HC.1 - Diagnostiek van infectieziekten Flashcards
Waar kijk je naar bij patientgegevens bij diagnostiek infectie ziektes?
- Demografische gegevens
- VG
- Immuunstatus
- Anamnese
- LO
Wat is de acuut fase eiwit?
CRP
Waarom belangrijk om ziekteverwekker aan te tonen?
- Bepaalt keuze en duur van anti-microbiele therapie
- Gevolgen voor omgeving
- Epidemiologisch belang
- Kan evt wijzen op verminderde afweer
Welke onderzoek inzetten bacterien?
Belangrijkste:
- Kweek + gevoeligheidstest
- Moleculaire diagnostiek
Maar evt:
- Direct preperaat
- antigeentest
- Serologie
Parasieten onderzoeken?
Belangrijkste:
- Direct preparaat
- Moleculair diagnostiek
Maar evt:
- Antigeentest
- Serologie
Onderzoeken virussen?
- Serologie
- Moleculair diagnostiek
Maar evt: direct preperaat, antigeentest of kweek
Onderzoeken schimmels/gisten?
- Kweek + gevoeligheidsbepaling
- Moleculair diagnostiek
Maar evt:
direct preparaat, antigeentest of serologie
Hoe werkt direct preparaat?
Diagnostiek direct op materiaal, meestal dmv kleuring.
Direct preparaat geeft ook gramkleuring aan, maar ook andere kleuringen
Voordelen directe preparaat met kleuring?
- Meerdere micro-organismen samen
- Snel
- Grote waarde in steriele materialen
- Ook niet kweekbare micro-organismes aantoonbaar
Nadelen directe prparaat met kleuring?
- Weinig sensitief
- Voor nadere determinatie en gevoeligheidsbepaling andere tehcniek nodig
Wat doe je met kweek?
In lab micro-organismen laten vermenigvuldigen tot er voldoende zijn om ze goed te kunnen zien
NAdeel kweek?
Niet bij alles goed in zetbaar, altijd goed nadenken over keuze kweekmethode en medium is afhankelijk van materiaal en vraagstelling.
Bv: legionella, campulobacter en gonokokken slecht kweekbaar.
Bij geen vraagstelling heet het een banale kweek
Welke soort kweekmedia zijn er?
Selectieve en electieve kweekmedia
Selectief: remming oninteressante flora
Electief: vergemakkelijkt determinatie
Wat is Maldi-TOF?
Laser afschieten op plaatje met bacterie erop. Gebruikt om onderscheid te maken van bacterien. Dit wordt gedaan op basis van tijd en grootte
Dus voor identificatie
hoe bepalen gevoeligheid bacterie en welke antibiotica erbij past?
Antibiogram, dmv testen of bacterie groeit bij de antibiotica.
Geautomatiseerd, disk diffusie en e-test
Hoe heet bloedkweek incubator
Bactec - locatie NE1 bloedafname lab
Voor- en nadelen kweek?
Voor:
- Meerdere micro-organismes
- Identificatie en gevoeligheidsbepaling
- redelijk sensitief
- redelijk goedkoop
Nadelen:
- alleen kweekbare micro-organismen
- Soms arbeidsintensief
Wat is serologie?
Meten van de immunologische respons van de gastheer tegen micro-organismen
In acute fase tot weken is speicieke IgM(of IgA) aantoonbaar, later ook IgG
Voordelen serologie?
- Goedkoop
- Moeilijk te kweken micro-organismes ook te bepalen
- Immuniteit is te bepalen
Nadelen sergologie?
- Nauwelijks geschikt vor acute infectie, antistoffen pas na dagen te meten
- Anvragen voor specifieke pathogenen
- Kruisreactief
