HF5 lægemiddellære Flashcards
Del disse ind i LM-gruppe, LM-undergruppe, LM-stof og præparat:
Butormidor, meloxicam, analgetika, NSAID, butorphanol, turbogesic, loxicom, opiod, metacam.
LM-gruppe: Analgetika
LM-undergruppe: Opiod, NSAID
LM-stof: Butorphanol, meloxicam
LM-stof: Butorphanol, meloxicam
Præparat: Butormidor, torbugesic, metacam, loxicom
Hvad er et antiviralt lægemiddel?
Antivirus midler. Lægemiddel mod virusinfektion
Hvilke slags infektioner kan man få?
-Virus
-Bakterier
-Svampe
Er virus mindre eller større end bakterier?
Mindre
Hvor lever virus?
I celler, er nødvendigt for at kunne danne flere viruspartikler
Hvorfor er det svært at få ramt på virus?
Fordi de er inde i cellerne. Mange lægemidler kan ikke komme helt ind i cellerne, men cirkulerer i blodbanen
Virker antibiotika på virus?
Nej
Forklar kort hvad virus gør når det kommer ind i kroppen.
- Går ind i cellen.
- Substans i cellen opløser viruskappen
- Arvematerialet i cellen frigives
- Arvematerialet graver sig ind i cellekernen
- Virus formerer sig.
- (Cellen går i stykker og frigiver virus til andre celler)
Hvad kan et antiviralt lægemiddel gøre?
Kan forhindre:
-At virus kommer ind i cellen
-At virus (DNA/RNA) pakkes ud
-Produktion af nyt virus-materiale (DNA/RNA)
-Samling af DNA/RNA og kapsel til nye viruspartikler
-Frigivelse af nye viruspartikler fra værtscellen.
Hvor mange antivirale midler findes der?
1 - Virbagen Omega
Hvad gør virbagen omega?
Stopper produktionen af nyt virusmateriale (DNA/RNA kapsel). Så hvis dyret allerede er godt i gang med infektion, er det for sent af give.
Hvad er det aktive stof i virbagen omega?
Interferoner
Hvad er cytostatika?
Ord, som bruges om lægemidler der fremkalder skade på DNA eller enzymer på celler i deling. Bruges til cancer (og andre lidelser)
Hvilke andre ord bruges for cytostatika?
-Cellegifte (cytotoxin)
-Behandling med kemoterapi
-Celledræbende middel (antimitotikum
Bruger man højere eller lavere dosis cytostatika til dyr end mennesker?
Man bruger lavere dosis til dyr end human brug, da det så giver mindre bivirkninger. Man går efter en livsforlængende behandling hos dyr.
Hvad er metastaser?
Løsrivende cancerceller, som rives fri og føres med blodbanen rundt, så der dannes cancer et andet sted i kroppem
Hvordan gives cytostatika?
IV eller oralt.
Hvilke forebehold skal der tages ved indgivelse af cytostatika IV?
-Af certificeret dyrlæge
-Onkologistue
-Behandlende personale skal være iført handsker, engangskittel, mundbind og beskyttelsesbriller
-Nyt ben for hver behandling
-Stik kun en gang
-Håndvask efter
Hvilke forebehold skal der tages ved indgivelse af cytostatika oralt?
-Opbevares sikkert og utilgængeligt for børn
-Væk fra mad og andre lægemiddel
-Brug nitrilhandsker
-Knus ikke tabletterne
-Undgå spil
Andre ord for antibiotika?
-Antibakterielle midler
-Antibiose
Hvad er antibioktika?
Lægemiddel mod bakterieinfektioner. Er i stand til at dræbe bakterier eller hæmme deres vækst.
Hvad er forskellen på gram positive og gram negative bakterier og hvad har det af betydning for antibiotika?
Forskel i cellevæggen. Peptidoglycan sidder yderst ved gram positive men i gram negative er de omgivet af en ydre membran. Så hvis antibiotikaen eks. virker ved at nedbryde peptidoglycan, virker det godt mod gram positive, men ikke gram negative.
