Anestésicos generales

Question 1

que es la anestesia?

Answer 1

es el estado del organismo o de una parte de el cuando no tiene sensibilidad
es el acto medico en el que se usan farmacos para bloquear la sensibilidad tactil y dolorosa de un paciente

Question 2

que producen los farmacos anestesicos?

Answer 2

hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular, control fisiopatologócio de funciones vitales, reducción de respuesta refleja y protección neurovegetativa

Question 3

que fases tiene el acto anestesico?

Answer 3

preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio

Question 4

q es el preoperatorio?

Answer 4

preparacion del paciente, reducir la analgesia

Question 5

q farmacos se usan en el preoperatorio?

Answer 5

benzodiacepinas

Question 6

q es el intraoperatorio?

Answer 6

el momento en el q se produce preanestesia, inducción, mantenimiento, educción o despertar

Question 7

que farmacos se usan en el intraoperatorio?

Answer 7

hipnoticos, opiaceos, relajantes musculares…

Question 8

q se hace en el postoperatorio?

Answer 8

vigilar al paciente tras la operacion

Question 9

q farmacos se usan en el postoperatorio?

Answer 9

analgesicos, antiemeticos, protectores gástricos, anticoagulantes…

Question 10

que producen los anestesicos generales?

Answer 10

depresion del snc, estado reversible de perdida de conciencia y bloqueo de toda reactividad ante estímuos dolorososos

Question 11

que es la consciencia?

Answer 11

la activación continuada de la corteza cerebral

Question 12

q es el sueño?

Answer 12

es la desconexion de la corteza, inhibicion de las vias aferentes que llegan a la formacion reticular…

Question 13

que hacen los hipnoticos?

Answer 13

inhibir los impulsos ascendentes activadores

Question 14

cual es mec de accion?

Answer 14

interaccionan con los canales ionicos y receptores de gaba produciendo una alteracion del equilibrio entre NT excitadores e inhibidores, disminuyen la transmision sinaptica para disminuir la actividad cerebral

Question 15

q dos tipos de anestesicos generales hay?

Answer 15

intravenosos e inhalatorios

Question 16

cuales son los intravenosos?

Answer 16

propofol, barbitúricos, edetomidato, ketamina, benzodiacepinas, droperidol, dexmedetomidina

Question 17

cuales son los inhalatorios?

Answer 17

oxido nitroso, halogenados y xenon

Question 18

cuanto es la biodisponibilidad de los intravenosos?

Answer 18

100%

Question 19

como es su distribucion?

Answer 19

ligada al gasto cardiaco, si hay poco gc tarda mas en hacer efecto y tb ligada a la perfusion del organo

Question 20

son liposolubles o hidrosolubles?

Answer 20

liposolubles para q puedan atravesar la bhe

Question 21

metabolismo? eliminacion?

Answer 21

met higado y eliminacion renal

Question 22

cual es el farmaco intravenoso gold standard q utilizamos en el 95% de las anestesias?

Answer 22

el propofol

Question 23

de q familia es el propofol?

Answer 23

alquifenoles

Question 24

actua rapido el propofol?

Answer 24

si

Question 25

su eliminacion es lenta o rapida?

Answer 25

lenta, produce un despertar suave y agradable y sin vomitos

Question 26

que es frecuente q ocurra en el momento de la hipnosis si se administra propofol?

Answer 26

q se tengan sueños eroticos

Question 27

via de admin del propofol?

Answer 27

intravenosa, es insoluble en agua

Question 28

mec de accion del propofol?

Answer 28

actua sobre receptores gaba

Question 29

funciones del propofol?

Answer 29

depresor respiratorio disminuye la actividad simpatica hipnosis amnesia

Question 30

que efectos NO tiene el propofol?

Answer 30

NO PRODUCE: analgesia relajante muscular

Question 31

cuales son los efectos adversos del propofol?

Answer 31

produce dolor en la inyeccion, mioclonias, temblores, alergias, sindrome de infusion del propofol (lipemia, acidosis metabolica y muerte)

Question 32

contraindicaciones del propofol? a qn no se lo doy?

Answer 32

a gente con alergia a compuestos de huevo

Question 33

indicaciones del propofol?

Answer 33

``` induccion anestesica (de eleccion) sedacion en personas criticas antiemetico anticonvulsionante prurito por opioides espinales ```

Question 34

el siguiente farmaco es el grupo de los barbituricos, q farmaco se encuentra aqui q destaca como anestesico general?

Answer 34

tiopental

Question 35

caracteristicas del tiopental (barbiturico) comparado con el propofol?

Answer 35

produce induccion rapida pero el paciente no tiene el despertar agradable no produce amnesia ni ansiolisis

Question 36

la induccion del tiopental es rapida o lenta?

Answer 36

muy rapida

Question 37

la eliminacion es lenta?

Answer 37

si, con despertar suave pero no tan agradable y sin vomitos

Question 38

via de admin?

Answer 38

intravenoso

Question 39

atraviesa la barrera placentaria el tiopental?

Answer 39

si

Question 40

que efectos adversos produce el tiopental?

Answer 40

necrosis tisular, exantema, tos, laringoespasmo y broncoespasmo

Question 41

mec accion tiopental?

Answer 41

actua sobre receptores gaba

Question 42

funciones del tiopental?

Answer 42

produce hipnosis, depresion respiratoria y cardiovascular | protector cerebral

Question 43

que NO produce el tiopental?

Answer 43

``` NO PRODUCE: Ansiolisis amnesia analgesia relajacion muscular ```

Question 44

contraindicaciones del tiopental?

