Heparinas Flashcards
De qué actúa como cofactor la heparina?
De la antitrombina III, para que actúe de forma más efectiva sobre los factores de coagulación X, IX activados
Qué dos tipos hay de heparinas?
Sódica o no fraccionada (HNF) y fraccionada o de bajo peso molecular (HBPM)
Qué efectos tiene la heparina?
Aumenta la inactivación de la trombina
A qué factor inhiben selectivamente las HBPM?
X activado
Se une mucho a proteínas plasmáticas la heparina?
No, la unión es escasa y la curva dosis-efecto no es lineal
Vía de administración de la sódica o no fraccionada (HNF)?
Intravenosa, preferiblemente por perfusión continua pero también se puede usar bolo inicial
Vida media de HNF?
60 minutos, varía según la dosis
En que situaciones aumenta la vida media de HNF?
En insuficiencia renal, hepática, trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar
Mediante qué técnica se controla la actividad anticoagulante de la heparina HNF?
TTPA (tiempo de tromboplastina parcial activada)
Con qué antidoto la heparina sódica es reversible?
Protamina (sulfato de protamina)
Vía de administración de heparina fraccionada (HBPM)?
Subcutánea
Vida media de HBPM?
Más larga que la sódica por lo que se da 1 o 2 dosis al día
Eliminación de HBPM?
- rapido y saturable de union a cels endoteliales y macrofagos y 2. lento y renal
Mediante qué técnica se controla la actividad anticoagulante de la heparina HBPM?
No se suelen realizar controles, no se hace TTPA porque no cambia el ratio, si acaso se hace algún control es de actividad anti-Xa
Cuales son los efectos adversos de las heparinas?
Hemorragias, trombocitopenia, lesiones dermatológicas, reacciones de hipersensibilidad, osteoporosis…
