HF5 lægemiddellære Flashcards
Del disse ind i LM-gruppe, LM-undergruppe, LM-stof og præparat:
Butormidor, meloxicam, analgetika, NSAID, butorphanol, turbogesic, loxicom, opiod, metacam.
LM-gruppe: Analgetika
LM-undergruppe: Opiod, NSAID
LM-stof: Butorphanol, meloxicam
LM-stof: Butorphanol, meloxicam
Præparat: Butormidor, torbugesic, metacam, loxicom
Hvad er et antiviralt lægemiddel?
Antivirus midler. Lægemiddel mod virusinfektion
Hvilke slags infektioner kan man få?
-Virus
-Bakterier
-Svampe
Er virus mindre eller større end bakterier?
Mindre
Hvor lever virus?
I celler, er nødvendigt for at kunne danne flere viruspartikler
Hvorfor er det svært at få ramt på virus?
Fordi de er inde i cellerne. Mange lægemidler kan ikke komme helt ind i cellerne, men cirkulerer i blodbanen
Virker antibiotika på virus?
Nej
Forklar kort hvad virus gør når det kommer ind i kroppen.
- Går ind i cellen.
- Substans i cellen opløser viruskappen
- Arvematerialet i cellen frigives
- Arvematerialet graver sig ind i cellekernen
- Virus formerer sig.
- (Cellen går i stykker og frigiver virus til andre celler)
Hvad kan et antiviralt lægemiddel gøre?
Kan forhindre:
-At virus kommer ind i cellen
-At virus (DNA/RNA) pakkes ud
-Produktion af nyt virus-materiale (DNA/RNA)
-Samling af DNA/RNA og kapsel til nye viruspartikler
-Frigivelse af nye viruspartikler fra værtscellen.
Hvor mange antivirale midler findes der?
1 - Virbagen Omega
Hvad gør virbagen omega?
Stopper produktionen af nyt virusmateriale (DNA/RNA kapsel). Så hvis dyret allerede er godt i gang med infektion, er det for sent af give.
Hvad er det aktive stof i virbagen omega?
Interferoner
Hvad er cytostatika?
Ord, som bruges om lægemidler der fremkalder skade på DNA eller enzymer på celler i deling. Bruges til cancer (og andre lidelser)
Hvilke andre ord bruges for cytostatika?
-Cellegifte (cytotoxin)
-Behandling med kemoterapi
-Celledræbende middel (antimitotikum
Bruger man højere eller lavere dosis cytostatika til dyr end mennesker?
Man bruger lavere dosis til dyr end human brug, da det så giver mindre bivirkninger. Man går efter en livsforlængende behandling hos dyr.
Hvad er metastaser?
Løsrivende cancerceller, som rives fri og føres med blodbanen rundt, så der dannes cancer et andet sted i kroppem
Hvordan gives cytostatika?
IV eller oralt.
Hvilke forebehold skal der tages ved indgivelse af cytostatika IV?
-Af certificeret dyrlæge
-Onkologistue
-Behandlende personale skal være iført handsker, engangskittel, mundbind og beskyttelsesbriller
-Nyt ben for hver behandling
-Stik kun en gang
-Håndvask efter
Hvilke forebehold skal der tages ved indgivelse af cytostatika oralt?
-Opbevares sikkert og utilgængeligt for børn
-Væk fra mad og andre lægemiddel
-Brug nitrilhandsker
-Knus ikke tabletterne
-Undgå spil
Andre ord for antibiotika?
-Antibakterielle midler
-Antibiose
Hvad er antibioktika?
Lægemiddel mod bakterieinfektioner. Er i stand til at dræbe bakterier eller hæmme deres vækst.
Hvad er forskellen på gram positive og gram negative bakterier og hvad har det af betydning for antibiotika?
Forskel i cellevæggen. Peptidoglycan sidder yderst ved gram positive men i gram negative er de omgivet af en ydre membran. Så hvis antibiotikaen eks. virker ved at nedbryde peptidoglycan, virker det godt mod gram positive, men ikke gram negative.
Hvad hedder antibiotika til at dræbe bakterier og til at hæmme bakteriers vækst?
Bakteriocide midler = Dræber bakterier (Suicide = Dræbe)
Bakteriostatiske midler = Hæmmer bakteriers vækst. (Statisk = Stillestående)
Hvad er smal -og bredspektret antibiotika?
Smalspektret virker kun på noget helt bestemt, mens bredspektret virker på mange forskellige bakterier.
Nævn lægemiddelgrupper indenfor antibiotika.
-Penicilliner
-Cefalosporiner
-Sulfonamider
-Trimethoprim
-Tetracycliner
-Makrolider
-Lincosamider
-Aminoglykosider
-Quinoloner
Beskriv synergisme og antagonisme.
Synergisme
2+2=5
Antagonisme
2+2=3, højest
Hvilke 4 overordnede virkemåder har antibiotika?
1) Proteinsyntesen i ribosomerne
2) Cytoplasma-membranen
3) DNA/RNA-syntesen
4) Cellevægsyntese-hæmmere
Beskriv hvordan antibiotika virker med proteinsyntesen i ribosomerne.
Binder sig til ribosomerne og hindrer deres arbejde og dermed hæmmes proteinsyntesen, så bakteriecellen dør
Beskriv hvordan cytoplasma-membranen virker ifht antibiotika.
Gør cytoplasma-membranen ustabil, tynd og skrøbelig. Cellen kan dermed ikke holde sammen på sig selv og den vil dø.
Beskriv hvordan antibiotika kan virker på DNA/RNA syntesen.
Hæmmer denne syntese, så bakterien ikke kan dele sig
Beskriv hvordan antibiotika virker som cellevægssyntese-hæmmere.
Hæmmer dannelsen af peptidoglycan, som sidder i cellevæggen. Derved kan der ikke dannes en cellevæg og derved ikke nye bakterieceller.
Nævn antibiotika der er bakteriocide?
-Aminoglykosider
-Polymyxiner
-Flourquionoler
-Metronidazol
-Penicilliner
-Cefalosporiner
Nævn antibiotika der virker på proteinsyntesen i ribosomerne.
