HF5 lab Flashcards
(172 cards)
1
Q
Hvilken urin skal vi helst anvende og hvorfor
A
morgenurin fordi det er mest koncentreret og for at undgå postprandial variation, så som påvirkning af foder
2
Q
hvad betyder disse ord
Polyuri, pallakiuri, oliguri og anuri
A
Polyuri = meget urin
Pallakiuri = hyppigt urinering
Oliguri = nedsat urinproduktion
Anuri = ophørt urinproduktion
3
Q
indenfor hvor lang tid skal vi helst undersøge urinen og hvor lang tid må den være på køl
A
30min-1t + køl 6-12t
4
Q
Hvis urinprøven opbevares ved stuetemperatur for længe, hvad kan der så ske
A
- krystaldannelse
- bakterievækst
- øget pH
- degeneration af celler
- erytrocyt nedbrydning (hæmolyse) → især i tynd el. basisk urin
- leukocyt nedbrydning (leukocytelyse) → især i tynd el. basisk urin
- nedbrydning af urincylindre (casts)
- nedsat glukoseindhold → glukosen forbruges af bakterierne
- nedsat bilirubinindhold
5
Q
Hvad sker der når urinprøvens temperatur falder?
A
øget udfældning af mineraler + vægtfylden kan falde
6
Q
Hvad SKAL undersøges med det samme, uden henstand (urin)
A
krystaller og vægtfylde
7
Q
hvorfor vil man (i nogle tilfælde) tilsætte 1-2 dråber af dyrets serum til urinprøven efter centrifugering?
A
for at undgå cellerne går i stykker ved henstand
8
Q
Forklar farverne på en urinprøve
- klar og gul
- mørk urin
- bleg urin
- rød urin
- pink-rød
- blodrød-sortbrun
- brunlig
- gul-orange
- gulgrøn-grønbrun
- mælkehvid
- sort
A
- klar og gul → normal
- mørk urin → dehydrering, feber, sult, tilbageholdelse i blæren + henstand af urinprøven
- bleg urin → ses ved polyuri / polydipsi
- rød urin → ses ved tilblanding af blod
- pink-rød → hæmoglobinuri
- blodrød-sortbrun → myoglobinuri (binder ilt til musklerne = muskelskade)
- brunlig → nedbrudt hæmoglobin
- gul-orange → bilirubin (= nedbrudte røde blodlegemer)
- gulgrøn-grønbrun → biliverdi (bilirubin)
- mælkehvid → lipuri (fedt)
- sort → melanin (tumor)
9
Q
hvad er uklar urin ofte et tegn på
A
celler el. krystaller + fedt i større mængder
10
Q
hvad betyder spontan sediment
A
der kommer sediment ved henstand
11
Q
Hvordan kan urin lugte (6 stk.)
A
Aromatisk = planteæder
Kødsupper/hvidløg = hunde
Skarp = katte + svin
Ammoniaklugt = tilbagelseholdelse i blæren + henstand
Frugtagtig (kloroform) = DM
Acetone (neglelakfjerner) = Ketose (nedbrydning af fedt)
12
Q
hvad er døgndiuresen på hund og kat
A
hund = 0,25-2 liter
kat = 25-200 ml
13
Q
hund og kats maximale, tilstrækkelige og utilstrækkelige VF
A
Hund
max = 1060 tilstrækkelig ≥ 1030 utilstrækkelig <1030
Kat
max = 1080 tilstrækkelig ≥ 1035 utilstrækkelig <1035
14
Q
hvad er VF på præurin
A
1008-1012
15
Q
hvordan kan man fortynde en koncentreret urinprøve
A
med demineraliseret vand 1:1 og så skal man se gangevægt fylde tallet med 2
(altså VF 1032 x 2 = VF 1064)
16
Q
hvad er refraktometri
A
måling af lysets brydning
17
Q
forventes VF at stige eller falde ved tørsteprøve
A
stige
18
Q
Hvad er vægtfylden ved hyposthenuri
A
1000-1007
19
Q
har dyret nyreproblemer ved hyposthenuri
A
nej, for nyrene kan stadig ændre vægtfylden, bare den forkerte vej
fx diabetes insipidus (nedsat ADH) el. overdreven drikkeri
