Antianémicos Flashcards
q es la anemia?
patologia q se produce cuando la función hematológica está afectada, los hematíes no transportan bien el O2
que factores hematopoyeticos estan implicados en la anemia?
hierro, vitamina B12, ácido fólico y EPO
que tipos de anemia hay?
nutricional, perniciosa, aplásica, renal, hemorrágica y hemolítica
q tipos hay de anemia nutricional?
ferropenica (falta hierro) y megaloblastica (falta vit B12 o acido folico)
q es la anemia pernicosa?
deficiencia de absorción de vitamina B12 debido a la falta del factor intrínseco
q es la anemia aplasica?
se produce cuando no funciona la medula osea
q es la anemia renal?
se produce por insuficiencia renal cuando el riñon no puede sintetizar eritropoyetina para q la MO sintetice nuevos globulos rojos
comenzando con el hierro, a q se debe la anemia ferropenica?
- > a perdidas de hierro (por ulceras, regla…)
- > aumento de las necesidades (embarazo)
- > por disminucion de absorción (celiaquia)
- > por falta de aporte
si le pongo tto con hierro cuando se normalizan las cifras de hb?
en 6-8 semanas
cuanto debe mantenerse el tto con hierro tras normalizar las cifras de hb?
3-6 meses para llenar bn los depósitos
q es el hierro?
elemento fundamental en la formación de hemoglobina, mioglobina, enzimas
donde se absorbe el hierro?
duodeno
como se puede administrar el hierro? x q vias?
oral o parenteral (iv)
cuando se admin por via intravenosa
si el paciente absorbe mal el hierro x el duodeno, en urgencia o bypass gastrico
cuanto es la dosis terapeutica de hierro par adultos?
100-200mg
es preferible la via oral o iv?
oral
que farmacos disminuyen la absorcion de hierro
antiácidos o suplementos con aluminio, manganeso, calcio, zinc, inhibidores de la bomba de protones, y antagonistas de
receptores de histamina
esperar 2 horas entre ambos
cuando se recomienda tomr el hierro y con q?
con el estomago vacio, con zumos y frutas con vit c
no con leche
cuando se debe hacer el primer control de ver si esta funcionando el hierro?
2-4 semanas y debe observarse un aumento de 1-2 g/dl en cifras de hb
el hierro oral disminuye la absorcion de algunos farmacos, de cuales?
tetraciclinas, quinolonas, bisfosfonatos, levotiroxina, levodopa y metildopa
caracteristicas de los preparados orales de hierro?
baratos, pero presentan toxicidad a dosis elevadas (somnolencia, dolor abdominal, vómitos, palidez, colapso cardiovascular)
para tratar los vomitos q se producen q se hace?
provocar el vomito y administrar bicarbonato
si se produce neurotoxicidad por el hierro cual es el antidoto?
deferoxamina (por via iv)
que efectos adversos presentan los preparados orales?
gi, manchas en dientes, heces oscuras, hemocromatosis
cuales son algunos ejemplos de preparados parenterales de hierro?
hierro-dextrano, hierro-sacarosa …
la admin iv es lenta o rapida?
tiene q ser lenta por riesgo de reaccion anafilactica
se puede usar el hierro como profilaxis?
si, para que cuando llegue el momento de la operación el paciente tenga altos niveles de hematíes y asi evito las transfusiones después de la operación por ejemplo
efectos secundarios de los preparados parenterales?
cefalea, hta, urticaria…
el mas grave son las reacciones anafilacticas
para q tipo de anemia se utiliza la administracion de vitamina b12?
para la perniciosa o megaloblastica si hay deficit
vias de admin de la vitamina b12?
oral o subcutanea o itramuscular
que medicamentos alteran la absorcion de la vit b12?
metformina, inhibidores de la bomba de protones, colchicina
si tenemos un deficit de acido folico y vit b12 q deficit tengo q tratar primero?
el de vit b12
en una situacion aguda cual es la dosis de vit b12 q hay q dar?
diaria
en una situacion cronica cual es la dosis de vit b12 q hay q dar?
de por vida, admin mensual y a los 6-12 meses ajustar la dosis
para q se usa la administracion de acido folico?
para embarazadas
para prevenir la anemia megaloblastica y para que el niño no nazca con espina bífida
sirve para profilaxis el ac folico?
si, en niños prematuros, embarazo, estados hemoliticos, coady quimio…
por q es util el acido folico para el embarazo?
previene malformaciones del tubo neural, aunque no se sabe por qué
vias de admin del acido folico?
oral y intramuscular
metabolismo y eliminacion del acido folico?
met hepatico y eliminacion renal
efectos adversos del acido folico?
poco importantes: por vía intramuscular se acumula en el músculo y se libera lentamente, riesgo de convulsiones en niños.
cuando se usa la eritropoyetina?
para ttos con quimioterapia o en anemias por isuficiencia renal
funcion de la eritropoyetina?
síntesis endógena de glóbulos rojos
administracion de la eritropoyetina?
intravenosa, 3 veces a la semana
NUNCA ORAL porque es una hormona
se da la eritropoyetina sola o con algo?
con hierro para que los nuevos globulos rojos fijen el hierro
si no le das hierro lo único que vas a conseguir es agotar las reservas y no va a servir de mucho.
efectos adversos de la erotropoyetina?
hta, malestar, escalofrios, aumento de potasio y creatinina
Su efecto adverso más preocupante es el posible riesgo trombótico
da positivo en el dopaje la eritropoyetina?
si, lo usan los deportistas para conseguir efectos rapidos y sintetizar nuevos globulos rojos
con q pacientes tengo q tener cuidado si le doy eritropoyetina?
pacientes con Hb <10g/dl, enfermos en tratamiento con quimioterapia, usar solo en
pacientes en los que se pueda garantizar adecuada profilaxis tromboembólica y usar siempre la menor dosis efectiva
a quien no le puedo dar eritropoyetina? (contraindicaciones y criterios de exclusión)
a gente con alergia, hta mal controlada, enf cardiaca avanzada, hemorragias, trombosis, arritmias cardiacas…
se puede dar en el embarazo la eritropoyetina?
no
