HC.2 - Bovenste luchtweginfecties

Question 1

Wat is meest voorkomende ziekte op kinderleeftijd?

Answer 1

Bovenste luchtweginfectie

Question 2

Hoeveel episoden verkoudheid per jaar normaal?

Answer 2

6-8

Question 3

Hoevaak is bovenste luchtweginfectie viraal?

Answer 3

80-90%

Question 4

Wat is meest voorkomende bovenste luchtweginfectie?

Answer 4

Acute rhinitis

Question 5

Symptomen acute rhinitis?

Answer 5

• Snot/niezen
• Verstopping
• Zuigelingen: dyspney en verminderd drinken

Question 6

Hoe wordt acute rhinitis veroorzaakt?

Answer 6

95% viraal, dus bv rhino, corona, HMP, RS virus

Question 7

Hoe neusobstructie behandelen?

Answer 7

• neusspoelen NaCl
• xylomethazoline (risico: vasoconstrictie)

Question 8

Wat is acute sinusitis?

Answer 8

Neusbijholte infectie, maar wel leeftijdafhankelijk

Question 9

Hoezo leeftijdsafhankelijk?

Answer 9

HOltes ontwikkelen zich pas later:
frontalis >12 jaar
Maxilalaris >5 jaar

Question 10

Klachten acute sinusitis?

Answer 10

• Lokale pijn
• kloppend
• Bij bukken erger
  0 Kloppijn
• Koorts
• Malaise
• Nasale spraak
• Purulente neusuitvloed soms met bloed

Question 11

Hoe acute sinusitis?

Answer 11

Verwekkers viraal of secundair bacterieel

Question 12

Behandelen acute sinusitis?

Answer 12

Neusspoelen en xylomathazoline, antibiotica

NIET STOMEN! (vooral niet bij kinderen)

Question 13

Klachten Acute tonsilitis (pharyngitis)

Answer 13

• Keelpijn
• Hoest
• malaise
• Ademhalingsbelemmering
• Slikpijn
• Cervicale lymfklierzwelling

Question 14

Verwekkers acute tonsilitis?

Answer 14

Rhinovirus, adenovirus, epsten-barr virus, groep A streptokokken (+roodvonk)

Question 15

behandeling acute tonsilitis?

Answer 15

Geen, alleen penicilline bij streptokokken

Question 16

Kenmerken chronishe tonsilitis?

Answer 16

• Vergroot bij chronische infectie

Question 17

Tot wnr groeien tonsillen?

Answer 17

Tot 6e jaar, daarna worden ze kleiner

Question 18

Wanneer tosillectomie zinvol? (indicaties?)

Answer 18

• obstructief slaap apneu-syndroom (snurken, ademstops, hypoxie)
• belemmering slikken en eten (kissing tonsils)

Question 19

Verwekkers adenoiditis?

Answer 19

Bacterieel: streptokokken of H. influenzae

Question 20

Symptomen adenoiditis?

Answer 20

• Neusverstoppingen
• obstructie buis van eustachius (doofheid en otitis)
• Cervicale lymfadenopathie
• Postnasale drip
• Slikproblemen, snurken, slaapapnoe, failure to thrive

Question 21

Behandeling adenoiditis?

Answer 21

Antibiotica of chirurgisch (hoge recidief kans)

Question 22

Wat is kenmerkend bij adenoidhypertrofie?

Answer 22

Facies adenoidalis (open mond)

Question 23

Symptomen laryngitis subglottica?

Answer 23

• Hese stem na verkoudheid
• Progessieve inspiratoire stridor (avond)
• subfebriele tempratuur

Question 24

Welke therapie laryngitis subglottica?

Answer 24

• Eenmaligg glucocorticosteroid
• Geruststellen
• GEEN Antibiotica
• indien ernstig: klinisch observeren
• Zo nodig O2 suppletie of zelfs intuberen

Vaak goede prognose :)

Question 25

epidemiologie laryngitis subglottica?

Answer 25

• Meestal 1-4 jarige
• herfst en winter
• niet zeldzaam
• Door para-influenzavirus

Question 26

Wat is epiglottitis?

Answer 26

Acute zwelling epiglottis door infect haemophilus influenzae type B

Question 27

Wat gebeurt er zonder behandeling bij epiglottitis?

Answer 27

Dood door verstikking

(bacteriele infectie)

Question 28

Gelukkig nu zeldzaam epiglottitis, maar door wat?

Answer 28

Door HIB vaccinatie

Question 29

Symptomen epiglottitis?

Answer 29

• Acuut ernstig ziek, hoge koorts
• Snel progressieve inspiratoire stridor
• Kin vooruit, slikpin -> kwijlen
• Zit rustig recht op

echter geen hoest of heesheid!

Question 30

Therapie epiglottis?

Answer 30

• intuberen onder narcose (in nood tracheotomie)
• antiobioticum tegen H. influenzae
• Herstelt met behandeling in enkele dagen