-Tetracykliner
-Makrolider
-Lincosamider
-Aminoglykosider
-Fusidin
Nævn antibiotika der virker på cytoplasma-membranen.
Polymyxiner
Nævn antibiotika der virker på DNA/RNA syntesen.
-Flourqunoloner
-Sulfomider
-Trimethprim
-Metronidazol
Nævn antibiotika der virker som cellevægssyntese-hæmmere.
-Penicilliner
-Cefalosporiner
Hvad er antibiotikarestistens?
Når bakterier er modstandsdygtige overfor antibiotika
Hvilke to former for resistens skal vi kunne?
Krydsresistens = Bakterier, der er resistente overfor et bestemt lægemiddel, kan være resistente overfor andre lægemidler med samme virkningsmekanisme.
Multiresistens = Bakterier, der er resistente overfor flere, virkningsmæssigt forskellige antibakterielle midler.
Hvad er MIC?
Minimal inhibitory concentration. Den mindste koncentration af et givet antibakterielt stof, der virker hæmmende på den pågældende bakterie.
Hvilke stadier er der når der laves en resistens undersøgelse?
Følsom = den pågældende bakterier kan behandles med normal dosering indenfor normal tid.
Moderat følsom = bakterien kan behandles ved en maktimal dosering eller forhøjet dosering
Resistent = Der kan ikke behandles med det pågældende antibiotika, idet bakterien overhovedet ikke påvirkes.
Hvad skal man tænke over når man skal vælge antibiotikum?
-Vælg med det smalleste virkningsområde
-Den ældste form fremfor den nyeste
-Måden det pågældende antibiotika kan indgives på (med mad/indsprøjtning)
Hvad er perioperativ brug af antibiotika?
-Startes umiddelbart inden kirurgi og afsluttes inden ophør.
-Der opnås høj serumkoncentration (indgives iv)
-Rammer agens der sandsynligvis vil være ved “surgical site infection”
Hvilke dyr tåler ikke smalspektret antibiotika?
Gnavere
Nævn en bivirkning man skal være særlig opmærksom på ved antibiotika
Mavetarmfloraen
Hvad betyder protraheret/prolongeret virkning?
Forlænget/depot præparat.
Hvilke andre ord bruges om svampemidler?
-Midler mod svamp
-Antimykotika
-Fungicide midler
Hvad er forskellen på antimytotika og antimitotika?
Antimytotika = Svampemidler
Antimitotika = Cytostatika (celledræbende)
Er en svamp en eukaryot eller prokaryot?
Eukaryot
Nævn to normale svampeinfektioner?
Candida og malassezia
Hvordan skal svampemidler oftest indgives?
Oftest hud- eller slimhindemidler
Hvad er typisk årsagen til svampe infektioner?
Er ofte sekundært til andre lidelser. Find den tilgrundliffende årsag
Hvilke to midler bruges mod svampe?
Topikale:
-Shampoo, dråber, gel
Systemiske:
-Oral opløsning, tabletter
Resistsens kan f.eks. skyldes?
-Ændringer i bakteriens opbygning, så lægemidlet ikke kan trænge ind.
-Bakterien danner et stof, der nedbryder lægemidlet
-Ændring i bakteriens synteser
Hvad er symptomerne på hjertelidelser?
-Udtrættes hurtigt, lavt energiniveau
-Hoste
-Cyanose, iltmangel
-Halser
Hvad er hjerteinsufficiens?
Når hjertets arbejde er utilstrækkeligt til at opretholde en normal blodforsyning til vævene.
Hvad behandles hjerteinsufficiens med?
Hjerteglykosider eller vasodilatorer.
Hvordan virker hjerteglykosider, kort forklaret?
Øger hjertets kontraktionskraft og stabilisere hjerterytmen.
Hvordan virker vasodilatorer, kort forklaret?
Dilaterer (udvider) vener og/eller arterier, hvilket nedsætter det perifere blodtryk og herved nedsættes hjertets arbejdsbyrde.
Hvad er hjertearytmi?
Uregelmæssig hjertereaktion og kontraktion.
Hvordan behandles hjertearytmi?
Med antiarytmetika, som stabiliserer hjertets rytme, f.eks. beta-blokkere.
Hvad er det digoxin?
Det vigtigste hjerteglykosid, som behandler hjerteinsuffisiens ved at øge hjertets kontraktionskraft og stabilisere hjerterytmen.
Hvad er den hyppigste arytmi?
Hjerteflimmer (ofte væddeløbsheste) Her trækker forkamrene sig meget hurtigt sammen, så signalerne ikke overledes til hjertekamrende, som ikke fyldes optimalt med blod.
Hvordan behandles hjerteflimmer?
Med artiarytmika. Calcium-blokker, da muskelcellerne bryger dette til at lave kontraktioner.
Hvilke slags hjerteinsufficiens kan man have?
Højre, venstre eller dobbeltsidet.
Hvad er venstre hjerteinsuffisiens?
Blodet staser i lungervenerne, så der løber mere blod tilbage til lungerne end der pumpes ud. Der vil med tiden udvikles lungeødem.
Hvad er højre hjerteinsufficiens?
Blodet staser i vena cava, så det blod der løber tilbage til hjertet, vil stase og til sidst vil der komme ødemer rundt i kroppen, f.eks. bughulen.
Hvad betyder load når vi snakker om hjertet?
Bruges til at beksrive den belastning hjertet er udsat for i hvert enkelt hjerteslag.
Hvad er preload?
Før blodet kommer ind i hjertet. Længden af hjertemuskelfibrene lige inden den påbegynder kontraktion. Hvor stor en belastning hjertet er udsat for i slutningen af den diastoliske fyldning.
Hvad er afterload?
Når blodet skal tilbage til hjertet. Den øgning i tension, som muskelfibrene skal præstere, for at uddribe blodet fra ventriklen. Et udstryk for den spænding som hjertet udsættes for i uddrivningsfasen.
Hvordan virker hjerteglykosider?