Hvad hedder antibiotika til at dræbe bakterier og til at hæmme bakteriers vækst?
Bakteriocide midler = Dræber bakterier (Suicide = Dræbe)
Bakteriostatiske midler = Hæmmer bakteriers vækst. (Statisk = Stillestående)
Hvad er smal -og bredspektret antibiotika?
Smalspektret virker kun på noget helt bestemt, mens bredspektret virker på mange forskellige bakterier.
Nævn lægemiddelgrupper indenfor antibiotika.
-Penicilliner
-Cefalosporiner
-Sulfonamider
-Trimethoprim
-Tetracycliner
-Makrolider
-Lincosamider
-Aminoglykosider
-Quinoloner
Beskriv synergisme og antagonisme.
Synergisme
2+2=5
Antagonisme
2+2=3, højest
Hvilke 4 overordnede virkemåder har antibiotika?
1) Proteinsyntesen i ribosomerne
2) Cytoplasma-membranen
3) DNA/RNA-syntesen
4) Cellevægsyntese-hæmmere
Beskriv hvordan antibiotika virker med proteinsyntesen i ribosomerne.
Binder sig til ribosomerne og hindrer deres arbejde og dermed hæmmes proteinsyntesen, så bakteriecellen dør
Beskriv hvordan cytoplasma-membranen virker ifht antibiotika.
Gør cytoplasma-membranen ustabil, tynd og skrøbelig. Cellen kan dermed ikke holde sammen på sig selv og den vil dø.
Beskriv hvordan antibiotika kan virker på DNA/RNA syntesen.
Hæmmer denne syntese, så bakterien ikke kan dele sig
Beskriv hvordan antibiotika virker som cellevægssyntese-hæmmere.
Hæmmer dannelsen af peptidoglycan, som sidder i cellevæggen. Derved kan der ikke dannes en cellevæg og derved ikke nye bakterieceller.
Nævn antibiotika der er bakteriocide?
-Aminoglykosider
-Polymyxiner
-Flourquionoler
-Metronidazol
-Penicilliner
-Cefalosporiner
Nævn antibiotika der virker på proteinsyntesen i ribosomerne.
-Tetracykliner
-Makrolider
-Lincosamider
-Aminoglykosider
-Fusidin
Nævn antibiotika der virker på cytoplasma-membranen.
Polymyxiner
Nævn antibiotika der virker på DNA/RNA syntesen.
-Flourqunoloner
-Sulfomider
-Trimethprim
-Metronidazol
Nævn antibiotika der virker som cellevægssyntese-hæmmere.
-Penicilliner
-Cefalosporiner
Hvad er antibiotikarestistens?
Når bakterier er modstandsdygtige overfor antibiotika
Hvilke to former for resistens skal vi kunne?
Krydsresistens = Bakterier, der er resistente overfor et bestemt lægemiddel, kan være resistente overfor andre lægemidler med samme virkningsmekanisme.
Multiresistens = Bakterier, der er resistente overfor flere, virkningsmæssigt forskellige antibakterielle midler.
Hvad er MIC?
Minimal inhibitory concentration. Den mindste koncentration af et givet antibakterielt stof, der virker hæmmende på den pågældende bakterie.
Hvilke stadier er der når der laves en resistens undersøgelse?
Følsom = den pågældende bakterier kan behandles med normal dosering indenfor normal tid.
Moderat følsom = bakterien kan behandles ved en maktimal dosering eller forhøjet dosering
Resistent = Der kan ikke behandles med det pågældende antibiotika, idet bakterien overhovedet ikke påvirkes.
Hvad skal man tænke over når man skal vælge antibiotikum?
-Vælg med det smalleste virkningsområde
-Den ældste form fremfor den nyeste
-Måden det pågældende antibiotika kan indgives på (med mad/indsprøjtning)
Hvad er perioperativ brug af antibiotika?
