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FARMA 2º CUATRI > Anestésicos generales > Flashcards

Anestésicos generales Flashcards

1
Q

que es la anestesia?

A

es el estado del organismo o de una parte de el cuando no tiene sensibilidad
es el acto medico en el que se usan farmacos para bloquear la sensibilidad tactil y dolorosa de un paciente

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2
Q

que producen los farmacos anestesicos?

A

hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular, control fisiopatologócio de funciones vitales, reducción de respuesta refleja y protección neurovegetativa

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3
Q

que fases tiene el acto anestesico?

A

preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio

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4
Q

q es el preoperatorio?

A

preparacion del paciente, reducir la analgesia

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5
Q

q farmacos se usan en el preoperatorio?

A

benzodiacepinas

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6
Q

q es el intraoperatorio?

A

el momento en el q se produce preanestesia, inducción, mantenimiento, educción o despertar

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7
Q

que farmacos se usan en el intraoperatorio?

A

hipnoticos, opiaceos, relajantes musculares…

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8
Q

q se hace en el postoperatorio?

A

vigilar al paciente tras la operacion

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9
Q

q farmacos se usan en el postoperatorio?

A

analgesicos, antiemeticos, protectores gástricos, anticoagulantes…

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10
Q

que producen los anestesicos generales?

A

depresion del snc, estado reversible de perdida de conciencia y bloqueo de toda reactividad ante estímuos dolorososos

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11
Q

que es la consciencia?

A

la activación continuada de la corteza cerebral

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12
Q

q es el sueño?

A

es la desconexion de la corteza, inhibicion de las vias aferentes que llegan a la formacion reticular…

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13
Q

que hacen los hipnoticos?

A

inhibir los impulsos ascendentes activadores

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14
Q

cual es mec de accion?

A

interaccionan con los canales ionicos y receptores de gaba produciendo una alteracion del equilibrio entre NT excitadores e inhibidores, disminuyen la transmision sinaptica para disminuir la actividad cerebral

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15
Q

q dos tipos de anestesicos generales hay?

A

intravenosos e inhalatorios

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16
Q

cuales son los intravenosos?

A

propofol, barbitúricos, edetomidato, ketamina, benzodiacepinas, droperidol, dexmedetomidina

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17
Q

cuales son los inhalatorios?

A

oxido nitroso, halogenados y xenon

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18
Q

cuanto es la biodisponibilidad de los intravenosos?

A

100%

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19
Q

como es su distribucion?

A

ligada al gasto cardiaco, si hay poco gc tarda mas en hacer efecto y tb ligada a la perfusion del organo

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20
Q

son liposolubles o hidrosolubles?

A

liposolubles para q puedan atravesar la bhe

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21
Q

metabolismo? eliminacion?

A

met higado y eliminacion renal

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22
Q

cual es el farmaco intravenoso gold standard q utilizamos en el 95% de las anestesias?

A

el propofol

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23
Q

de q familia es el propofol?

A

alquifenoles

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24
Q

actua rapido el propofol?

A

si

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25
Q

su eliminacion es lenta o rapida?

A

lenta, produce un despertar suave y agradable y sin vomitos

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26
Q

que es frecuente q ocurra en el momento de la hipnosis si se administra propofol?

A

q se tengan sueños eroticos

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27
Q

via de admin del propofol?

A

intravenosa, es insoluble en agua

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28
Q

mec de accion del propofol?

A

actua sobre receptores gaba

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29
Q

funciones del propofol?

A

depresor respiratorio
disminuye la actividad simpatica
hipnosis
amnesia

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30
Q

que efectos NO tiene el propofol?

A

NO PRODUCE:
analgesia
relajante muscular

31
Q

cuales son los efectos adversos del propofol?

A

produce dolor en la inyeccion, mioclonias, temblores, alergias, sindrome de infusion del propofol (lipemia, acidosis metabolica y muerte)

32
Q

contraindicaciones del propofol? a qn no se lo doy?

A

a gente con alergia a compuestos de huevo

33
Q

indicaciones del propofol?

A 
induccion anestesica (de eleccion)
sedacion en personas criticas
antiemetico 
anticonvulsionante
prurito por opioides espinales
34
Q

el siguiente farmaco es el grupo de los barbituricos, q farmaco se encuentra aqui q destaca como anestesico general?

A

tiopental

35
Q

caracteristicas del tiopental (barbiturico) comparado con el propofol?

A

produce induccion rapida pero el paciente no tiene el despertar agradable
no produce amnesia ni ansiolisis

36
Q

la induccion del tiopental es rapida o lenta?

A

muy rapida

37
Q

la eliminacion es lenta?

A

si, con despertar suave pero no tan agradable y sin vomitos

38
Q

via de admin?

A

intravenoso

39
Q

atraviesa la barrera placentaria el tiopental?