-Let nedsættelse af hjertet frekvens (det vil så slå færre gange, men kraftigere)
-Hæmning af overledningen gennem AV-knuden (Så hjertet slår langsommere)
-Forøgelse af myokardiets kontraktionskraft
Hvordan virker vasodilatorer?
-Dilaterer vener og/eller arterier. Derved mindre modstand, blodtrykket sænkes, nedsætter hjertets arbejdsbyrde og har midnre tilbageløb til hjertet.
Hvad er den mest anvendte vasodilatorer?
ACE-inhibitorer/hæmmere (undergruppe)
Hvordan virker ACE-hæmmere?
Blokerer for dannelsen af angiotensin 2.
Hvad står ACE for?
Angiotensin converting enzyme. Et enzym der er ansvarlig for at omdanne angiotensin 1 til angiotensin 2.
Hvad er benazepril?
Et lægemiddel stof. Hører under undergruppen ACE-hæmmere.
Hvilke hyppigst anvendte lægemidler (overordnet) er der til hjerteproblemer?
-Midler der øger kontraktionsevnen
-Midler der virker på kontraktionskraften
-Midler der virker vasodilaterende
-Midler der virker vanddrivende
Nævn nogle lægemiddelstoffer der er vasodilatorer.
Benazepril, nitroglycerin, pimpobendan.
Hvorfor kan der ses lungeødem ved hjertelidelser?
Når venstre hjertehalvdel ikke kan følge med, staser blodet op i lungekredsløbet og presses ud gennem lungekapillærerne i lungevævet.
Hvilke stoffer kan bruges som hjertearytmetika?
Calcium blokker, digoxin, beta blokkere.
Hvilke ord bruges om lægemidler der modvirker koagulation af blod?
Antikoagulantia
Koagulationshæmmende midler
AK-behandling
Hvordan betegnes koagolationsfaktorer?
Med romertal fra 1-13 (l-xlll)
Hvor produceres koagulationsfaktorer?
De er næsten alle proteiner, der produceres i leveren og findes i inaktiv form i blodet til der er brug for dem.
Hvordan fungerer koagolationskaskaden?
- Blodkaret trækker sig sammen, mindre blod vil strømme til stedet.
- Udsender stoffer, så trompocytterne bliver klæber sammen - Der dannes trombe, som midlertidig lap.
- Dannelse af fibrinnet, så når blodet løber til fanges det her og bliver til en koagal (klump)
Hvad betyder in vitro?
Udenfor dyret
Hvilke in vitro lægemidler bruges der?
Citrat og EDTA, som er behandling af blod udenfor dyret, så en blodprøve ikke vil koagulere.
Hvis venekatetret ligger i længere tid, hvad kan så bruges på dyret, in vivo, for at hæmme koagulation?
Heparin
Hvilke lægemidler virker mod koagulation?
Heparinnatrium, levomenthol, hydroxyethylsalicylat, warfarin.
Hvad er warfarin?
Vitamin k-antagonist,. Hæmmer leverens syntese af biologisk aktive koagulationsfaktorer.
Hvad kaldes medicin, der bruges om behandling af bl.a. ødemer og hjerteinsufficiens?
-Vanddrivende medicin
-Diuretika
-Midler med virkning på nyrefunktion
Hvad er definitionen på diurese?
Mængden af produceret urin pr tidsenhed.
Hvordan styres diuresen?
Den styres hormonelt af vasopressin.
Hvilke lidelser vil kunne have behov for diuretika?
Hjerteinsufficiens
Nyreinsufficiens
Ødemer
Er blodtrykket proportionelt med mængden af vand i kredsløbet?
Ja
Forhøjet blodtryk kan føre til?
Hjerneblødning og slagtilfælde
Hvorfor opstår ødemer?
Overskud af vand i et område af kroppen.
Hvordan virker diuretika?
Øger saltudskillelsen –> Som følge heraf øges vandudskillesen, da NaCl binder vand.
Hvilke undergrupper af diuretika er der?
-Loop-diuretika
-Thiazider
-Kalium sparende diuretika/aldosteron-antagonister
Hvor virker loop-diuretika?
I henles slynge
Hvor virker thiazider?
I den distale tubuli. Bruges ikke så meget veterinært
Hvor vifker kaliumsparende diuretika/aldosteron-antagonister?
I samlerøret.
Nævn lægemiddelstoffer under loop-diuretika?
Furosemid
Torasemid
Hvrdan virker loop-diuretika?
Hæmmer elektrolyt-reabsorptionen i den tykke del af den opadgående gren i henles slynge –> Øget Na+ udskillelse og dermed øget vandudskillelse. Kalium vil desuden også hindres.
Hvorfor virker aldosteron-antagonister diuretisk?
Øger udskillelsen af Na+ –> Og dermed øger diuresen (vand), samtidig med at Kalium tilbageholdes i kroppen.
Hvad er immunsuppimerende lægemidler?
Hæmmer/dæmper immunsystemet med meget forskellige virkningsmekanismer.
Hvad kaldes immunsupprimerende lægemidler?
-Immunsupprimerende farmaka
-Immunsupprimerende midler
-Immunosuppressiva
-Immunsuppresive stoffer
-Immunosuppressor
-Immunmodulerende middel
Nævn vigtige dele af immunsystemet?
-Makrofager
-B-lymfocytter
-T-lymfocytter
-Immunglobuliner
-Cytokiner og interleukiner (signalstoffer)
Hvad producerer antistoffer?
B-lymfocytter
Hvilke to grupper kan immunsupprimerende midler deles i?
-Lægemiddel der alene eller overvejende anvendes til immunsuppression (mere målrettet virker på immunsystemet)
-Lægemidler som også har immunsuppressiv virkning (er ikke målrettet, virker på mange organsystemer - gennemgås under hormoner).
Hvilke lægemiddelstoffer anvendes alene elelr overvejende til immunsuppression (virker mere målrettet på immunsystemet)?
-Ciclosporin
-Oclacitinib
-Lokivetmab
Hvilke lægemidler, som også har immunsuppresiv virkning (er ikke målrettet, virker på mange organsystemer) er der?