-Startes umiddelbart inden kirurgi og afsluttes inden ophør.
-Der opnås høj serumkoncentration (indgives iv)
-Rammer agens der sandsynligvis vil være ved “surgical site infection”
Hvilke dyr tåler ikke smalspektret antibiotika?
Gnavere
Nævn en bivirkning man skal være særlig opmærksom på ved antibiotika
Mavetarmfloraen
Hvad betyder protraheret/prolongeret virkning?
Forlænget/depot præparat.
Hvilke andre ord bruges om svampemidler?
-Midler mod svamp
-Antimykotika
-Fungicide midler
Hvad er forskellen på antimytotika og antimitotika?
Antimytotika = Svampemidler
Antimitotika = Cytostatika (celledræbende)
Er en svamp en eukaryot eller prokaryot?
Eukaryot
Nævn to normale svampeinfektioner?
Candida og malassezia
Hvordan skal svampemidler oftest indgives?
Oftest hud- eller slimhindemidler
Hvad er typisk årsagen til svampe infektioner?
Er ofte sekundært til andre lidelser. Find den tilgrundliffende årsag
Hvilke to midler bruges mod svampe?
Topikale:
-Shampoo, dråber, gel
Systemiske:
-Oral opløsning, tabletter
Resistsens kan f.eks. skyldes?
-Ændringer i bakteriens opbygning, så lægemidlet ikke kan trænge ind.
-Bakterien danner et stof, der nedbryder lægemidlet
-Ændring i bakteriens synteser
Hvad er symptomerne på hjertelidelser?
-Udtrættes hurtigt, lavt energiniveau
-Hoste
-Cyanose, iltmangel
-Halser
Hvad er hjerteinsufficiens?
Når hjertets arbejde er utilstrækkeligt til at opretholde en normal blodforsyning til vævene.
Hvad behandles hjerteinsufficiens med?
Hjerteglykosider eller vasodilatorer.
Hvordan virker hjerteglykosider, kort forklaret?
Øger hjertets kontraktionskraft og stabilisere hjerterytmen.
Hvordan virker vasodilatorer, kort forklaret?
Dilaterer (udvider) vener og/eller arterier, hvilket nedsætter det perifere blodtryk og herved nedsættes hjertets arbejdsbyrde.
Hvad er hjertearytmi?
Uregelmæssig hjertereaktion og kontraktion.
Hvordan behandles hjertearytmi?
Med antiarytmetika, som stabiliserer hjertets rytme, f.eks. beta-blokkere.
Hvad er det digoxin?
Det vigtigste hjerteglykosid, som behandler hjerteinsuffisiens ved at øge hjertets kontraktionskraft og stabilisere hjerterytmen.
Hvad er den hyppigste arytmi?
Hjerteflimmer (ofte væddeløbsheste) Her trækker forkamrene sig meget hurtigt sammen, så signalerne ikke overledes til hjertekamrende, som ikke fyldes optimalt med blod.
Hvordan behandles hjerteflimmer?
Med artiarytmika. Calcium-blokker, da muskelcellerne bryger dette til at lave kontraktioner.
Hvilke slags hjerteinsufficiens kan man have?
Højre, venstre eller dobbeltsidet.
Hvad er venstre hjerteinsuffisiens?
Blodet staser i lungervenerne, så der løber mere blod tilbage til lungerne end der pumpes ud. Der vil med tiden udvikles lungeødem.
Hvad er højre hjerteinsufficiens?
Blodet staser i vena cava, så det blod der løber tilbage til hjertet, vil stase og til sidst vil der komme ødemer rundt i kroppen, f.eks. bughulen.
Hvad betyder load når vi snakker om hjertet?
Bruges til at beksrive den belastning hjertet er udsat for i hvert enkelt hjerteslag.
Hvad er preload?
Før blodet kommer ind i hjertet. Længden af hjertemuskelfibrene lige inden den påbegynder kontraktion. Hvor stor en belastning hjertet er udsat for i slutningen af den diastoliske fyldning.
