Sygdomslære Flashcards
Hvad betyder tromber?
Blodpropper
Hvad er organismens vigtigste stof?
Vand
Hvad er vands funktion i kroppen?
- Opløse stoffer.
- Transporterer nærrings -og affaldsstoffer
- Temperaturregulerende.
- “Varmestødepude”, fordeler varme.
- Opretholder blodvolumen.
Hvad er et ødem?
En væskeansamling ekstracellulært (mellem cellerne i vævet)
Hvorhenne i blodbanen ses ødemer?
I kapillærerne, der har nogle små “huller” hvor næringsudvekslingen sker.
Hvad er det parakapillære kredsløb?
Et mikrokredsløb mellem kapillærerne og cellerne udenfor.
Hvilke 2 kræfter arbejder i det parakapillære kredsløb?
- Det hæmodynamiske tryk
- Det kolloidosmotiske tryk
Hvad er det hæmodynamiske tryk?
Blodtrykket - Trækker ud fra blodbanen.
Hvad er det kolloidosmotiske tryk?
Det osmotiske tryk, som skyldes plasmaets kolloider, især proteinerne, hvor albumin er den vigtigste.
Hvad gør det hæmodynamiske tryk og det kolloidosmotiske tryk helt overordnet?
Det hæmodynamiske tryk, trykker væske ud fra blodbanen.
Det kolloidosmotiske tryk trækkker væske ind i blodbanen.
Hvor er det hæmodynamiske tryk størt?
Stort i begyndelsen af kapillærerne, da det lige kommer fra de store kar. Det bliver så mindre og mindre.
Ødemer opstår når?
Når det hæmodynamiske og det kolloidosmotiske tryk ikke fungerer normalt.
Der overføres mere væske fra blodet til området mellem cellerne end der opsuges.
Hvordan er det hæmodynamiske og det kolloidosmotiske tryk ved ødem?
Højt hæmodynamisk tryk og/eller lav kolloidosmotiske tryk.
Hvad sker det med det overskydende væske fra vævene?
Lymfebanen tager det.
Ødemer inddeles i?
- Lokale ødemer, f.eks. bistik.
- Ødemer i kroppens hulrum, f.eks. væske i bughulen.
- Universelle ødemer, udbredt over det hele.
Hvad er årsagerne til ødemer opstår?
- Nedsat kolloidosmotisk tryk.
- Øget blodtryk.
- Lymfatisk obstruktion.
- Øget vaskulær permeabilitet.
Hvad er definitionen på dehydrering?
En tilstand med nedsat væske i kroppen = Udtørring.
Hvordan kan man se på patienten at den er dehydreret?
- Hudens elasticitet.
- Udtørrede slimhinder.
- Indsunkne øjne.
Årsager til dehydrering?
- Varme
- Opkast
- Diarré
- Mangel på vand
- Nedsat drikkelyst
- Blødning
- Diurese (øget urinproduktion)
Hvad er hæmoragi?
En tilstand med blod udenfor blodkarrene
Hvad er årsagerne til blødning?
- Traume
- Infektion
- Nekrose
- Forstyrrelser i koagulationskaskaden
- Mangel på blodplader
Hvad er blodvolumen hos hund og kat?
Hund: 7-9%.
Kat: 6,6%.
Hvor meget af det totalte blodvolumen skal tabes før patienten går i shock?
20-40%
Hvad er hyperæmi?
Øget blodmængde i væv eller organ.
Hvad er thrombose?
En tilstand med en thrombe (blodprop), som er dannet og bliver på stedet.
Hvad er mulige årsager til thrombose?
- Skade på endotelet
- Ændringer i blodets flow
- Ændringer i blodets sammensætning
Hvordan er en thrombe opbygget?
- Lagdelt.
- Blodplader.
- Fibrin.
- Røde/hvide blodlegemer.
Hvad er embolus?
En blodprop dannet et andet sted i organismen og ført med kredsløbet. Oftest afrevet fra thromber andre steder i kroppen.
Hvilke komplikationer kan opstå ved thromber og embolus?
Isckæmi (lokal blodmangel i vævet) –> Hypoxi —> Infarkt (vævsdød)
Hvad er ischæmi?
Lokal blodmangel i vævet
Hvad er infarkt?
Vævsdød ved iltmangel
Hvad kan en embolus bestå af?
- Fedtceller
- Kræftceller
- Luftbobbel
- Thrombe der vandrer
Hvad er smertens funktion?