Glukokortikoider/binyrebarkhrmon, f.eks. prednisolon.
Hvad vil det sige at det er en reversibel proces?
At mens vi giver lægemidlet virker det, når vi stopper, hæves virkningen.
Hvad gør lægemidlet ciclosporin?
-Symptombehandling
-Antiinflamatorisk og kløestillende virkning ved behandling af atopisk dermatitis
-Virker på det cellemedierede immunrespons - Hæmmer bl.a. aktivering af T-lymfocytter
-Lymfeknuder bør tjekkes på dyr i langtidsbehandling.
Hvad gør lokivetmab?
-Cytopoint.
-Til behandling af kliniske manifestationer af atopisk dermatitis hos hunde
Allergener kommer ind i huden –> Allergisk reaktion -> Dannelse af proteinstoffer –> Påvirkning af nerver –> Klø –> Mere ødelagt hudbarriere.
Cytopoint kan bryde den onde cirkel.
Hvad gør oclacitinib?
Apoquel.
Janus kinase (JAK)-hæmmer, som hæmmer proinflammatoriske cytokiner gennem hæmning af JAK-enzymer –> Nedsætter det allergiske respons
Nævn nogle glukokortikoider (binyrebarkhormon).
-Medrol
-Depo-medrol
-Dermipred
-Prednicortone
-Rapidexon
Hvad gør antihistaminer som lægemiddel? (beskrivelse overordnet)
Modvirker histamins påvirkninger på forskellige organer
Hvilke slags antihistaminer findes der?
H1 blokkere
H1 antagonister
H2 blokkere
H2 antagonister
Er det H1 eller H2 vi i daglig tale kalder antihistaminer?
H1
Hvad virker H1 og H2 mod?
H1 - Allergi
H2 - Mavesyrer
Hvordan virker histaminer?
-Histamin dannes i nogle af kroppens celler
-Indgår som et vigtigt stof i cellebeskadigelse, inflammation, allergi og shock
-Histamin virker ved at stimulere H1, H2, H3 og H4 receptorerne.
Hvor dannes histamin?
I mastcellerne.
Hvordan virker antihistaminer?
-De koncurrerer med histamin om at bidne sig til histamin receptorerne
-H1 antihistaminer har en dæmpende effekt på allergiske reaktioner
Hvad er ANS?
Midler med virkning p på det autonome nervesystem/autonome stoffer.
Hvilke to overordnede ting deles nervesystemet op i?
Det centrale (hjerne+rygmarv)
Det perifere
Hvilke to grupper deles det perifere nervesystem op i?
Det somatiske (sensoriske og motoriske)
Det autonome (sympatiske og parasympatiske)
Hvad er transmitterstoffet i det parasympatiske nervesystem?
Acetylcolin
Hvad er transmitterstoffet i det sympatiske nervesystem?
Noradrenalin
Adrenalin (hormon)
Hvad er det parasympatiske nervesystem?
Hører under det autonome. “Lev og lad leve” responset.
Fremmer legements opretholdelsesfunktioner og genopbygningsfunktioner.
Hvad er det sympatiske system?
“Frygt og flugt”. Mobiliserer legemet og gør klar til aktivitet.
Hvilke grupper af lægemidler virker på ANS?
-Sympatomimetika
-Sympatolytika
-Parasympatomimetika
-Parasympatolytika
Hvad betyder mimetika?
(Mime, efterligne). Mere aktivitet.
Hvad betyder lytika?
(lyserer, opløse). Mindre aktivitet.
Hvad gør sympatomimetika ved det autonome nervesystem?
Øger aktiviteten af det sympatiske nervesysten, f.eks. adrenalin
Hvad gør sympatolytika ved det autonome nervesystem?
Dæmper aktiviteten af det sympatiske nervesystem.
Hvad gør parasympatomimetika ved det autonome nervesystem?
Øger aktiviteten af det parasympatiske nervesystem.
Hvad gør parasympatolytika ved det autonome nervesystem?
Dæmper aktiviteten af det parasympatiske nervesystem. Atropin
Hvilke lægemiddelstoffer er sympatomimetika og hvornår bruges det?
Adrenalin bruger til:
-Anafylaktisk shock
-Lokalt hæmostatikum (mindsker blødning)
-Hjertestop
Propaline bruges til behandling af urininkontinens (det sympatiske system, holder lukkemusklen lukket)
Hvilket lægemiddel bruges som sympatolytica og hvornår bruges det?
Betablokkere bruges til:
-Forhøjet blodtryk
-hjertesvigt
-Hjerterytmeforstyrrelse
(Tænk man skruer ned for det sympatiske system)
Hvilket lægemiddel bruges som parasympotomimetika og hvad gør det?
Acetylkolin-esterase-hæmmere bruger:
-Øget respons fra det parasympatiske nervesystem
-Forgiftning med ektoparasitære midler
Pilokarpin
Øjendråber som anvendes til pupilkontraktion
Hvad er antidoten til parasympatomimetika?
Atropin, som er parasympatolytika.
Hvad er atropin og hvad gør det?
Et parasympatolytika, som ophæver virkningen fra det parasympatiske nervesystem.
-Præ
-Mindre savlen (sker ved fordøjelsesenzymer)
-Modvirker bradycardy (langsom hjerterytme)
-Bronkie sekretion -og konstriktion
Hvilke andre ord bruges om midler mod krampe?
-Antikonvulsiva
-Krampestillere
-Antiepileptika
Hvad er krampe?
Ufrivillig tonusøgning i tværstribet muskulatur (dog undtagen hjertet), udløst af abnorm elektrisk aktivitet i hjertet.
Hvilke to slags kramper findes der?
-Tonisk krampe
Vedvarende, kraftig muskelkontraktion, stivhed i kroppen
-Klonisk krampe
Hurtig, stødvis muskelkontraktion
Definition på antikonvulsiva?
Ethvert middel der virker hæmmende på CNS (krampestillende middel)
Årsager til akutte kramper?