Hvad er afterload?
Når blodet skal tilbage til hjertet. Den øgning i tension, som muskelfibrene skal præstere, for at uddribe blodet fra ventriklen. Et udstryk for den spænding som hjertet udsættes for i uddrivningsfasen.
Hvordan virker hjerteglykosider?
-Let nedsættelse af hjertet frekvens (det vil så slå færre gange, men kraftigere)
-Hæmning af overledningen gennem AV-knuden (Så hjertet slår langsommere)
-Forøgelse af myokardiets kontraktionskraft
Hvordan virker vasodilatorer?
-Dilaterer vener og/eller arterier. Derved mindre modstand, blodtrykket sænkes, nedsætter hjertets arbejdsbyrde og har midnre tilbageløb til hjertet.
Hvad er den mest anvendte vasodilatorer?
ACE-inhibitorer/hæmmere (undergruppe)
Hvordan virker ACE-hæmmere?
Blokerer for dannelsen af angiotensin 2.
Hvad står ACE for?
Angiotensin converting enzyme. Et enzym der er ansvarlig for at omdanne angiotensin 1 til angiotensin 2.
Hvad er benazepril?
Et lægemiddel stof. Hører under undergruppen ACE-hæmmere.
Hvilke hyppigst anvendte lægemidler (overordnet) er der til hjerteproblemer?
-Midler der øger kontraktionsevnen
-Midler der virker på kontraktionskraften
-Midler der virker vasodilaterende
-Midler der virker vanddrivende
Nævn nogle lægemiddelstoffer der er vasodilatorer.
Benazepril, nitroglycerin, pimpobendan.
Hvorfor kan der ses lungeødem ved hjertelidelser?
Når venstre hjertehalvdel ikke kan følge med, staser blodet op i lungekredsløbet og presses ud gennem lungekapillærerne i lungevævet.
Hvilke stoffer kan bruges som hjertearytmetika?
Calcium blokker, digoxin, beta blokkere.
Hvilke ord bruges om lægemidler der modvirker koagulation af blod?
Antikoagulantia
Koagulationshæmmende midler
AK-behandling
Hvordan betegnes koagolationsfaktorer?
Med romertal fra 1-13 (l-xlll)
Hvor produceres koagulationsfaktorer?
De er næsten alle proteiner, der produceres i leveren og findes i inaktiv form i blodet til der er brug for dem.
Hvordan fungerer koagolationskaskaden?
- Blodkaret trækker sig sammen, mindre blod vil strømme til stedet.
- Udsender stoffer, så trompocytterne bliver klæber sammen - Der dannes trombe, som midlertidig lap.
- Dannelse af fibrinnet, så når blodet løber til fanges det her og bliver til en koagal (klump)
Hvad betyder in vitro?
Udenfor dyret
Hvilke in vitro lægemidler bruges der?
Citrat og EDTA, som er behandling af blod udenfor dyret, så en blodprøve ikke vil koagulere.
Hvis venekatetret ligger i længere tid, hvad kan så bruges på dyret, in vivo, for at hæmme koagulation?
Heparin
Hvilke lægemidler virker mod koagulation?
Heparinnatrium, levomenthol, hydroxyethylsalicylat, warfarin.
Hvad er warfarin?
Vitamin k-antagonist,. Hæmmer leverens syntese af biologisk aktive koagulationsfaktorer.
Hvad kaldes medicin, der bruges om behandling af bl.a. ødemer og hjerteinsufficiens?
-Vanddrivende medicin
-Diuretika
-Midler med virkning på nyrefunktion
Hvad er definitionen på diurese?
Mængden af produceret urin pr tidsenhed.
Hvordan styres diuresen?
Den styres hormonelt af vasopressin.
Hvilke lidelser vil kunne have behov for diuretika?
Hjerteinsufficiens
Nyreinsufficiens
Ødemer
Er blodtrykket proportionelt med mængden af vand i kredsløbet?
Ja
Forhøjet blodtryk kan føre til?