20
Q
hvad er VF ved Isosthenuri
A
1008-1012
21
Q
har dyret nyreproblemer ved Isosthenuri
A
ja, det er en fikseret VF
22
Q
hvad er VF ved Hypersthenuri
A
1013-1060/-1080 (kat)
23
Q
hvad er VF ved dehydrering af hund og kat
A
> 1050 ved hund
1060 ved kat
24
Q
hvordan er VF (hund og kat), hvis der er tegn på nyresvigt (og samtidig azotæmi)
A
1.013-1.029 (hund)
1.013-1.034 (kat)
25
er årsagen til nyresvigt prærenal, hvordan vil BUN el. creatinin og VF så være
BUN el. creatinin vil være for højt og VF vil være tilstrækkelig
26
er årsagen til nyresvigt renal, hvordan vil BUN el. creatinin og VF så være
BUN el. creatinin vil være for højt og VF vil være utilstrækkelig
27
er årsagen til nyresvigt postrenal, hvordan vil BUN el. creatinin og VF så være
BUN el. creatinin vil være for højt og VF vil være varierende
28
hvad er de forhøjet creatinin og forhøjet BUN tal
Creatinin = >1,5 mg/dl
BUN = >33 mg/dl
29
hvad kunne prærenal problem være
dehydrering → blodtryksfald, så filtrationen i karnøglen ikke kan filtrerer alt urinstof ud
30
hvad kunne postrenal problem være
obstruktion (nyresten) eller ruptur
31
hvor mange % nyrevæv er sat ud af funktion før at nyrerne ikke ordentligt kan koncentrere urinen
66%
32
ved hvor mange % nyrevævs er sat ud af funktion fær der ses et øget affaldsstof i blodet
75%
33
hvad kan SDMA bruges til
tidligt (25%) at konstatere nedsat nyrefunktion
34
normal værdi for glukose på urinsticks
0-værdi
35
er glukose et tærkelstof
ja, nyrerne har en tærskel for hvor meget de kan nå at optage = ergo ender det i urinen
36
fejlkilde på at finde glukose i urinen
medicin
37
hvad er Hæmoglobin/myoglobin og hvad er normalværdien på urinsticks
0-værdi
hæmoglobin = nedbrydning af erytrocytter
myoglobin = udbredt ødelæggelse af muskulatur
38
normal værdi på bilirubin på urinsticks og hvad er bilirubin
0-værdi hos katte og ét + normalt hos hanhund
bilirubin = nedbrydning af erytrocytter
39
hvad er Urobilinogen og er det normalt at have i urinen
urobilinogen = nedbrydning af bilirubin og findes normalt i urin/fæces + manglende fund er også ok
40
hvis der findes bilirubin i urin, hvad er man så "bange" for?
leverlidelse, galdegangsstase, hæmolyse i blodbanen
41
normal pH for hund og kat
5.5-7 (afhængigt af foder)
42
hvornår vil man se henholdsvis sur el. basisk pH
sur pH = feber
basisk pH = urinvejsinfektion + tilbageholdelse i blæren + plante fodring
OBS lægemidler kan ændre pH'en
43
hvad er normalværdien for protein/albumin i urinsticks
0-værdi
44
hvad kan udfældning på protein/albumin i urinsticks skyldes
sygdomme i urinveje (infektion, nyresvigt) og kønsorganer, cushing
45
er protein/albumin et tærskel
nej
46
normalværdi for Leukocytter i urinstricks og er det pålideligt?
0-værdi og nej, det skal bekræftes med mikroskop
47
bruges Nitrat/nitrit i urinsticks til dyr
nej
48
hvad er og hvad er normalværdien for ketonstoffer i urinsticks
0-værdi + dannes ved nedbrydning af fedt
49
ved centrifugering af urin. Hvor mange ml skal vi bruge, i hvor lang tid og i hvor mange omdrejninger
5-10 ml i 3-6min ved 1000-2000 omdrejninger
50
der er 3 teknikker til tørpræparat, hvilke?