-Forgiftning
-Neoplasier og traumer i CNS
-Metaboliske forstyrrelser: hypoxi, hypoglykæmi, hepatisk encephalitis
-Infektion/inflammation
-Idiopatisk eller arvelig epilepsi
Hvornår behandles mod krampe?
> 4-6 anfald indefor ½ år.
Langvarige anfald.
Hvilke lægemiddelstoffer er der indenfor antikonvulsiva? (midler mod kramper)
-Phenobarbital
-Kaliumbromid
-Diazepam
-Imepition
Hvad hedder lægemiddelstoffet i phenoleptil?
Phenobarbital
Hvad gør phenoleptil?
-Forebyggelse af epileptiske anfald hos hund.
-Lang halveringstid
-Metaboliseres i leveren
-OBS interaktioner med MANGE lægemidler
Hvilket lægemiddelstof er libromid og hvad gør det?
Kaliumbromid.
-Antiepileptisk middel til kontrol af vansklige tilfælde af epilepse
-Supplement til phenobarbital
-Bromid erstatter chlorid i alle kropsvæsker –> Stabiliserer nerveceller
-Udskilles gennem nyrerne, så kan anvendes til patienter med leverinsufficiens
Hvilken undergruppe hører diazepam til?
Benzodiazepiner
Hvordan virker diazeman?
-Antikonvulsivt
-Bruges mod kramper ved status epilepticus (krampeanfald der bliver ved)
-Effektiv akut behandling
-Ikke anvendelig til langtidsterapi pga toleranceudvikling (hund) og risiko for leverskader (kat)
-Virker på gaba-receptoren, som er en partiel benzodiazepin-receptorantagonis
Hvilket lægemiddel stof er pexion?
Imepitoin (antikonvulsiva)
Hvad gør pexion?
-Reduktion af hyppigheden af generaliserede anfald af idiopatisk epilepsi
-Reduktion af angst og frygt ifm støjfobi
-Virker på gaba-receptoren, som er en partiel benzodiazepin-receptorantagonist
Hvilke ord bruges også om beroligende midler?
-Sedativa
-Psykofarmaka
-Psykosedativa
-Anxiolytika
-Tranquillizer
-Neuroleptika
Hvordan adskiller sedativa og psykosedativa sig?
Psykosedativa dæmper kun den psykiske aktivitet.
Sedativa dæmper både den psykiske og den motoriske aktivitet
Hvilke andre anvendelsesområder har psykosedativa?
-Kvalmestillende
-Smertestillende
-Krampestillende
Hvad er alfa-2-gonister?
Det psykosedativa der sætter sig på alfa-2-receptorerne. Virker beroligende og smertedækkende.
Hvordan virker alfa-2-gonister?
Normalt sætter noradrenalin sig på disse receptorer, som får dyret til at være mere vågent, samt have en øget smerteopfattelse. Giver man alfa-2-gonister, blokerer disse for receptorerne i synapsen, som noradrenalin plejer sætte sig i. Derfor gives et negativt feedback, som fortæller systemet, der ikke skal produceres mere noradrenalin.
Hvad er sileo? Lægemiddelgruppe, stof og hvad gør det? Hvilket transmitterstof?
Alfa-2-gonist, virker på noradrenalin. Dexmedetomidin.
Dæmper akut angst og frygt fremkaldt af lyde.
Hvad er clomicalm? Lægemiddelgruppe, stog og hvad gør det? Hvilket transmitterstof?
-Antidepressiva.
-Clomipraminhydrochlorid.
-Antidepressivum, virker angstdæmpende.
-Transmitterstoffet det virker på at serotonin.
-Bruges i kombination med adfærdsterapi.
-2-3 uger før optimal effekt.
Hvad er benzodiazepiner?
-Anxiolytisk (angstdæmpende)
-Antikonvultivt (krampe stillende effekt)
-Muskelafslapning
-Sedativt
-Præmedicinering
Hvordan virker benzodiazepiner?
-Har ingen selvstændig effekt –> Forstærker virkningen af GABA, som er en hæmmende neurotransmitter.
Benzodiazepiner binder sig til GABA-receptorer –> Åbner chloridkanalen –> Hyperpolarisering af cellemembranen
Diazepam - Lægemiddelgruppe, lægemiddelstof?
Benzodiazepiner.
Diazepam
Hvad kan diazepam bruges til?
-Sedation
-Beroligende
-Kramper
-Appetitstimulerende (kat)
-Præ (ældre dyr)
Er mere skånsomt for kredsløbet en andre præ.
Nævn benzodiazepiner i praksis.
-Diazepam, stesolid
-Zolazapam, zoletil
Hvad er fentiaziner?
-Dopamin-antagonister
-Bruges til sedation
-Antiemetisk effekt
-Sænker temperaturen
-Sænker blodtrykket
Fentiaziner potenserer virkningen af?
Analgetika og anæstetika. Virker synergistisk med disse.
Nævn et eksempel på et lægemiddel og et lægemiddelstof som hører under fentiaziner?
Plegicil (acepromacin), som bruges til beroligende af nervøse dyr og præmedicinering.
Hvad er bivirkningerne ved plegicil?
Kraftig blodtrykdsfald
-Priapisme (patologisk erektion)
Hvad skal man være obs på ved plegicil?
Store hunde og brachycephale racer er meget følsomme overfor dette –> Risiko for hypovolæmisk shock –> Husk derfor atropin (er atropin det modsatte?)
Relevante lægemidler indenfor beroligende midler?
-Alfa-2-gonister
-Clomopramin
-Benzodiazepiner
-Fentiaziner
Hvilke to indelinger deles anæstesi ind i?
-Regional anæstesi. En analgetisk behandling med lokal analgetika.
-Universel anæstesi. Inhalition+injektion
Hvordan virker universel anæsteika?
Påvirker CNS.
Fedtopløselige og ophobes i CNS af to årsager:
-CNS er fedtholdigt væv
-CNS har rig blodgennemstrømning
Hvilke faktorer påvirker CNS?
-Bevidstløshed
-Ophævet smertefølelse
-Ophævet muskelbevægelighed
Hvilke 3 ting gives når et dyr skal bedøves?