Et advarselssignal for at beskytte organismen mod farlige situationer.
Smerte opstår ved aktuel eller mulig vævsskade, hvad betyder dette?
Aktuel vævsskade = F.eks. hånden på en varm kogeplade.
Mulig skade = >F.eks. bøjning af armen, hvor du mærker smerte, bliver du ved så sker der skade.
Kroniske smerter fører til?
- Depression
- Ængstelse
- Søvnforstyrrelser
- Nedsat aktivitetsniveau
- Nedsat livskvalitet/livsglæde
Hvad er nociceptorer?
Dem der reagerer på smerte, f.eks. varme/kulde, tryk, stræk
Hvor registreres smerten?
Specialiserede, frie nerveender, hvor der specielt er mange i huden.
Beskriv smertens vej til hjernen
- Sensoriske frie nerveender påvirkes.
- Transduktion: Input omdannes til nerveimpuls
- Transmission: Nerveimpulsen fortsætter op til rygmarven - det dorsale horn, hvor smerteopfattelens bliver moduleret.
- Perception: Impulsen fortsætter til hjernen - Først thalamus og dernæst hjernebarken, der lokaliserer smerten.
Hvad hedder de forskellige typer af sensoriske nervefibre?
Delta nervefibre og C-fibre.
Hvad er delta nervefibre?
- Tyekkere og myeliniserede (fedthinde).
- “First pain”
- Den første og hurtigt opståede smerte.
- Kortvarig.
Hvad er C-fibre?
- Tynde og umyeliniserede.
- “Second pain”
- Langsom, brændende smerte.
- Længerevarig.
Beskriv de forskellige måder smerte kan føles på.
- Hurtig formidlet, akut, skap, prikkende (delta fibre)
- Langsom formidlet, kronisk, langvarig, brændende, dunken og trykkende (C-fibre)
- Dyb smerte. Knyttet til led, sener og organer.
Hvad er somatisk smerte?
- Hud, muskler, knogler, senere og led.
- Generelt meget lokaliseret.
- Ofte konstante.
- Intensiteten af smerte er relateret til omfang af vævsskade.
Hvad er visceral smerte?
- Organer
- Dyb og diffus
- Svær at lokalisere
- Ofte periodiske
Hvad er smerteprojektion?
Referred pain. Svært at mærke præcis hvor det gør ondt henne,
Hvorfor kan det være svært at mærke præcis hvor det gør ondt henne?
Fordi der er en tæt relation mellem to områders nerver.
Hvad er akut og kronisk smerte?
Akut = Nu og her, en advarsel om mulig vævsskade.
Kronisk. Kan opstå efter akutte smerter eller pga vedvarende/ubehandlede smerter. Har intet formål.
Hvad er wind up smerter?
En kronisk smerte, hvor smerten bliver mere og mere intens.
Hvad er hyperalgesia?
Når smerten føles mere og mere intens.
Hvorfor opstår wind up smerter?
Fordi der er konstant smerteinput fra perifere nerveender. Hvilende smertereceptorer vækkes og bidrager til smerte.
Hvad er allodynia?
Et stimulus, der normalt ikke er smertefuld, udløser smerte.
Hvad er fantomsmerter?
Smerter der opfattes på f.eks. amputeret legemsdel
Hvordan kan smerteoplevelsen op -og nedreguleres?
- Sindstilstand eller fysisk aktivitet.
- Endofiner og enkefaliner der dannes naturligt i kroppen og virker som morfin, da det sætter sig på samme receptorer.
Hvad hedder kroppens eget analgetika?
Endofiner og enkefaliner.
Hvad kan være konsekvenser af smerte?
Udskillelse af stresshormoner og derved større risiko for infektion, dårligere heling og hyperalgesi.
Hvordan vurderes akutte smerter?
- Subjektiv vurdering.
- Pain face
- Pain behavior
- Validerede tests
Nævn allergier.
Foderallergi. Støvallergi. Pollenallergi. Vaccineallergi. Hudallergi. Høfeber. Kornallergi. Nellefeber. Laktoseallergi. Glutenallergi.
Hvad er allergi?
Hypersensitivitet = Immunreaktioner, der fremkalder sygdom. En overreaktion.
Hvad hedder antigenerne ved allergi?
Allergener.
Hvilke typer allergier findes der?
Type 1 - Generel (anafylaktisk) og lokal.