“udstrygning”-teknik
“squash”-teknik
“slide over slide”-teknik
51
hvad betyder lfp og hfp
Angivelse per low power field: lpf (objektiv x 10)
Angivelse per high power field: hpf (objektiv x 40)
52
hvilken pH ses struvit ved og kan de samle sig til urolither
basisk til let sur + ja
53
hvilken pH ses Calciumoxalat dihydrat
sur pH, normal + basisk
54
hvilken pH ses Amorfe urater ved
neutral til let sur
55
forklar udseende på Amorfe urater
granulær, grønlige i farven + sedimentet ved centrifugering bliver gyldenbrunt
Mos.
56
opløses Amorfe urater i 10% eddikesyre
nej
57
hvilken pH ses Amorfe fosfater
neutral til basisk
58
hvilken farve har Amorfe fosfater
de er brunlige og sedimentet ved centrifugering vil være hvidt
59
opløses Amorfe fosfater i 10% eddikesyre
ja
60
findes struvit også i urin hos raske dyr
ja
61
hvad er pH ved bilirubin krystaller
sur pH
62
hvordan ser bilirubin krystaller ud
rødlige + tynde nåle el. "lommelugter"
63
er bilirubin krystaller almindelige hos hanhunde?
ja, men unormalt hos andre dyr
64
hvordan er pH'en ved Calciumcarbonat
neutral til basisk
65
hvordan ser Calciumcarbonat krystaller ud
mørke og runde, med en linje i midten = timeglas
66
hos hvilke dyr ses Calciumcarbonat krystaller
heste, kaniner mm = planteæder
67
nævn nogle sjældnere krystaller
- cystin
- Ammoniumurat; ammoniumbiurat
- Calciumoxalat monohydrat
- Natriumurat
- Sulfonamid urinmetabolitter
- Brushit
- Urinsyre
- Leucin
- Tyrosin
- Xanthin
68
nævn de forskellige celler vi kan finde i mikroskopering af urin
Erythrocytter (røde blodlegemer)
Leukocytter (hvide blodlegemer)
Nyre-epithelceller
Overgangs-epitelceller
Pladeepitelceller
Prostataceller
Spermier (sædceller)
69
hvad er en ghost celle
ødelagt erytrocyt
70
hvad kan det være tegn på ved fund af erytrocytter ved mikroskopering af urin
blødning, inflammation, infektion, urinvejssten, neoplasi, trauma, østrus el. udtagningsmetode
71
hvad betyder pyuri
urin med leukocytter
72
hvad kan det være tegn på ved fund af leukocytter ved mikroskopering af urin
inflammation el. infektion
73
hvilke vævsceller kan vi finde ved mikroskopering af urin
Nyre-epithelceller
Overgangs-epitelceller
Pladeepitelceller
74
hvordan ser nyreepithelceller ud
lidt større end leu. (kan forveksles) + stor kerne + ikke granulært til let granulært
75
hvor stammer nyreepithelceller fra og hvornår vil man finde det ved mikroskopering af urin
fund er sjælden, ses ved sygdom i det funktionelle nyrevæv
76
hvor stammer overgangsepithel fra
celler fra nyrebækkenet, urinlederne, blæren og den proximale del af urinrøret
77
hvordan ser overgangsepithel ud
som regel runde, granulære med lille kerne → enkeltliggende el. i klynger
78
er fund af overgangsepithel normalt? hvad hvis det er et stort antal?