- Præmedicinering
- Anæstesimidler
- Analgetika
Hvad betyder præemptiv, periooperativ og postoperativ?
Før op, under op, efter op.
Hvad er formålet med præmedicinering?
-Dæmpe nervøsitet/ængstelse, ubehag og evt smerter
-Hæmme uhensigtsmæssige reflekser fra det autonome nervesystem
-Hæmme sekretion fra de øvre luftveje
Nævn eksempler på lægemidler der bruges til præmedicinering.
-Metadon/comfortan
-Dexmedetomidin
-Tuborgesic (butorphanol)
-Midazolam
Hvorfor giver man præ?
Synergistisk effekt med anæstesi
Hvad skal der tages højde for når der vælges anæstesimiddel?
-Operationsart, varighed og lokalisation
-Dyreart, race
-Patiensvariationer (fedme, alder, nyre-lever)
Hvordan optages inhalationsanæstetika?
Optages i blodet ved at diffundere gennem alveolevæggen i lungerne.
Hvor udskilles inhalationsanæstetika?
Gennem luftvejene.
-Hurtig vejrtrækning -> Hurtig udskillelse
-Langsom vejrtrækning -> Langsom udskillelse.
Ved tegn på forgiftning, hvad skal der gøres?
-Afbryd ilttilførsel
-Giv ilt
-Kunstig respiration ved respirationsstop
-Intravenøs injektion af stimulerende medicin: Doxapram (stimulerer respirationscentret i CNS–> hurtigere pustet gas ud igen)
Hvad er forskellen på iso -og sevofluran mht bivirkninger?
Iso giver slimhindeirritation –> Hoste.
Der er sikkert flere jeg ikke kender?
Hvad er fordelene/ulemperne ved injektionsanæstetika?
-God til induktion
-Hurtig effekt
-Ingen luftvejsirritation
-Nemmere at operere i hovedet
-Kirurgen kan nemmere selv styre indgift
-Anæstesidybden er vanskelig at styre
-Anæstesimidlet skal metaboliseres eller udskilles før effekten aftager
-Bedre sikkerhed for os
Nævn eksempler på injektions anæstetika
Ketamin, zoletil, propofol, alfaxan
Fordele/ulemper ved ketamin?
-Hurtigt virkende
-Bevidsthedstab
-Smertefrihed
-Dissosiativ anæstesi
-Øjne ofte åbne
-Muskeltonus øget
-Kan bruges til induktion
-Respirationspåvirkning
-Kredsløbspåvirkning
Hvilke lægemiddelstof indeholder zoletil?
Zolazepam+tiletamin. To stoffer.
Fordele/ulemper ved propofol?
-Ringe analgetisk virkning
-Hurtigt ind -> hurtigt ud.
-Respirationsdæmpende
-Påvirker kredsløbet
-Kort virkningstid
Fordele/ulemper ved alfaxalon?
-Hurtig induktion
-Kort virkningstid
-Ingen analgetisk virkning
-Skal injiceres langsomt
-Respirationspåvirkning
-Meget lille kredsløbspåvirkning
Hvad skal man være OBS på når der gives alfaxalon?
-Skal injiceres langsomt.
-Lav dosis (hurtig induktion)
Hvilke to “slags” smerter er der?
Den akutte og den kroniske/neuropatiske
Hvad er den akutte smerte?
-Opstået ifm traume
-Afgørende for overlevelse
-Svarer fint på analgetika
Hvad er den kroniske smerte?
-Har intet med den akutte smerte at gøre, kommer fra nervesystemet
-Har ingen fornuftig biologisk mening
-Rygmarven er blev syg, smerten kommer måske ikke længere fra knæet, men fra rygmarven
-Svær at behandle
Hvad er følgerne af smerte?
-Nedstemthed og aggresion
-Øget smertefølsomhed og nedsat funktion
-Frygt for smerten, særligt hos unge dyr
-Forsinket sårheling (pga øget cortisolniveau)
Hvad er hyperalgesi og allodyni?
Hyperalgesi:
-Øget oplevelse af smertefulde stimuli
Allodyni:
-Oplvelser af ikke-smertefulde stimuli som smerte
Smerte skyldes påvirkning af?
Nocireceptorerne, som er smertereceptorer ved nerveenderne. Når der ikke er smerte, er disse receptorer i hvile.
Hvilket kemisk stof frigøres ved smerte?
Prostaglandiner.
Vævsbeskadigelse –> Prostaglandiner sætter sig i nocireceptorer –> Signal sendes afsted
Beskriv smerteopfattelsens 4 steps.
- Transduktion. Stimulation af nocireceptorer.
- Transmission. Overførsel af impulser.
- Modulation. Bearbejdning af impulsen i hjernen.
- Perception. Smerten opfattes, hvorend den sidder.
Hvilke celler modulerer nocireceptorerne?
T-cellerne.
Disse kan gå i selvsving og sende impulser til hjernen uden at blive stimuleret nociceptorerne –> Medfører kronisk/neuropatisk smerte.
Hvilke forskellige typer af sensoriske nervefibre er der?
A-delta-nervefibre
-Akut opstået smerte
-Tykke og myeliniserede
-Kortvarig
-Intens og skap smerteoplevelse
-Påvirkes godt af lokalanalgetika
C-nervefibre
-Transmitterer akut opstået smerte
-Tynde og umyeliniserende
-Langsom brændende smerte
-Langvarig
-Påvirkes godt af opiod -og NSAID præparater
Hvad er multimodal smerteterapi?
Flere forskellige slags analgetikum
Hvilke grupper/lægemidler er der af analgetika, helt overordnet?
-Opioder
-Ketamin
-NSAID
-Alfa-2-gonister
-Gabapentin
-Lokalanalgetika
Hvilke lægemiddelstoffer er der under lokalanalgetika?
-Lidokain
-Bupivakain
-Mepivakain
-Prokain
Hvordan inddeles systemiske analgetika?
-Narkotiske analgetika (fremkalder søvn). Dette er opioider og ketamin.
Ikke-narkotiske analgetika. NSAIDS, alfa-2-gonister, gabapentin
Nævn eksempler på opioder?
