Antipsicóticos

Question 1

para que se utilizan los farmacos antipsicoticos o neurolepticos?

Answer 1

para la esquizofrenia y otros tipos de psicosis

Question 2

que efecto tienen?

Answer 2

sedante y de inmovilidad en el snc

Question 3

que dos tipos de sintomas hay en la esquizofrenia

Answer 3

positivos y negativos

Question 4

q son los sintomas positivos?

Answer 4

cosas que le pasan al paciente que antes no le pasaban

relacionados con la actividad de la dopamina (la dopamina esta alta en la esquizofrenia)

Question 5

cuales son los sintomas positivos?

Answer 5

alucinaciones (alteraciones de la realidad), delirios (trastornos del pensamiento), habla desorganizada, comportamiento extravagante

Question 6

q son los sintomas negativos?

Answer 6

funciones q el paciente ha perdido

Question 7

cuales son los sintomas negativos?

Answer 7

embotamiento afectivo (perdida de la empatia), alogia (perdida de fluidez del habla), avolición (falta de deseo), anhedonia…

Question 8

que dos tipos de antipsicóticos hay?

Answer 8

tipicos y atipicos

Question 9

caracteristicas de los tipicos?

Answer 9

muy abundantes y muchos efectos secundarios
utiles para disminuir los sintomas positivos
producen sedacion, efectos extrapiramidales y parkinsonismo yatrogenico

Question 10

cuales son los farmacos tipicos?

Answer 10

clorpromacina (es una fenotiazida)
haloperidol y droperidol (son butirofenonas)
zuclopentixol (es tioxanteno)

Question 11

caracteristicas de atipicos?

Answer 11

mec accion diferentes, menos efectos secundarios, se toleran mejor, son mas caros y menos conocidos
disminuyen ambos tipos de sintomas

Question 12

cuales son los farmacos atipicos?

Answer 12

clorzapina
olanzapina
risperidona
sulpirida
quetiapina

Question 13

cual es la funcion de los antipsicoticos?

Answer 13

dsminuir la actividad dopaminergica

utilizando antagonismo de receptores d2 a corto plazo y a largo plazo disminuyendo la liberacion de dopamina

Question 14

aparte de tener acciones sobre el receptor d2 de dopamina sobre q otros receptores actuan?

Answer 14

sobre otros receptores de dopmaina, serotoninergicos, muscarinicos… lo que causa muchos efectos secundarios

Question 15

quienes se unen mas a otro tipo de receptores los atipicos o los tipicos?

Answer 15

los tipicos

Question 16

admin y absorcion de los antipsicotiocs?

Answer 16

1. via oral, asborcion irregular tarda horas
2. via intramuscular es rapida y buena, tarda minutos
3. dispositivos depot: liberan el farmaco durante 2-4 semanas es util para la adhesion al tto, el paciente es muy participativo por q no tiene q hacer nada

Question 17

union a pp? buena o mala?

Answer 17

buena, son liposolubles pasan bien la bhe

Question 18

donde se pueden acumular?

Answer 18

pulmon

Question 19

metabolismo?

Answer 19

oxidacion hepatica, met inactivos

Question 20

eliminacon?

Answer 20

orina y bilis

Question 21

vida media? corta o larga?

Answer 21

larga, se da 1 vez por semana

Question 22

que acciones y aplicaciones terapueticas tienen?

Answer 22

acciones antipsicotica y tranquilizante

tb tienen efectos antieméticos y como coadyuvantes del dolor crónico se pueden utilizar

Question 23

para la accion antipsicotica cual es el farmaco de eleccion?

Answer 23

haloperidol (uno tipico)

disminuye mas la sintomatologia positiva , tiene efecto tardia

Question 24

para la accion tranquilizante cual es el farmaco de eleccion?

Answer 24

clorpromazina (tipico)

reduce la agitacion, tiene efectos rapidos, genera tolerancia hay que hacer una reduccion gradual

Question 25

que alteraciones y efectos adversos producen los antipsicóticos?

Answer 25

extrapiramidales, el sindrome neuroleptico maligno, acciones neuroendocrinas, efectos vegetativos...

Question 26

en q consisten las alteraciones extrapiramidales?

Answer 26

se dan por un bloqueo del D2 pueden ser agudas: si se toman dosis altas, se puede producir parkinson o movs discinéticos tb pueden ser cronicas: por hipersensibilidad de los receptores d2, producen discinesia

Question 27

si aparecen estas alteraciones q se da?

Answer 27

clozapina (atipico), seria como de 2º eleccion

Question 28

por q la clozapina no es directamente de 1º eleccion?

Answer 28

porque produce agranulocitosis con posible aparicion de infecciones

Question 29

en que consiste el sindrome neuroleptico maligno?

Answer 29

en catatonia, hipertermia, rabdomiolisis, taquicardia...

Question 30

q se da para curar el sindrome neuroleptico maligno?

Answer 30

dantroleno, disminuye la liberacion de calcio del reticulo

Question 31

en q consisten las acciones neuroendocrinas q pueden producir los antipsicoticos?

Answer 31

se dan por un aumento de prolactina (tiene sentido porque la dopamina de normal inhibe la secrecion de prolactina, si disminuimos la dopamina va a dejar de inhibir la prolactina y aumenta) se produce amenorrea, galactorea, ginecomastia...

Question 32

en q consisten los efectos vegetativos q pueden producir los antipsicoticos?

Answer 32

por el bloqueo de rceptores colinergicos, serotonina... (recordemos q aparte de a d2 los antipsicoticos podian unirse a otros receptores)

Question 33

si se bloquean los receptores colinergicos q se produce?

Answer 33

sequedad de boca, vision borrosa, estreniimento, retencion orina..

Question 34

si se bloquean los receptores alfa adrenergicos q se produce?

Answer 34

hipotension, mareo, taquicardia

Question 35

si se bloquean los receptores serotoninergicos q se produce?

Answer 35

hiperglucemia y ganancia de peso

Question 36

q otros efectos adversos producen los antipsicoticos?

Answer 36

reacciones alergicas, pigmentarias, fotosensibilidad | clozapina produce agranulocitosis y trombopenia

Question 37

en q nos basamos para la eleccion del farmaco?

Answer 37

accion clinica, efectos adversos, historia de respuesta previa...

Question 38

q dosis pongo?

Answer 38

no existe dosis establecida | empiezo a dosis bajas y vamos aumentando poco a poco, nunca de golpe

Question 39

como 1º eleccion q utilizo atipicos o tipicos?

Answer 39

deberia usar atipicos pero son mas caros y menos conocidos por lo q se usan tipicos normalmente

Question 40

cuando usamos clozapina?

Answer 40

en esquizofrenias resistentes

Question 41

q via de administracion mejoran la adherencia al tto?

Answer 41

formas depot

Question 42

que 3 sindromes se producen si se retira el farmaco directamente?

Answer 42

sindrome colinergico, dopaminérgico, psciosis de rebote (si se usa clozapina)

Question 43

con q interaccionan los antipsicoticos?

Answer 43

fc: con antiacidos y alimentos reducen su biodisponibilidad fd: antagonizan la levodopa, antagonistas dopaminergicos, potencian los efectos sedantes de bzd, antihistaminicos...