Type 2 - Den cytotoksiske reaktion
Type 3 - Den immunkompleksmedierede reaktion
Type 4 - Den cellemedierede reaktion
Hvilke typer er antistofmedieret og cellemedieret?
Type 1-3 er antistofmedieret.
Type 4 er cellemedieret.
Hvad er antistofmedieret?
B-lymfocytter (laver antistoffer) fungerer ikke som de skal.
Hvad er cellemedieret?
T-celler fungerer ikke som de skal.
Hvilke typer allergier ser vi oftest i praksis?
Type 1 og 4.
Hvad er type 1 allergi?
Generel: Hele organismen påvirkes, hvilket kan være livstruende. Anafylaktisk shock.
Lokal: Lokale symptomer.
Hvad er symptomerne på type 1 allergi?
Generel
- Besværet vejrtrækning
- Blodtryksfald
Lokal
- Asta, høfeber
- Nældefeber
- Madallergi
Hvad sker der i type 1 allergi, den anafylaktiske reaktion?
- Antigen påvirkning.
- B-celle danner antistof (IgE)
- IgE sætter sig fast på mastceller, som er beklædt med antistoffer.
Næste gang man møder antigenet , sætter de sig fast på mastcellerne, også frigives der granula, som er fyldt med histamin (og heparin).
Hvad er konsekvenserne ved frigivelsen af histamin?
- Kontraktions af glat muskulatur i bronchierne.
- Kardilatation
- Øget karpermeabilitet
- Øget slimhindeudskillelse
Hvad er konsekvenserne ved frigivelse af heparin?
Fortynder blodet
Hvad er anafylaksi?
Systemisk, potentiel livstruende allergi tilstand, der påvirker flere organsystemer
Hvad er krydsreaktioner?
Hvis man har allergi for noget, og der er noget andet der er så tæt på det, at man også er allergisk overfor det.
Hvilke organsystemer kan anafylaksi involvere?
- Kutane
- Respiratoriske
- Kardiovaskulære
- Gastointestinale.
- Cerebrale.
Hvordan behandles anafylaktisk shock?
- Adrenalin, som trækker karerne sammen, afslapper bronchialmsukulatur og stimulerer hjertet.
- Binyrebarkhormon, som modvirker den meget voldsomt allergiske reaktion, som ligger til grund for shokkets udvikling.
Hvad er atopisk dermatitis?
En type 1 allergi. F.eks. astma og høfeber.
Hvad gør antihistaminer?
Blokerer frigivelsen af histamin.
Hvad kan allergenerne være ved atopisk dermatitis?
Pollen, græs, skimmelsvamp, hudceller fra husdyr, støvmider, lagermider, foderemner.
Hvor ses især reaktion ved atopisk dermatitis?
Røde i huden, især i lyske, armhuler, under halen, poter, omkring øjnene og evt let hårtab
Hvad er type 2 reaktion?
Den cytotoksiske reaktion. SJÆLDEN. Kroppens normale antistoffer (IgG og IgM) sætter sig på kroppens egne celler, så de ødelægges.
Nævn eksempler på type 2 allergi.
- Hæmolytisk anæmi hos nyfødte (Røde blodlegemer bliver ødelagt).
- Autoimmune sygdomme (Danner antistoffer mod egne røde blodlegemer = “frotæller immunforsvaret, at cellerne er syge).
- Ikke forligelighed ved blodtransfusion.
- Kan være medicininduceret eller infektionsinduceret.
Hvad er type 3 allergi?
Den immunkompleksmedierede reaktion, som kan være lokal eller universel.
Hvad er immunkomplekser?
Antistoffer, som binder sig til antigenerne normalt.
Hvad er immunkompleksmedieret?
Type 3. Der dannes for mange komplekser (antistoffer IgG der binder sig til antigener) –> Udfældes i organer –> Fremkalder inflammation.
Eksempler på type 3 allergi?
Kontaktallergi, fødevareallergi, loppeallergi
Hvad er type 4 allergi?
Den cellemedierede reaktion. HYPPIG og langsom. T-lymfocyt reaktion.
Hvad sker der i type 4 reaktion?
Allergen reagerer med t-celler –> T-celler aktiveres –> Cytokiner frigives –> Celledrab –> Lokal reaktion
På hvilke måder kan allergi diagnosticeres i praksis?