A

si

40
Q

que efectos adversos produce el tiopental?

A

necrosis tisular, exantema, tos, laringoespasmo y broncoespasmo

41
Q

mec accion tiopental?

A

actua sobre receptores gaba

42
Q

funciones del tiopental?

A

produce hipnosis, depresion respiratoria y cardiovascular

protector cerebral

43
Q

que NO produce el tiopental?

A 
NO PRODUCE:
Ansiolisis
amnesia
analgesia
relajacion muscular
44
Q

contraindicaciones del tiopental?

A

porfirias

no usar en shocks

45
Q

indicaciones del tiopental?

A

induccion anestesica
estatus epilepticos de uci
traumatismo craneoencefalico y terapia electroconvulsiva

46
Q

el siguiente farmaco es el edetomidato, actua rapido o lento?

A

rapido

47
Q

como es el despertar que produce el edetomidato?

A

despertar con nauseas y vomitos

48
Q

mec accion edetomidato?

A

se une a receptores gaba

49
Q

funciones del edetomidato?

A

produce hipnosis, estabilidad hemodinámica, inhibicion reversible dosis dependiente de la corteza suprarrenal

50
Q

que NO produce el edetomidato?

A

NO PRODUCE:
ansiolisis, analgesia, relajante muscular, depresion respi, efectos cardiovasculares
no es muy util para la sedacion

51
Q

contraindicaciones del edetomidato?

A

no se puede utilizar en epilepsia porque aumenta la actividad de los focos epileptógenos

52
Q

efectos adversos del edetomidato?

A

flebitis, contracciones musculares (mioclonias)

53
Q

el siguiente farmaco es la ketamina, su efecto lo hace de forma rapida o lenta?

A

rapido, en segundos si es por via IV y en minutos por via IM

54
Q

eliminacion de ketamina?

A

lenta

55
Q

vias de administracion de ketamina?

A

intramuscular, intravenoso, oral, nasal, rectal, subaracnoidea y epidural

56
Q

alta o baja union a pp tiene la ketamina?

A

baja

57
Q

mec de accion de ketamina?

A

antagonistas de los receptores NMDA, accion en el sistema opioide, canales de calcio y GABA

58
Q

funciones de la ketamina?

A

produce:
hipnosis, analgesia!!! (la unica que tiene analgesia)
broncodilatacion, relaja la musculatura bronquial, reflejo corneal, tos
aumenta la actividad simpatica, presion intracraneal, tono muscular, estimulacion cardiaca
aumenta las secreciones lacrimal, salival y bronquial
efectos alucinógenos parecidos a LSD

59
Q

que NO produce la ketamina?

A

NO PRODUCE:

ansiolisis, amnesia, depresion respiratoria

60
Q

contraindicaciones de ketamina?

A

cardiopatia, hta grave, glaucoma, ictus…

61
Q

indicaciones, para q se usa ketamina?

A

para el paciente en shock
induccion anestesica en niños
analgesia complementaria: para dolor agudo y cronico
curas de quemados
estatus asmatico (por q puede broncodilatar)

62
Q

a q se puede asociar ketamina para minimizar los efectos psicotropicos (las alucinaciones que produce)?

A

con benzodiacepinas

63
Q

que benzodiacepinas se usan como anestesicos generales?

A

midalozam, lorazepam y diazepam

64
Q

como es el inicio y la eliminacion de las benzodiacepinas?

A

inicio rapido (en minutos) y eliminacion lenta

65
Q

como es el despertar con las benzos?

A

sin vomitos

66
Q

vias de admin de las benzos?

A

oral, im, iv, rectal

se acumula en grasa

67
Q

vida media corta o larga de las benzos?

A

larga, se necesita mucho tiempo para despertar al paciente

68
Q

mec accion benzos?

A

se unen a receptores que modulan la accion del gaba

69
Q

funciones de las benzodiacepinas?

A

producen depresion respiratoria, apenas producen efectos cardiacos, debil relajante muscular
produce hipnosis, amnesia, ansiolisis

70
Q

que NO produce las bzd?

A

analgesia

71
Q

cuales son las 5 funciones más importantes de las benzodiacepinas?

A 
hipnosis
sedacion
anticonvulsion
antidepresivos
miorrelajantes
72
Q

cual es su antagonista competitivo que disminuye su vida media y puede revertir el efecto de las benzodiacepinas?

A

flumazenil

73
Q

contraindicaciones de las benzodiacepinas?

A

1º trimestre de embarazo, puede producir labio leporino o paladar hendido
durante el parto tmpoco se puede dar porque puede producir depresión en el neonato

74
Q

indicaciones para usar bdz?

A

premedicacion, sedacion, coninciliar el sueño

FARMA 2º CUATRI (23 decks)

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