Comfortan, fentadon, vetergesic, tuborgesic, tremadol
Hvad er antidoten til opioder?
Naloxon, som gives til nyfødte, hvor man har givet moderen opioder.
Hvor virker opioder i kroppen?
Virker på specifikke opioat receptorer i mange forskellige af kroppens væv, både centrals og perifert
Hvad er endorfiner ifht smerte?
Kroppens egne opioder?
Hvilken slags smerte er opioider god til?
Akutte smerter. Ikke særlig god til nervesmerte.
Hvad er bivirkningerne ved opioider?
-Respirationsdeprimerende (derfor naloxon til hvalpe)
-Sederende
-Kvalme
-Opstipation/forstoppelse.
Nævn 4 opioder fra kraftigst til mindst kraftigt.
- Fentanyl
- Comfortan
- Buprenorphin
- Butorphanol
hvad er emetika
brækmidler
hvad er antiemetika
kvalmestillende
hvad er laksantia
afføringsmidler
hvad er obstipantia
mod diarre
kan man give emetika og antiemetika til heste og gnavere
nej
hvornår bruges antiemetika
ved køresyge og kvalme
giv fx på laksantia
loppefrøskaller, paraffinolie, mikrolax, klyx el lactulose
er obstipantia en palliativ behandling
ja (betyder lindrende/understøttende = præ + probiotika, elektrolytter)
hvad skal man huske ved brug af obstipantia (2 ting)
husk at korriger væskebalancen inden brug + Fjern den udløsende årsag
hvor mange forskellige typer laksantia er det?
- Smørende laksantia (paraffinolie)
- Fyldende laksantia (fibre, loppefrøskaller) = suger væske ind
- Osmotiske (=salinske) laksantia → suger væske ind
- Irriterende laksantia
- Neuromuskulært stimulerende laksantia
- Rektale laksantia (klysma/klyster/lavement)
hvad gør Substans P når det er øget og sænket
øget = opkast
sænket = kvalmestillende
der er to forskellige måder emetika virker på, hvilke?
Centralt = brækcentret i hjernen
Lokalt = trigger mavesækken
4 måder som obstipantia virker på
- Beskyttende og adsorberende (klister på) midler
- Midler med hæmmende virkning på peristaltikken
- Adstringerende midler
- Støttende behandling ved diarré
hvad er antacida
syrehæmmende
hvad er
Nematoder
Cestoder
Trematoder
Nematoder (rundorm)
Cestoder (bændelorm)
Trematoder (leverikter)
de hurtige endoparasitære midler virker hvordan?
på parasittens nervesystem, så det lammes og dør
de langsomt virkende endoparasitære midler virker hvordan?
hæmmer energistofskiftet på parasitten, så den udsultes og dør
hvad er mikrotubuli
bruges til transport af energi i cellerne
Had er metadon, hvilken receptor?
-Narkotisk analgetika.
-Moderat til stærk smertestillende effekt.
-Fuld my-opiod-receptor agonist.
-Virker 4 timer.
Hvad er fentanyl, hvilken receptor?
-Narkotisk analgetika.
-Fuld my-opioid-receptoragonist.
-Stærk smertestillende effekt
-Virker 20-40 min
-Lipofilt, kan trænge gennem hunden.
Hvad er buprenorphin, hvilken receptor?
-Narkotisk analgetika.
-Partiel my-opiod-receptor-agonist.
-Modvirker delvist andre opioder!
-Mild til moderat smertestillende effekt
-Virker 6-12 timer
Hvilke andre opioder kan buprenorphin sidde i vejen for?
-Comfortan
-Fentanyl
Hvad er buthorphanol, hvilken receptor?
-K-receptor-agonist og my-opiod-recepter-ANTAgonist. (OBS, sætter sig ikke i receptoren, men blokerer for andet kan sætte sig der).
-Mild til moderat smertestillende effekt.
-Virker 1-4 timer.
Hvad er ketamin? Hvilken receptor?
-NMDA-receptor-antagonist.
-Anæstetikum
-I lavere mængder = additiv analgetikum
Hvilke smerter er ketamin specielt velegnet til?
Neurogene smerter, f.eks. ifm amputation, rygoperationer, brandsår
Hvilke 3 ikke-narkotiske analgetika er der?
- Non-steroide-antiinflammatoriske drugs (NSAIDS)
- Alfa-2-gonister
- Gabapentin
Hvad er NSAIDS virkning?
- Analgetisk
- Antiinflammatorisk
- Antipyretisk (febernedsættende)
Hvordan virker NSAIDS?
Hæmmer COX –> Færre prostaglandiner, mindre inflammation og dermed også mindre smerte.
Hvilke typer COX er der?
Cox 1 - mest udbredt i kroppen. Prostaglandiner, der sørger for opretholdelsen af normal slimhinde i GI og nyreperfusion
Cox 2 - udtrykkes som respons til vævsskade. Prostaglandiner, der sørger for at opretholde inflammatonscyklus
Hvilke lægemidler er NO GO sammen med NSAIDS?
Glykokortikoider (binyrebarkhormon) og antikoagulantia.
Hvad er bivirkningerne ved NSAIDS?
-Øget blødningstendens
-Mave/GI-sår
-Lever -og nyrerskader
Hvad er virkningen af alfa-2-gonister?
- Analgetisk, centralt
- Sedativa
- Muskelafslappende
Nævn eksempler på alfa-2-gonister
Dexmedetomidin, medetomidin, xylazin mfl.
Hvad skal man huske, være obs på, når der gives alfa-2-gonister?
- Patient rolig inden indgift. Adrenalin kan virke som antidot.
- Blodprøve værdier ændre sig –> øget blodglucose
Findes der antagonister til alfa-2-gonister?
Ja, antisedan
Hvad er indikationen på gabapentin?
-Kroniske/neuropatiske smerter
-Ofte del af multimodel smerteterapi
Hvilke lokalanalgetiske findes der?
Lidocain, bupivacin, mepivacin, procain
Hvordan virker lokalanalgetika?
