HC12 - Immuno-oncologie

Question 1

Wat is de diagnose van dit paard?

Answer 1

Leukemie (veel lymfocyten)

Question 2

Wat is de diagnose van deze kat?

Answer 2

Lymfklierkanker

Question 3

Wat is leukemie?

Answer 3

Een tumor waarbij de meerderheid van de tumorcellen zich in het beenmerg bevindt
Er is dan sprake van abnormale aantallen of morfologie van hematopoëtische cellen.

Question 4

Wat is het verschil tussen een leukemische en aleukemische leukemie?

Answer 4

Bij een leukemische leukemie vindt je tumorcellen in het bloed, terwijl je bij een aleukemische leukemie niks ziet in het bloed

Question 5

Hoe kun je leukemie onderscheiden op basis van origine?

Answer 5

• Lymphoïde
• Myeloïde
• Erytroïde
• Megakaryocytic

Question 6

Wat is het verschil tussen acute en chronische leukemie?

Answer 6

Question 7

Acuut

Answer 7

Chronisch

Question 8

Bij welke dieren komt CLL voor?

Answer 8

Chronic lymphocytic leukemia is relatief vaakvoorkomend bij honden, en is vrij zeldzaam in katten (die hebben vaker acute leukemie)

Question 9

Wat zijn klinische signalen van CLL?

Answer 9

• Enorme lymfocytose, maar ‘normaal’ uiterlijk in bloed
• In het begin vaak asymptomatisch (toevallige bevinding bij welzijnsonderzoek of routine pre-anesthetisch onderzoek)
• Complicaties (myelophthisis (cytopenieën), hyperviscositeitssyndroom, trombocytopathie)

Question 10

Wat zie je hier?

Answer 10

Chronische myeloïde leukemie

Question 11

Waarom is canine lymphoma relevant?

Answer 11

Het heeft een ‘one medicine’ relevantie:

Question 12

Hoe vaak komt canine lymphoma voor?

Answer 12

• Ong. 6% van alle tumoren bij honden
• Ong. 90% van alle hematopoietische tumoren bij honden

In 1960s hadden 13-24/100.000 honden het
In 2000s hadden 107/100.000 honden het

Question 13

Welke honden kunnen canine lymphoma krijgen?

Answer 13

Eigenlijk alle honden (vooral schotse terriër)
Leeftijd boven een half jaar met de piek rond 6/7 jaar

Question 14

Wat is de oorzaak van canine lymphoma?

Answer 14

Question 15

Wat zijn de raskenmerken van lymfoom bij honden?

Answer 15

Question 16

In welke groepen kunnen canine lymphoma verdeeld worden?

Answer 16

• Multicentrische/gegeneraliseerde vorm
• Alimentair (maagdarmkanaal)
• Thymisch (craniale mediast)
• Cutaan
• Leukemisch (true)
• Overig

Question 17

Answer 17

Question 18

Answer 18

Question 19

Answer 19

Question 20

Answer 20

Question 21

Waar hangen de klinische symptomen van af bij lymfomen bij de hond?

Answer 21

• Massa-effect (afhankelijk van betrokken organen)
• Disfunctie van betrokken organen
• Aanwezigheid van paraneoplastische syndromen (hypercalciëmie, anemie, immuungemedieerde ziekte)

Question 22

Wat kunnen klachten zijn van een lymfoom?

Answer 22

Question 23

Hoe kun je de diagnose van een lymfoom stellen?

Answer 23

Question 24

Wat zie je bij de klinische pathologie bij een lymfoom?

Answer 24

Question 25

Op basis waarvan kunnen de lymfomen worden geclassificeerd?

Answer 25

Question 26

Is dit een lymfoom?

Answer 26

Dit is het beeld dat je ziet bij een laaggradig lymfoom. Er is extra onderzoek nodig om dit te kunnen bevestigen

Question 27

Wat is de PARR test?

Answer 27

PARR staat voor PCR voor Antigen Receptor Rearrangements. Dit is een klonaliteitstest die helpt om neoplastische van inflammatoire lymfoïde cellen te onderscheiden.

Question 28

Hoe kun je met een PARR test aantonen dat het om een tumor gaat?

Answer 28

Er is bij een tumor maar 1 type B- of T-cel aanwezig, en dat zorgt voor 1 hoge piek

Question 29

Je ziet hier 3 uitvoeringen van de PARR test. Wat kun je over deze 3 testen zeggen?

Answer 29

1: Normaalbeeld
2: B-cel lymfoom
3: T-cel lymfoom

Question 30

Wat is de gevoeligheid van de PARR test bij honden en katten?

Answer 30

Question 31

Hoe kun je lymfomen indelen op basis van in welk stadium ze zitten?

Answer 31

Question 32

Wat zijn de overlevingskansen van lymfoom zonder behandeling?

Answer 32

Gemiddeld 6 weken

Question 33

Wat zijn de overlevingskansen van lymfoom bij behandeling met hormonen/corticosteroïden?

Answer 33

Question 34

Waar zijn de resultaten van chemotherapie van afhankelijk?

Answer 34

• Het type chemotherapieprotocol
• Prognostische factoren
• Type lymfoom

Question 35

Wat zijn de overlevingskansen van lymfoom bij behandeling met chemotherapie?

Answer 35

Question 36

Answer 36

Question 37

Answer 37

Question 38

Wat is de rol van FeLV in lymfomen bij katten?

Answer 38

Waarschijnlijk is FeLV verantwoordelijk voor 5-10% van de gevallen van lymfomen bij katten

Question 39

Welke soort lymfoom komt op het moment het meeste voor bij katten?

Answer 39

Darm lymfomen

Question 40

De kleincellige lymfomen zitten vooral in de dunne darm (chronisch ziekteverloop)

Answer 40

De grootcellige lymfomen hebben een acuut ziekteverloop

Question 41

Answer 41

Question 42

Answer 42

Question 43

Answer 43

Question 44

Answer 44

Question 45

Wat moet je doen als de FeLV snap test positief is?

Answer 45

Bevestigen met een tweede test

Question 46

Waar wordt de chemo bij de hond toegediend?

Answer 46

In het bloed

Question 47

Waar wordt de chemo bij de kat toegediend?

Answer 47

Intraperitoneaal

Question 48

Wat is de prognose voor de kat met lymfoom?

Answer 48