HC3.3: Incretinen en hun rol bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas

Question 1

incretines:

Answer 1

worden door de darm gemaakt op het moment dat je gaat eten en zorgen ervoor dat de afgifte en het effect van insuline beter werken.

Question 2

als je glucose oraal of intraveneus binnen krijgt, dan:

Answer 2

verschilt de hoeveelheid glucose in het plasma.
het verschil tussen die glucose waarden bij oraal en iv noemen we het incretine effect

Question 3

werking incretines:

Answer 3

• worden in dunne darm geproduceerd
• ze stimuleren de afgifte van insuline door de bèta cellen
• zorgt voor hogere insuline gevoeligheid

Question 4

2 belangrijke incretinen hormonen in het menselijk lichaam

Answer 4

1. GLP1
2. GIP

Question 5

GLP1 zorgt voor:

Answer 5

meer insuline afgifte
meer insuline gevoeligheid
het hormoon wordt wel heel snel afgebroken in het lichaam door DPP4.

Question 6

mensen met type 2 die een maaltijd eten, hebben…

Answer 6

minder GLP1 in hun lichaam. hun GLP1 respons is minder effectief.

Question 7

pathofysiologie type 2:

Answer 7

• mensen hebben insuline resistentie
• hebben relatief te weinig insuline om bloedsuiker te handhaven
• en dan nog GLP1 defect of te weinig GLP1

Question 8

hoe zit het met het GLP1 gedurende de ontwikkeling en het hebben van type 2?

Answer 8

voordat de diabetes ontstaat is er nog best wel wat GLP1, maar als de diabetes eenmaal ontstaan is, daalt het GLP1 best snel, dus steeds minder GLP1

Question 9

GLP1 agonisten zorgen ervoor dat bij type 2 mensen, de glucose lager is rondom maaltijden

Question 10

effecten GLP1 agonisten:

Answer 10

• glucose gaat over de tijd omlaag.
• insuline gaat omhoog
• glucagon gaat omlaag

Question 11

GLP1 agonisten worden ook sterk geassocieerd met gewichtsverlies.

Question 12

2 problemen met het gebruik van GLP1:

Answer 12

• het is een eiwit en de toediening is dus heel belangrijk, omdat het anders gewoon afgebroken wordt door het lichaam
• het heeft een hele korte halfwaardetijd

Question 13

als oplossing voor die problemen met GLP1, zijn er GLP1 agonisten op de markt gekomen.

Answer 13

exenatide is daar een voorbeeld van

Question 14

effecten op gewicht van GLP1:

Answer 14

• vertraagt de maag lediging
• zorgt voor minder gedachtes aan eten
• hogere dosis geeft meer gewichtsafname, maar ook meer bijwerkingen

Question 15

werken GLP1 zowel bij type 1 als 2?

Answer 15

nee, eigenlijk alleen bij type 2