Insulinas Flashcards

1
Q

como se puede tratar la diabetes?

A

con insulina (es mas para DM tipo 1) o antidiabeticos orales (esos son + para DM tipo 2)

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2
Q

que tipos de insulina hay?

A

insulina regular, ultrarrapidas, ultralentas, mezclas o bifásicas, preparados de insulina

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3
Q

caracteristicas de la insulina regular?

A

es rapida, normal
identica a la que se libera por el pancreas
se utiliza biosintetica humana

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4
Q

si se le añade protamina a la insulina q pasa? como pasa a llamarse?

A

retrasamos su efecto

se llama NPH o insulina isofónica (retardada)

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5
Q

cuales son las insulinas ultrarrapidas?

A

lispro, aspart y glulisina

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6
Q

caract de las ultrarrapidas?

A

se administran antes de comer

se les puede añadir protamina para lograr un efecto mas retardado

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7
Q

como se llaman las ultralentas?

A

glargina, determir y degludec

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8
Q

caract de las ultralentas?

A

menos intensas, tienen zinc

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9
Q

caract de las mezclas o bifasicas?

A

se mezcla una rapida o ultrarrapida + una retardada con protamina
sirve para q despues de comer la ultrarrapida maneje el primer pico rapido d glucosa en las primeras 2/4 horas y despues la retardada maneje el resto de la glucemia

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10
Q

vias de admin de la insulina?

A

parenteral o inhalatoria (intranasal o alveolar)

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11
Q

dentro de la parenteral q formas hay?

A

intramuscular, subcutanea o intravenosa

NUNCA ORAL porque se digiere

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12
Q

donde es la absorcion mas rapida?

A

en el abdomen, seuido del brazo, muslo, nalga

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13
Q

que dispositivos de administracion parenteral encontramos?

A

bombas implantables, jet-inyectores, plumas, viales, parches y nanopartículas

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14
Q

q son las bombas?

A

bombas subcutaneas programables que liberan la insulina segun las necesidades

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15
Q

q es un jet inyector?

A

tienen agujas permanentes con un cartucho q se va cambiando y administran insulina por via subcutanea a alta presion

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16
Q

q son plumas?

A

tienen agujas desechables, se utilizan por via subcutanea a alta presion
no requieren almacenaje en la nevera

17
Q

q son los viales?

A

es la unica de administracion intramuscular o iv
solo podemos administrar con viales la insulina rapida
se puede dar tb subcutanea en embarazadas pero poca cantidad

18
Q

distirbucion de la insulina?

A

buena por todo el organismo

19
Q

metabolismo de la insulina?

A

hepatico a metabolitos inactivos

20
Q

excrecion de la insulina?

21
Q

mec accion de la insulina?

A

aumenta la captacion de glucosa por las celulas con transportadores glut 4 (musculo, adipocitos e higado)
favorece el uso intracelular de glucosa porque la mete en los tejidos
favorece el crecimiento y proliferación celular, es anabolica, favorece el crecimiento de la propia celula beta pancreatica

22
Q

efectos farmacologicos de la inslina?

A

disminuye la glucemia
higado: glucogenogenesis y disminuye gluconeogenesis
musculo: glucogenogenesis y sintesis de proteinas
tejido adiposo: aumenta la sintesis de grasas y disminuye la lipolisis

23
Q

indicaciones de la insulina? para q esta recetado?

A

para la DM1 porque no hay insulina
para la diabetes gestacional: porque NO es teratogena y se puede dar a embarazadas
para la DM2 no controlada por dieta ni por antidiabeticos orales: cuando se agotan las celulas beta pancreaticas
por via intravenosa se usa para el parto, perioperatorio, descompensacion de la glucemia…

24
Q

efectos adversos que produce la insulina?

A

hipoglucemia, reacciones lipodistroficas, alergia o resistencia, presbicia insulinica, hiperglucemia

25
por q produce hipoglucemia?
por un desequilibrio insulina-glucemia en el q gana la insulina ocurre en los niños y adolescencia
26
sintomas de hipoglucemia producida por isulina?
aguda: sudor, palpitaciones, nauseas, hambre | a largo plazo: confusion, inconsciencia, coma...
27
cual es el tto para revertir la hipoglucemia producida por insulina?
tomar rapidamente glucosa si esta consciente -> dar azucar como zumos, mejor en liquidos si esta inconsciente -> glucagon subcutaneo o intravenoso o suero glucosado intravenoso
28
que son las reacciones lipodistroficas?
se deben al hecho de que la admin de insulina por via subcutanea produce atrofia o hipertrofia del tejido subcutaneo ya que es una hormona anabolizante para evitarlo hay q rotar el sitio de administracion
29
por q se produce alergia o resistencia a la insulina?
por generacion de anticuerpos | pero ahora como se utiliza insulina biosintetica humana no hay tanto problema, antes se usaba de cerdo
30
q es la presbicia insulinica?
cambios osmoticos en el cristalino | se resuelve en 2-4semaans
31
por q la insulina puede producir como efecto adverso hiperglucemia?
se da cuando se administra baja dosis, en situaciones de estres o por efecto somogyi
32
q es el efecto somogyi?
es cuando la dosis de la noche genera glucagón que produce hiperglucemia por las mañanas esto indica q se necesita menos dosis de insulina por la noche para evitar q aparezca glucagon
33
en q consiste la hiperglucemia q puede producir la insulina?
puee ser aguda en forma de cetoacidosis diabética cursa con disnea, aliento con olor a manzana, boca seca... es una emergencia
34
como se ajusta la dosis de insulina a un paciente?
de forma individualizada segun el tipo, dosis y pauta de insulina, la dieta, ejercicio fisico q haga, estres, estilo de vida...
35
de q depende la velocidad de absorcion de la insulina?
del sitio y profundidad de la inyeccion, la temperatura y el ejercicio
36
cuales son las dosis habituales?
0,1-1 Ul/kg
37
donde se conserva la insulina?
en la nevera, hay q sacarla media hora antes para evitar el dolor y mejorar la absorción los cartuchos no se dejan en la nevera
38
como puede ser el tto?
estandar -> por la mañana y por la noche | intensivo -> disminuye las complicaciones microvasculares