HC.4 - Een jongen met koorts en vlekjes Flashcards
Wat zijn rood wegdrukbare vlekke?
Rash
Wat zijn rode vlekken die niet wegdrukbaar zijn?
Huidbloedingen, petechien
Wat zijn huidbloedingen naast elkaar?
Ecchymosen
Zie je ecchymogen/petechien bij een kind met koorts? wat moet je dan denken?
OH ALARM!
Hoe zijn symptomen menigokken sepsis (menigitis)?
- Aspecifiek: koorts, malaise, spierpijn, braken, menigisme
En daarna petechien, maar dit heeft ook verschillende oorzaken
Welke bacterie vaak bij septische shock met purpura
- Menigokken bacterie
Welke primaire assessment circulatie bij shock?
Cardiovasc:
- HF
- Polsvolume
- Capillaire refill
- BD
Effect andere organen:
- AF en karakter
- huid
- bewust zijn
- diurese
Waarom ene kind wel en andere kind niet infectie en ander niet en wrm een erger dan de ander?
Groot mysterie, maaarr er is een breed spectrum. En het kan multifactoriele oorzaken hebben;
Mannen, roken etc.
Waardoor ontstaat de petechien/ecchymosen?
Afweer reactie -> inflammatoire schade -> activeren bloedstolling en die zorgt voor problemen
Welke diagnostiek septische shock hierbij?
- Bloedkweek VOOR AB
- geen lumbaalpunctie
- evaluatie organen en orgaanperfusie
Therapie?
- AB
- supportive care
Wat doe je als kind menigokken sepsis heeft?
- Melden GGD
- En profylaxe AB naasten, want risico verhoogd (400-800x)
- Alleen knuffelcontacten
0 En zsm geven!!!
Kortom wat veroorzaakt sepsische shock met purpura?
Meningokokken sepsis