Answer 44

porfirias | no usar en shocks

Question 45

indicaciones del tiopental?

Answer 45

induccion anestesica estatus epilepticos de uci traumatismo craneoencefalico y terapia electroconvulsiva

Question 46

el siguiente farmaco es el edetomidato, actua rapido o lento?

Answer 46

rapido

Question 47

como es el despertar que produce el edetomidato?

Answer 47

despertar con nauseas y vomitos

Question 48

mec accion edetomidato?

Answer 48

se une a receptores gaba

Question 49

funciones del edetomidato?

Answer 49

produce hipnosis, estabilidad hemodinámica, inhibicion reversible dosis dependiente de la corteza suprarrenal

Question 50

que NO produce el edetomidato?

Answer 50

NO PRODUCE: ansiolisis, analgesia, relajante muscular, depresion respi, efectos cardiovasculares no es muy util para la sedacion

Question 51

contraindicaciones del edetomidato?

Answer 51

no se puede utilizar en epilepsia porque aumenta la actividad de los focos epileptógenos

Question 52

efectos adversos del edetomidato?

Answer 52

flebitis, contracciones musculares (mioclonias)

Question 53

el siguiente farmaco es la ketamina, su efecto lo hace de forma rapida o lenta?

Answer 53

rapido, en segundos si es por via IV y en minutos por via IM

Question 54

eliminacion de ketamina?

Answer 54

lenta

Question 55

vias de administracion de ketamina?

Answer 55

intramuscular, intravenoso, oral, nasal, rectal, subaracnoidea y epidural

Question 56

alta o baja union a pp tiene la ketamina?

Answer 56

baja

Question 57

mec de accion de ketamina?

Answer 57

antagonistas de los receptores NMDA, accion en el sistema opioide, canales de calcio y GABA

Question 58

funciones de la ketamina?

Answer 58

produce: hipnosis, analgesia!!! (la unica que tiene analgesia) broncodilatacion, relaja la musculatura bronquial, reflejo corneal, tos aumenta la actividad simpatica, presion intracraneal, tono muscular, estimulacion cardiaca aumenta las secreciones lacrimal, salival y bronquial efectos alucinógenos parecidos a LSD

Question 59

que NO produce la ketamina?

Answer 59

NO PRODUCE: | ansiolisis, amnesia, depresion respiratoria

Question 60

contraindicaciones de ketamina?

Answer 60

cardiopatia, hta grave, glaucoma, ictus...

Question 61

indicaciones, para q se usa ketamina?

Answer 61

para el paciente en shock induccion anestesica en niños analgesia complementaria: para dolor agudo y cronico curas de quemados estatus asmatico (por q puede broncodilatar)

Question 62

a q se puede asociar ketamina para minimizar los efectos psicotropicos (las alucinaciones que produce)?

Answer 62

con benzodiacepinas

Question 63

que benzodiacepinas se usan como anestesicos generales?

Answer 63

midalozam, lorazepam y diazepam

Question 64

como es el inicio y la eliminacion de las benzodiacepinas?

Answer 64

inicio rapido (en minutos) y eliminacion lenta

Question 65

como es el despertar con las benzos?

Answer 65

sin vomitos

Question 66

vias de admin de las benzos?

Answer 66

oral, im, iv, rectal | se acumula en grasa

Question 67

vida media corta o larga de las benzos?

Answer 67

larga, se necesita mucho tiempo para despertar al paciente

Question 68

mec accion benzos?

Answer 68

se unen a receptores que modulan la accion del gaba

Question 69

funciones de las benzodiacepinas?

Answer 69

producen depresion respiratoria, apenas producen efectos cardiacos, debil relajante muscular produce hipnosis, amnesia, ansiolisis

Question 70

que NO produce las bzd?

Answer 70

analgesia

Question 71

cuales son las 5 funciones más importantes de las benzodiacepinas?

Answer 71

``` hipnosis sedacion anticonvulsion antidepresivos miorrelajantes ```

Question 72

cual es su antagonista competitivo que disminuye su vida media y puede revertir el efecto de las benzodiacepinas?

Answer 72

flumazenil

Question 73

contraindicaciones de las benzodiacepinas?

Answer 73

1º trimestre de embarazo, puede producir labio leporino o paladar hendido durante el parto tmpoco se puede dar porque puede producir depresión en el neonato

Question 74

indicaciones para usar bdz?

Answer 74

premedicacion, sedacion, coninciliar el sueño