HC.4 - Inleiding parasitologie

Question 1

Hoe heet als alle bloedcellen verlaagd zijn?

Answer 1

Pancytopenie

Question 2

Hoe zien leishmania parasieten eruit?

Answer 2

Hebben een kern en een kinetoplast, dus 1 grote stip en een kleine stip.

Question 3

Wat is symbiose?

Answer 3

Met elkaar leven

Question 4

Wat is commensalisme?

Answer 4

• Commensaal heeft voordeel
• Gastheer geen voor- of nadeel

Question 5

Wat is parasitisme?

Answer 5

Leven gaat ten koste van de gastheer

Question 6

Wat is mutualisme?

Answer 6

Samenleven tot wederzijds voordeel

Question 7

Welke 3 groepen parasieten?

Answer 7

• Ectoparasieten (bv luizen)
• Parasitaire wormen (meercellig)
• Parasitaire protozoa (eencellig)

Question 8

Hoe wordt leishmaniasis overgebracht?

Answer 8

Door vrouwlijke ‘zandvliegjes’

Question 9

Wat is een vector?

Answer 9

• altijd ongewerveld dier (e-vertebraat)
• Verantwoordelijk voor overdracht parasiet

Question 10

Welke soorten ontwikkelingscycli?

Answer 10

• Directe ontwikkelingscyclus (parasiet heeft 1 gastheer, bv spoelwormen)
• Indirecte ontwikkelingscyclus (parasiet heeft 2 of meerdere gastheren, bv leishmania)

Question 11

Wat is een definitieve gastheer?

Answer 11

Gastheer die de volwasse parasiet herbergt en waarin de geslachtelijke vermenigvuldiging plaatsvindt

Question 12

Wat is tussengastheer?

Answer 12

Gastheer waar de asexuele of behetatieve vermeerdering plaatsvindt

Question 13

Wat is gastheerspecificiteit?

Answer 13

Door een specialisatie ontstane gebondenheid van de parasiet aan een bepaalde gastheer, kan ook door soms een vergaande specialisatie

Question 14

Hoe gaat leishmania te werk?

Answer 14

Het is een intracellulaire parasiet die bij injecteren door mug wordt gefagocyteerd door immuuncellen, maar de parasiet overleeft in immuuncel door te voorkomen dat er fusie is van de fagosoom met lysosoom en daar dus rustig kunnen vermeerdervuldigen

Question 15

Waar komt viscerale leishmaniasis het meest voor (5 landen)? (60.000 doden jaarlijks en 500k infecties/jaar)

Answer 15

• India
• Bangladesh
• BRazilie
• Nepal
• Sudan

Question 16

Pathogenese viscerale leishmaniasis?

Answer 16

• Parasiet wordt versleept naar lymfe, beenmerg, milt en lever
• Parasiet infecteert fagocyterende leukocyten
• Aantasting van immuunsysteen, door destructie granulocyten
• Hierdoor repressie van aanmaak bloedcellen
• Vergroting milt en lever
• En met onregelmatige koorts en superinfecties als gevolg

Question 17

Wat is incubatie tijd?

Answer 17

• Tijd tussen infectiemoment en moment eerste klinische symptomen

Question 18

Wat is prepatente periode

Answer 18

Tijd tussen infectie moment en parasiet blijkt geeft van aanwezigheid

• Bij leishmaniasis: het voor het eerst kunnen aantonen van de parasiet
• Bij darmwormen: het voor het eerst kunnen aantonen eitjes in ontlasting

Question 19

Incubatietijd van leishmaniasis?

Answer 19

Variabel van enkele maanden tot jaren

Question 20

Infectieduur leishmaniasis?

Answer 20

Maanden, jaren, levenslang

Question 21

Verloop leishmaniasis?

Answer 21

• Kan plots en fulminant
• Maar kan ook langzaam en mild

Question 22

Welke 2 soorten leishmania?

Answer 22

Leishmania donovani: india, bangladesh, sudan en oost afrika
Leishmania infantum/chagasi: zuid-eu, noord-afrika, middenossten en zuid-amerika

Question 23

Leishmania donovani welke klachten?

Answer 23

• Onregelmatige koorts
• buikpijn
• vermagering
• (hepato-)splenomegalie
• Lymfe adenopathie
• hyper gammeglobulinemie
• pancytopenie
• aantasting afweersysteem: super infecties
• Zonder behandeling 100% mortaliteit
• Met name overdracht van mens op mens

Question 24

Wanneer denken bij viscerale leishmaniasis?

Answer 24

• Herkomst PT/reisanamnese
• immuunstatus
• pancytopenie
• hyper IgG & IgM

Question 25

Hoe diagnostiek leishmaniasis?

Answer 25

• Aantonen parasiet door microscopie of PCR (milt aspiratie>beenmerg punctie> bloed)
• Serologie ondersteund diagnose (specifieke antilichamen in bloed :))

Question 26

Hoe heet recidief bij viscerale leishmaniasis (en waar)?

Answer 26

Vaak ca. 1 jaar in huid, dit heet PKDL, Parasiet persisteren in de huid. Wel bij (L. donovani)

Question 27

Waar komt leishamnia infantum vandaan?

Answer 27

• Zoönose, dus vooral honden.

Question 28

Wat voor infectie is leishamnia infantum bij mensen?

Answer 28

Opportunistische infectie

Question 29

Is leishmania infantum visceraal of cutaan?

Answer 29

Beide. En donovani is alleen visceral

Question 30

Kenmerken cutane leishmaniasis?

Answer 30

• Geen versleping parasiet
• Ulcus rondom beet zandvlieg (verheven rand)
• langzaam groeiende ulcus die pijnloos is.

Question 31

Incubatie tijd cutane leishmaniasis?

Answer 31

• 2-8 weken tot jaren