- Eliminationsdiæt
- E-screen
- HESKA
Hvilken metode ville man først prøve til at finde ud af hvad patienten er allergisk overfor?
Eliminationsdiæt.
Hvad er e-screen og heska?
Blodprøver, der typisk måler IgE. Man tester enkelte ting og om den reagerer på det. Kun relevant ved vaccine.
Hvordan kan allergi behandles?
- Fjerne allergenet
- Adrenalin ved anafylaktisk
- Binyrebarkhormon
- Antihistamin
- Hyposensibilisering
- Flere alternative midler, f.eks. cytopoint.
Hvad er allergi-“vacciner”?
Man giver allergenet i stigende dosis til den allergiske patient.
- Antistof-responset ændres fra IgE til IgG, dvs. IgG binder til antigenet og forhindrer dermed at det binder til IgE, så mastcellerne ikke aktiveres.
- Der dannes flere regulatoriske T-celler, der virker dæmpende på immunreaktionen.
Hvad er hudens funktion?
Fungerer som en sund barrierer mod omverdenen.
- Fysisk barriere
- Forhornet epithel
- Sekreter med antibakteriel effekt
- Normal flora
Ændret dermatologisk mikromiljø kan skyldes?
- Kostændringer
- Patologiske processer
- Ændret pH
- Fugtighed
- Salt
- Fede syrer
Hos hund, hvilken bakterie ses ofte i huden?
Staphylococcus pseudointermedius
Hvad er infektionsruterne for staphylococcus pseudointermedius?
- Hårfollikler
- Direkte gennem epidermis
- Lokal traumatisk penetration
- (blodbaner)
Hvad er vigtigt at spørge ind til når ejer ringer med hudproblemer på hund/kat?
- Akut, kronisk, recidiverende?
- Alder og alder da symptomer startede
- Symptomer hos andre dyr i hjemmet eller ejer?
- Tidligere sygehistorie
- Tidligere behandling (evt anden klinik)
- Fodring/ændringer i fodring?
- Kløe? Fra 1-10
Hvilke symptomer ses ved hudlidelser?
- Kløe
- Erythem (rødme i huden)
- Sår (ulcerationer eller eksorationer)
- Alopeci
- Skæl
- Øreproblemer
- Hyperpigmentering
Hvad er ulcerationer og ekskoriationer?
Ulcerationer = Sår Ekskoriationer = Hudafskrabning
Nævn de forskellige hudlidelser.
- Akut fugtig dermatitis (hotspot)
- Hudfoldsdermatitis (intertrigo)
- Hvalpe-knupper (impetigo)
- Follukulitis
- Furunkolose
- Ringorm
- Gærsvamp (malassezia)
- Atopisk dermatitis
- Ektoparasitter
Hvad er akut fugtig dermatitis?
- “Hot spot”
- Overflade pyodermi
- Kan føre til infektion med staph. speudointermedius.
- Sekundært ifht primær årsag
Hvem får oftest akut fugtig dermatitis?
Alle racer, især langhårede
Hvad betyder pyodermi?
Infektion i huden
Akut fugtig dermatitis er ofte sekundært til?
- Loppeallergi
- Analsæk inflammation
- Otitis externa
- Fugt/varme
- Bidsår
- Kontaktallergi
- Fremmedlegemer
- Dårlig pasning/hygiejne
Hvad er symptomerne på akut fugtig dermatitis?
- Lokal læsion
- Erytematøs fugtig overflade
- Hårene klistrer
- Ofte på kryds, ansigt, lateralt på sår, skuldre, bringe
Hvordan behandles akut fugtig dermatitis?
- Tilgrundliggende årsag
- Klip + vask/desinficer med klorhexidin
- Binyrebarkhormon
- Evt antibiotika
Hvad er intertrigo?
- Hudfoldsdermatitis
- Overflade pyodermi
- Agens ofte staph. pseudointermedius eller malasezzia
- Primært et soigneringsproblem
Hvilke “slags” hudfoldsdermatitis ses på klinikken?
- Læbefoldsdermatitis
- Vulvafoldsdermatitis
- Næsefoldsdermatitis
Hvad er ætiologi?
Årsagen til sygdommen.
Hvad er årsagen til hudfoldsdermatitis/intertrigo?
Ophobning af afstødt hud, fedt og snavs i hudfolderne - Ofte et soigneringsproblem
Hvad er symptomerne på hudfoldsdermatitis/intertrigo?