fund er normalt pga udskiftelse af gamle celler → større antal kan være tegn på blærebetændelse eller nyrebækkenbetændelse
79
hvor stammer pladeepithel fra
celler fra den distale del af urethra, fra vagina, vulva eller preputium
80
er fund af pladeepithel normalt? også ved cystocentese og kateter
ja, men ikke ved cystocentese → ses i større antal ved uforsigtigt kateterisering
81
hvilken epithelcelle er den største
pladeepithel
82
hvad er urincylindre / cast
tegn på at der har siddet noget fast ved samlerøret
83
hvornår vil man se særlig cast udfældning
Høj urinkoncentration og surt pH kan medfører udfældning + større antal tyder på en beskadigelse af nyretubuli
84
hvilke cast kan være et normalt fund
hyalin, granulær (+ waxy)
85
hvad er hyalin cast
protein
86
hvad sker der med hyalin cast ved henstand af urinprøven
opløses i basisk miljø
87
hvornår kan en øget hyalin udskillelse ske
feber, voldsom fysisk aktivitet, dårlig nyreperfusion + generel anæstesi
88
hvilke cast findes der
- Hyalin cast
- Grov- og finkornede cast = granulær cast
- Nyrecellecylindre
- Leukocytcylindre
- Erythrocytcylindre
- Voks cast
- Fedt cast
89
hvor stammer granulær cast fra
stammer fra nyre-epitelceller, erytrocytter el leukocyter
90
hvad er nyrecelle cast et tegn på
nyresvigt
91
hvad er Leukocytcylindre et tegn på
at der er en inflammation i nyretubuli
92
hvad er Erythrocytcylindre et tegn på, og hvilken farve er den
mørkegule til orange
tegn på, at der er blødning i nyrerne
93
hvad er voks / waxy cast
en degenereret slutform af granulær cast
94
hvordan ser voks / waxy cast ud
ligner hyalin cast, men er bredere med lige ender i stedet for afrundede ender (ligner et knækket stearinlys)
95
hvad fedt cast ses ved henholdsvis hund og kat, hvad er vi så "bange" for
kat = nyresvigt
hund = sukkersyge
96
hvad er urinkomponenter
slimtråde, sædceller el. fedtdråber
97
hvis vi ser æg i urinen, hvilken parasit vil det kommer fra
capillaria plica
98
hvornår vil man lave en urin dyrkning (urivet)
mistanke om blærebetændelse og tilfælde med tegn på nyrebetændelse → resistensbestemmelse
99
Hvilke krystaltyper er almindelige hos kanin?
Calciumcarbonat
100
hvad er ALAT
leverspecifikt enzym
101
hvad sker der ved skrumpelever
ALAT erstattes med bindevæv → ergo man kan godt have en leverpatient uden forhøjet ALAT
102
hvad er ASAT
leverenzym, men findes specielt i hjerte-, skeletmuskulaturen, nyrer og lever
103
hvad er ASAT en markør for
generelt vævsbeskadigelse
104
hvor findes BASP
nyrer, tarm, knogle og lever (især galdegange)
105
hvad mistænker man ved høj BASP
knogle, leverlidelse + cholestase + cushing
106
hvad er cholestase
galdegang fra leveren er blokeret
107
hvor findes GGT
nyrer, pancreas, tarm, lever (især galdegange)
108
hvilke kliniske kemiske parametre der kan bruges til at vurdere leverfunktionen (6)
- Bilirubin
- Galdesyre
- BSP
- Albumin
- Cholesterol
- Ammoniak / NH3
109
hvad er høj galdesyre i blodet et tegn på og hvorfor
nedsat leverfunktion fordi leveren vil normalt optage det galdesyre der kommer tilbage fra tarmen
110
hvordan dannes bilirubin
ved nedbrydningen af erytrocytternes hæmoglobin
111
årsager til gulsot
- hæmolytisk anæmi = forøget nedbrydning af erytrocytter
- leverlidelser = bilirubin optages ikke fra blodet og udskilles ikke til galden
- cholestase / galdestase = forhindring af galde til tarmen
112
hvad er Bromsulphthalein-retentionstesten / BSP
eksternt tilførsel af stoffet, hvor det udnyttes at stoffer udskilles af leveren → svarende til galdesyretest
