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen.
158
Hvorfor opstår hypothyreoidisme?
Mere end 95% af tilfældende skyldes en autoimmun thyreoiditis (dvs. gl. thyroidea bliver ødelagt) eller idipatisk atrofi af gl. thyoidea.
159
Hvem får hypothyreoidisme?
Hunde over 2 år, især mellemstore og store racer. Sjælent kat.
160
Hvad er symptomerne på hypothyreoidisme?
- Træthed
- Følsom overfor kulde, lav rektaltemperatur
- Overvægtig (de forbrænder ikke energi)
- Unormal østralcyklus, testikelatrofi
- Bradycardi (langsom hjerterytme)
- Hudsymptomer (bilateral symmetrisk ikke kløende alopeci, tynd tør pels, grov og hyperpigmenteret hud, skæl, sekundær pyodermi
161
Hvordan stilles diagnosen hypothyreoidisme?
Blodprøver
Nedsat hæmatokrit, nonregenerativ anæmi, hyperkolesterolæmi (ved faste). Nedat T4 og øget TSH. Hudundersøgelser for at udelukke andre hudsygdomme
162
Hvordan behandles hypothyreoidisme?
Med forthyron vet, som er et tilskud af T4. Skal gives livslangs og skal til løbende kontroller
163
Hvad er diabetes insipidus?
En sygdom hvor dyret producerer for tynd urin, pga mangel på ADH. (diabtes=gennemløb, insipidus=uden smag)
164
Hvad er ADH?
Antidiuretisk hormon
165
Hvad gør ADH og hvor produceres det?
ADH er et hormon der udskilles i hypofysen. Det virker i nyren ved at øge reabsorptionen af væske fra samlerørerne. Det hjælper altså kroppen med at koncentrere urinen.
166
Hvorfor opstår diabetes insipidus?
To former:
-Central: Nedsat ADH produktion fra hypofysen. Årsagen er idiopatisk, medfødt, traume, inflammation.
-Nefrogen: En skade på nyrerne, der gør, at ADH ikke virker så godt længere.
167
Hvem får diabetes insipidus?
Hund og kat, men sjælden lidelse hos begge.
168
Hvad er symptomerne på diabetes insipidus?
- Polyuri, polydipsi
- Dehydrering, da de ikke kan holde på urinen.
- Udskillelse af meget tynd og vandig urin (lav vægtfylde)
- Kan ikke holde på vandet
169
Hvordan stilles diagnosen diabetes insipidus?
- Udelukkelses diagnose
- Kan test-behandle med ADH og vurdere om urinvægtfylden stiger (central)
- Tærsteprøve, old school metode. Kan være farligt, da de er dehydrerede.
170
Hvordan behandles diabetes insipidus?
Central: Minirin øjendråber, som er syntetisk ADH