- Overfladisk fugtig hudbetændelse
- Evt ildelugtende
Hvordan behandles hudfoldsdermatitis/intertrigo?
- Lokal rensning og desinfektion.
- Antibiotika
- Kirurgisk ekstirpation af hudfolden
Hvilke patienter er især disponerede for læbefoldsdermatitis?
- Spaniels
- Settere
- Skt bernhard
Hvilke patienter er især disponerede for næsefoldsdermatitis?
Ofte brachycephale racer.
Hvilke patienter er især disponerede for vulvafoldsdermatitis?
Oftest ældre, fede tæver.
Hvilke patienter er især disponerede for hudfoldsdermatitis?
Shar pei
Hvad er impetigo?
Hvalpe-knupper
Hvad er årsagen til impetigo/hvalpe-knupper?
- Idiopatisk (ingen kendt årsag)
- Staph. pseudointermedius
Hvad er symptomerne på impetigo/hvalpe-knupper?
- Superficiel dermatitis (stadig overfladisk, men dybere end hotspot og intertrigo)
- Pustler ikke relateret til hårfollikler
- Ofte hvalpe
Hvordan behandles impetigo?
- Desinficerende shampoo
- Normalt spontan opheling
Hvad er follikulitis?
- Inflammation i hårfolliklerne
- Superficiel pyodermi
- Sekundært til andet problem
Hvilke patienter er især disponerede for follukulitis?
Især unge hunde af korthårsracer.
Hvad er ofte primærårsag til follikulitis?
- Hypothyreoidisme
- Loppeallergi
- Foderallergi
- Anden allergi
- Manglende hygiejne
Symptomer på follukulitis?
- Pustel med et hår stikkende ud centralt
- Kan denne kruster, kollaretter og ekskoriationer med alopeci
Hvordan behandles follikulitis?
- Behandle primær årsdag
- Desinficerende shampoo
- Evt. antibiotika
Hvad er profund pyodermi?
- Furunkulose
- Dyb pyodermi
- Tilstand hvor infektion fører til bristning af hårfolliklerne, medførende inflammation dybt i læderhuden (dermis)
- Ofte kronisk sygdom
Hvad er årdagerne til furunkulose?
- Staph. pseudointermedius
- Ofte en videreudvikling af follikulitis
- Sekundær infektion til f.eks. hypothyreoidisme, loppeallergi, foderallergi, hårsækmider mm.
Hvilke patienter er særlig disponerede for furunkolose?
- Ofte yngre til middelaldrende hunde.
- Boxer
- Setter
- Cocker
- Engelsk bulldog
- Schæfer
- Dobbermann
- Grand danois
- Jagthunde
Hvad er symptomerne på furunkulose?
- Røde prikker, pustler, abscesdannelse med nekrose
- Fistulation med opbrud (ny udførselsgang)
- Hævede lymfeknuder
- Blødning fra området
- Evt feber
Nævn eksempler på furunkulose?
- Interdigital
- Nasalpyodermi
- Dyb schæfer-pyodermi
- Ballegrube pyodermi
- Perianalpyodermi
Hvordan behandles furunkulose?
- Find primær årsag
- Antibiotika, kan varer lang tid.
- Kontroller
- Vask af områder
- Binyrebarkhormon generelt kontraindiceret
- Er recidiv (kommer ofte igen)
Hvad er symptomerne på ringorm?
- Kløe
- Cirkulær alopeci med rød randzone og central skældannelse
Hvordan diagnosticeres ringorm?
- Woods lampe (50%)
- Direkte mikroskopi
- Dirkning på specialagar
- Dyrkning eller biopsi
- Trichogram (kigger på hår i mikroskopet)
Hvordan behandles ringorm?
- Antimykostiske midler lokalt.
- Imaverol vask.
- Systematisk terapi.
Hvilken anden sygdom kan ligne ringorm?
Follikulitis - Kolaretter.
Hvordan kan hudproblemer diagnosticeres?
- Step-by-step
- Tapetest
- Cytologi
- Hudskrab
- Trichogram
- Woodslampe
- Dermatofyt agar
- Eliminationsdiæt
- Blodprøver
- Biopsi
Hvorfor er det svært at stille en præcis diagnose på en hudsygdom alene ud fra de kliniske symptomer?
Fordi de forskellige “sygdomme” kan ligne hinanden utrolig meget. Man er nødt til at kigge på dem i mikroskop eller andet, for at stille en diagnose.