113
hvorfor kan man teste albumin i blodet, ved mistanke om leverlidelse
albumin = plasmaprotein, som leveren danner ergo lavt indhold i blodet = leverlidelse
114
hvad er Ammoniak / NH3 og hvorfor kan man teste det i blodet ved mistanke om leverlidelse
affaldsstof ved nedbrydning af protein → omdannes i leveren til urinstof som udskilles via urinen
115
hvad er normalværdien for totalprotein i plasma for kat og hund
hund = 6 - 7,8
kat = 6 - 7.5
116
hvad er normalværdien for totalprotein i serum for kat og hund
hund = 5.5 - 7.5
kat = 5.5 -7.8
117
hvorfor er der forskel i totalprotein på plasma og serum
Fordi plasma indeholder koagulationsfaktorer, hvoraf mange er proteinstoffer (som udgør 3-6% af totalproteinen) og det gør serum ikke
118
hvad er Hyperproteinæmi
for højt protein i plasma/serum fx dehydrering
119
hvad er hypoproteinæmi
for lavt protein i plasma/serum fx blodtab, sult, exudation fra hudlæsioner
120
hvor dannes plasmaproteiner
i leveren
121
hvilke fraktioner (sammensætninger) består TP af
albumin + globuli (alfa-, beta- og gamma globulin)
122
Eksempler på, hvornår det er relevant at måle totalprotein + om TP vil stige eller falde
Dehydreret → TP stiger → koncentrationen stiger, fordi væsken falder
Ødem/ascites → falder fordi det ender i ødemet
Diarré → falde leveren får ikke byggesten
Vægttab → ?
Leverlidelse → falder, fordi leveren kan ikke danne prroteinerne mere
Nyrelidelse → falde, fordi nyrerne udskiller protein
Koagulationsproblemer → ?
123
Må ALAT og ASAT være i blodet normalt?
ja i en lille grad
124
Enzymer som ALAT og ASAT kan ikke bruges til at vurdere leverfunktionen. Hvorfor?
De fortæller kun noget om igangværende levercelle-beskadigelse + de vil ikke kunne fortælle noget om leverens funktion grad
125
I hvilket organ vil du forvente der er noget galt hvis blodets urinstofindhold er h.h.v. for højt og for lavt?
For højt = nyrerne → udskiller ikke urinstof godt nok
For lavt = leveren → leveren danner ikke nok urinstof
126
hvorfor er det en fordel af danne urinstof
at komme af med ammunika
127
Hvad forstås ved BUN, og hvad er forskellen mellem dette og urinstof
Blod, urinstof, nitrogen → det er den kvælstofs indholdige del af urinstof - altså den mængde kvælstof der er i urinen
128
hvad måler vi på ved urea
alt urinen
129
hvad måler vi ved BUN
kvælstoffet i urinstof
130
når vi måler BUN og urea, er det så det samme vi måler
ja, bare på 2 forskellige måder
131
Hvorfor kan høj protein fodring give forøget indhold af urinstof i blodet?
Protein omdannes til ammoniak i lever = mere urinstof
132
er urinstof og/eller creatinin og/eller SDMA et øjebliksbillede
ja
133
hvad er UPC
måler hvor meget protein der tabes via nyrerne → kan spore meget lave mængder af protein
134
hvorfor kan vi se lav hæmatokrit værdi ved slem nyrelidelser
fordi de måler hvor meget O2 der er i blodet, og mangler blodet så O2, så udskiller de erytrognin, som fortæller knoglemarven, at de skal producerer erytrocytter
135
hvorfor falder calcium ved nyrelidelser
pga nedsat vitamin D
136
hvorfor falder fosfat ved nyrelidelser
udskilles via nyrerne
137
hvordan vil enzym(amylase, lipase) indholdet i blodet ved EPI være
lavt
138
hvordan vil enzym(trypsin) indholdet i blodet ved akut pancreatitis
højt
139
hvornår skal benyttes fluorid stabiliseret fuldblod el. plasma
ved glukose blodprøve
140
Diabetes mellitus anses for rigtig diagnose når
PU/PD
glukose over 25mml/l