-Ophæver smerteopfattelse lokalt, uden påvirkning af bevidstheden.
-Blokerer nerveledningen, ved at blokere for transporten af natrium og kalium.
Hvilke forskellige former findes lokalanalgetika i?
-Injektionsvæske
-Creme
-Spray
Hvordan kan virkningstiden af lokalanalgetika øges?
Ved at tilsætte karsammentrækkende stoffer (adrenalin/noradrenalin). Koldt vand kan også kortvarigt fungere som lkalanalgetikum.
Hvor må lokalanalgetika, der indeholder karkontraherende stof ikke anvendes?
Fingre, tæer, næse, ører -> Risiko for nekrose, som følge af den nedsatte blodtilførsel.
Hvordan er hormoner delt op?
Efter opbygning:
-Peptidhormoner
-Steroidhormoner
-Thyreoideahormoner
Hvordan virker peptid hormoner?
På receptorer i cellemembranen, virker derfor hurtigt.
Hvordan virker steroidhormoner?
På receptorer i cellen, længere tid før virkning
Hvordan virker thyroideahormoner?
På receptorer i cellemembranen, virker derfor hurtigt.
Nævn peptidhormoner
Insulin
Oxytocin
FSH
LH
Nævn steroidhormoner
Androgener, østrogener, gestagener
Binyrebarkhormon
Nævn thyroideahormoner
T3 og T4
Hvilke behandlingsformer med hormoner findes der?
-Erstatningsterapi, ved svingende hormonproduktion.
-Additiv terapi, for at opnå en bestemt effekt, uden at udnytte hormonets virkning
Hvilke hormoner dannes i binyrebarken?
Korikosteroider = mineralokortikoder + glykokortikoider.
Yderste: Mineralokortiikoider (aldosteron)
Mellemste: Glukokortikoider (cortisol)
Inderste: Kønshormoner.
Hvad er virkningen af glukokortikoider?
-Dæmper immunforsvaret/inflammation
-Hæmmer allergiske reaktioner
-Sænker sårheling
-Øger blodglukose
-Øger diurese
-Øger fedtstofskiftet
-Nedsætter knoglevækst
-Øger velbefindende
Hvad betyder anabol, katabol og metabol?
Anabol = Opbyggende
Katabol = Nedbrydende
Metabol = Omdannende
Hvad er androgener?
Hvor produceres østrogener?
-Follikelepithelcellerne i ovariet
-Placenta
-Binyrebarken
Hvordan virker østrogener, til hvem gives det?
-Stimulerer vækst og funktion af de hunlige kønsorganer, inkl. mælkekirtler.
-Hindrer nidation (at ægget sætter sig fast i uterus)
-Øget tonus i urethra.
-Kan bruges til urinkontinens hos ovariohysterektomerede tæver.
Hvad er gestagener?
Forskellige typer er progesteron. (f.eks. alizin)
Hvor produceres gestagener?
-Ovarie
-Placenta
Hvordan virker gestagener?
-Høj konc = Blokering af ovulation = Udsættelse af løbetid/brunst
-Afbrydelse af løbetid
-Opretholdelse af drægtighed
-Dæmpning af dominansproblemer
-Dæmpning af fjerplukning
Bivirkninger ved gestagener?
-Pyometra
-Mammatumores
-Pseudodrægtighed
-Polyfagi
Hvad er GNRH?
Gonadotropin releasing hormon –> Frigiver FSH og LH
Hvad er en GNRH-antagonist?
F.eks. suprelorin. Hindrer frigivelsen af FSH og LH = Midlertidig infertilitet
Hvad gør oxytocin?
-Vestimulerende
-Velværehormon
-Mælkenedlægningsrefleks
-Involution (uterus til normal størrelse efter fødsel)
-Positiv feedback
hvad gør en kurativ behandling
den kurrer dyret
hvor lever ektoparasitter
i eller på huden
ved profylaktisk behandling skal der så veksles engang i mellem? hvorfor/hvorfor ikke?
ja, for at undgå resistens - ikke hver gang, men en gang i mellem
hvordan virker hurtig virkede ektoparasit middel
påvirker nervesystemet og giver lammelse og død
hvordan virker langsom virkede ektoparasit middel
hæmmer kitindannelse, så de ikke kan danne ektroskelet, så de ikke kan udvikle sig fra æg til larve
eller hæmmer hormondannelsen
hvis ejer er dårlig til rengøring hvilken middel til både endoparasitter og ektoparasitten vil være den bedste? hurtig el. langsom
langsom
hvad hindre juvenilt analogt hormon
hindrer loppen i at udvikle sig i alle stadier
Hvilke andre ord er der for prostaglandiner?
PG
PGF
Hvad er prostaglandiner?
-Ikke hormoner, men hormonlignende stoffer.
-Produceres lokalt alle steder i kroppen.
-Påvirker mange organer og mange funktioner.
Hvad er funktionen af prostaglandinger?
-Reproduktionssystem. Luteolyse=opløser det gule legeme og uteruskontraktion. Det eneste veterinære område hvor prostagladiner virker terapeutisk.
(Kredsløb, nyrer, mavetarmfunktion, luftveje, smerter, koagulation, inflammation, feber)
Hvad er indikationen på prostaglandiner?
-Abort (ikke på hunde, da der skal alt for stor dosis til)
-Luteolyse/brunstinduktion (heste)
-Luteolyse/forkortelse af diøstrus (hund)
-Pyometra (hunde)
Bivirkninger ved prostaglandiner?
-Svedudbrud
-Koliksmerter
-Diarré
-Respirationsbesvær
-Uro
-(Abort)
Administrationsveje ved aflivning?
I.v, i.p, i.c.
Hvad er pentobarbital (et barbiturat)
Krampestillende. Bruges til aflivning. Det er et hurtigt virkende sedativum og hypnotikum, som giver depression af hele CNS.
Hvad skal man være opmærksom på ved aflivning? Ifht ejer
-Muskelsammentrækninger
-Gispende åndedræt
-Ophidselse
-Bevægelse af lemmer
-Defækation og vandladning
-Kramper