Hjerneblødning og slagtilfælde
Hvorfor opstår ødemer?
Overskud af vand i et område af kroppen.
Hvordan virker diuretika?
Øger saltudskillelsen –> Som følge heraf øges vandudskillesen, da NaCl binder vand.
Hvilke undergrupper af diuretika er der?
-Loop-diuretika
-Thiazider
-Kalium sparende diuretika/aldosteron-antagonister
Hvor virker loop-diuretika?
I henles slynge
Hvor virker thiazider?
I den distale tubuli. Bruges ikke så meget veterinært
Hvor vifker kaliumsparende diuretika/aldosteron-antagonister?
I samlerøret.
Nævn lægemiddelstoffer under loop-diuretika?
Furosemid
Torasemid
Hvrdan virker loop-diuretika?
Hæmmer elektrolyt-reabsorptionen i den tykke del af den opadgående gren i henles slynge –> Øget Na+ udskillelse og dermed øget vandudskillelse. Kalium vil desuden også hindres.
Hvorfor virker aldosteron-antagonister diuretisk?
Øger udskillelsen af Na+ –> Og dermed øger diuresen (vand), samtidig med at Kalium tilbageholdes i kroppen.
Hvad er immunsuppimerende lægemidler?
Hæmmer/dæmper immunsystemet med meget forskellige virkningsmekanismer.
Hvad kaldes immunsupprimerende lægemidler?
-Immunsupprimerende farmaka
-Immunsupprimerende midler
-Immunosuppressiva
-Immunsuppresive stoffer
-Immunosuppressor
-Immunmodulerende middel
Nævn vigtige dele af immunsystemet?
-Makrofager
-B-lymfocytter
-T-lymfocytter
-Immunglobuliner
-Cytokiner og interleukiner (signalstoffer)
Hvad producerer antistoffer?
B-lymfocytter
Hvilke to grupper kan immunsupprimerende midler deles i?
-Lægemiddel der alene eller overvejende anvendes til immunsuppression (mere målrettet virker på immunsystemet)
-Lægemidler som også har immunsuppressiv virkning (er ikke målrettet, virker på mange organsystemer - gennemgås under hormoner).
Hvilke lægemiddelstoffer anvendes alene elelr overvejende til immunsuppression (virker mere målrettet på immunsystemet)?
-Ciclosporin
-Oclacitinib
-Lokivetmab
Hvilke lægemidler, som også har immunsuppresiv virkning (er ikke målrettet, virker på mange organsystemer) er der?
Glukokortikoider/binyrebarkhrmon, f.eks. prednisolon.
Hvad vil det sige at det er en reversibel proces?
At mens vi giver lægemidlet virker det, når vi stopper, hæves virkningen.
Hvad gør lægemidlet ciclosporin?
-Symptombehandling
-Antiinflamatorisk og kløestillende virkning ved behandling af atopisk dermatitis
-Virker på det cellemedierede immunrespons - Hæmmer bl.a. aktivering af T-lymfocytter
-Lymfeknuder bør tjekkes på dyr i langtidsbehandling.
Hvad gør lokivetmab?
-Cytopoint.
-Til behandling af kliniske manifestationer af atopisk dermatitis hos hunde
Allergener kommer ind i huden –> Allergisk reaktion -> Dannelse af proteinstoffer –> Påvirkning af nerver –> Klø –> Mere ødelagt hudbarriere.
Cytopoint kan bryde den onde cirkel.
Hvad gør oclacitinib?
Apoquel.
Janus kinase (JAK)-hæmmer, som hæmmer proinflammatoriske cytokiner gennem hæmning af JAK-enzymer –> Nedsætter det allergiske respons
Nævn nogle glukokortikoider (binyrebarkhormon).
-Medrol
-Depo-medrol
-Dermipred
-Prednicortone
-Rapidexon
Hvad gør antihistaminer som lægemiddel? (beskrivelse overordnet)
Modvirker histamins påvirkninger på forskellige organer