Hvorfor er binyrebarkhormon mon kontra-indiceret ved furunkulose? Kontraindiceret betyder det modsatte af indiceret, dvs. behandlingen er decideret uegnet til en bestemt lidelse.
Det hæmmer heleningen. Så det er ikke så hensigtsmæssigt i den akutte situation. Men den er god til allergi til forebyggelse
Til øret hører hvilken hjernenerve?
D. 8.
Hvilke øresygdomme skal vi kunne?
- Othæmatom/blodøre
- Otitis externa
- Otitis media
- Otitis interna
Hvad er othæmatom?
Blodøre - en blodtilblandet væske udenfor karrene. Er ofte sekundært til noget andet, f.eks. øremider eller svamp.
Hvorfor opstår othæmatom?
- Voldsom hovedrysten
- Traume
- Kløe
- Allergi
- Autoimmun reaktion
Othæmatom kan være sekundært til?
- Kløe
- Otitis externa
- Fremmedlegemer
- Ørevoksproblemer
Hvordan behandles othæmatom?
- Udtømning og deponering af f.eks. depomedrol
- Kirurgisk: S-formet snit, udtømning ag blodkoagel, surturering.
Hvordan sutureres othæmatom?
Rigtig rigtig mange sting, da der eller vil være et brusk hulrum.
Hvad er otitis externa?
- Infektion i den ydre øregang.
- Ofte en del af et større hudproblem
Hvordan undersøges patienten for otitis externa?
- Klinisk us.
- Hovedposition
- Palpation af øregang
- Inspektion
- Lugt
- Hørelse?
- Cytologi
- Otoskopi
Hvordan behandles otitis externa?
- Oprensning eller skylning af øre.
- OBS på perforeret trommehinde
Hvad er otitis media?
Infektion i mellemøret.
Hvordan får man otitis media?
- Ofte spredning fra otitis externa
- Sjældent infektion via det eustachiske rør
- Sjlendt hamætogen spredning
Hvordan behandles otitis media?
- Øreskylninger
- Systematisk antibiose udfra resistensundersøgelser
Hvad er otitis interna?
- Infektion i det indre øre.
- Sjælden lidelse hos hund og kat.
- Næsten altid komplikation til otitis media.
Hvilke symptomer ses ved otitis interna?
- Hældende hovedholdning
- Går i cirkler
- Ataksi (ukoordineret gang)
Hvad kan årsagerne til døvhed være?
Erhvervet:
- Perforation af trommehinde
- Dislokation af øreknogler
- Tillukning af øregang (kronisk otitis)
- Ototoksiner (visse lægemidler, men tilstanden normaliseres efter endt behandling)
Medfødt
-Arvelift f.eks. hvide med blå øjne.
Hvad er pinna og den ydre øregang beklædt med?
Hud
Hvorfor er det vigtigt at forsøge at vurdere om trommehinden er intakt?
Der er flere lægemidler man ikke må hælde på en perforeret trommehinde. Kan gøre skade og føre til døvhed.
Hvad betyder dysfagi
svært ved at synke
Hvad betyder pica
æder mærkelige ting
Hvad betyder koprofagi
æder fæces
Hvad betyder polyfagi
øget ædelyst
Hvad betyder Megaoesophagus
slapt og dilateret spiserør
Hvad betyder Regurgitation
passiv opgylpning → hvor foderet har lagt i spiserøret og ikke været nede i maven
Hvad betyder tenesmus
svært at komme af med afføring → følelse af ukomplet defækation
Hvad betyder melaena
mørk, tjærelignende afføring som indeholder fordøjet blod
Hvad betyder konstipation
forstoppelse
Hvad betyder gastroenteritis
opkast og diarre
Hvad betyder Vomitus
opkast
Vomitus kan være mekanisk eller kemisk, hvad er forskellen
Mekanisk = noget der sidder fast → fremmedlegeme, hår mm. Kemisk = spist noget forkert
Hvad kan årsagerne til vomitus være
1) irritation af ventriklen eller
2) ændre blodværdier → fx har man mange affaldsstoffer som skal ud
fx på hvad du vil spørge ejer om i telf., hvis de ringer ind med opkast
hvor længe stået op? hyppighed? frisk blod? / kaffegrums? = nedbrudt blod spist noget? særlige tidspunkter
Hvad betyder symptomatisk
man behandler symptomatisk