vægttab
glukosuri
141
hvad er CK og hvad bruges det til
Creatin Kinase
= markør for akut muskelskade
142
hvad bruges CK ofte i kombination med
ASAT
143
hvornår i forløbet (muskelskade) er vi ved
1)
CK = høj
ASAT = norm
2)
CK = høj
ASAT = høj
3)
CK = norm
ASAT = høj
1) tidlig i forløb
2) midt i forløb
3) i bedring
144
hvilke slags tællinger af leu. findes der
totaltælling - maskine / WCB
differentiel tælling - maskine - hel el. delvis (nogle i samme grupper)
145
hvad kigger vi på i de forskellige stabiliseringsmidler
EDTA, Heparin, Citrat, Fluorid, Plain el. clot
EDTA = celler
Heparin = plasma
Citrat = koagulationsparametre (størkningsevne i blodet)
Fluorid = blodsukker / mælkesyre
Plain el. clot = serum
146
i forhold til lipid stofskifte, hvordan bestemmes Kolesterol, triglycerid og ketonstof i blodet
bestemmes af Reflovet og Vettest
147
bruger catalyst one, Reflovet, Vet Test reflektionsfotometri
ja
148
må der bruges EDTA i catalyst
nej
149
hvad måler Reflovet og Vet Test
enzymer, celler og andre parameter i blod
150
hvad måler catalyst
indhold i plasma og serum
151
hvad betyder Leukocytosis, Leukopeni, Agranulocytose
Leukocytosis = øget indhold af leukocytter i blodet
Leukopeni = nedsat indhold af leukocytter
Agranulocytose = ingen leukocytter → fatal
152
de granulære leukocytter og hvor mange % er neu
eosinofile, neutrofile (70%), basofile
153
hvordan ser eosinofile ud og hvornår stiger de
rød granula + stiger ved allergi og parasitter
154
de agranælre leukocytter og hvor mange % lymfo
lymfocytter (20%) + monocytter
155
hvordan ser lymfocytter ud
lille = str. med ery + stor kerne
stor = stor kerne med hak + lidt større end ery
156
hvordan ser monocyt ud
største leu. + kernen er excentristisk, bred og halvmåne
157
hvornår vil man se Neutrofili og Neutropeni
Neutrofili = infektion / inflammation + stress
Neutropeni = virus - knoglemarven kan ikke nå at danne dem → for højt forbrug el. for lav produktion
158
hvornår vil man se basofile
ved allergi
159
hvornår er lymfocytter særlige repræsenteret
unge dyr
160
hvad kan en QBC V-analyse
bestemmelse af antal trombocytter
161
trombocytters opgave
fremme lokal koagulation (karlæsioner)
162
hvornår vil man se trombocytose (øget antal)
fysiologisk → fysisk aktivitet
relativ → øget makrofag aktivitet
163
hvilket stabiliseringsmiddel vil du bruge til QBC V-analyse og Exigo
EDTA
164
Hvor store er thrombocyter, og hvor dannes de?
den røde knoglemarv og de er 2-4um (mindre end ery)
165
hvilke blodceller er det flest af i blodet
1) ery
2) trombocytter
3) leu
166
Hvad er thrombocyternes funktion?
lokal koagulation - Fibrin danner det her net, hvor så trombocytter hænger fast og danner den første “prop”
167
hvor dannes carbamid, hvilket stofskifte er den en del af og hvor udskilles det?
dannes i leveren + del af muskelstofskifte + udskilles via nyrerne
168
hvor dannes albumin + globulin alfa+beta
og hvor dannes gamma globulin
albumin + globulin alfa+beta produceres i leveren
gamma produceres i plasma celler
169
glukose niveau efter faste ved sundt dyr
Tærskel værdien for glukose
3-6 mml/l
ca 10-15 mml/l
170
Hvilke fejlkilder kan der være ved måling af blodets glucoseindhold?
henstand af urin/blodprøve → erytrocytterne har “spist” glukosen
dyret har lige spist
stresset dyr
påvirkning af LM
171
glukose vil hos den raske patient som lige har spise være
stige hurtigt og falde igen
172
glukose vil hos leverpatient som lige har spise være
stige hurtigt og falde langsomt
