HC Knie Flashcards
Welke botten zijn betrokken bij het kniegewricht?
Femur, patella, tibia. De fibula maakt geen deel uit van het gewricht zelf.
Wat is de pes anserinus en welke spieren maken er deel van uit?
Pes anserinus bestaat uit de gracilis (mediaal), sartorius (anterieur), en semitendinosus (posterieur). Het biedt bescherming tegen valgus stress.
Wat zijn de typische symptomen bij knieproblemen?
Pijn rond de knie zonder uitstraling, zwelling, stijfheid, locking, deformiteit, instabiliteit, hinken, functieverlies.
Wat is de Q-angle en waarom is het relevant?
De Q-angle meet de hoek tussen de quadriceps en de patellapees. Een verhoogde Q-angle kan wijzen op patella maltracking of instabiliteit.
Wat is gonartrose en welke structuren zijn hierbij betrokken?
Een aandoening waarbij het gehele kniegewricht is aangetast: articulair kraakbeen, meniscus, kapsel, ligamenten. Meestal in het mediale compartiment. Komt vaker voor bij vrouwen.
Wat zijn de klinische symptomen bij kniepathologieën?
Pijn, zwelling, stijfheid, locking, deformiteit (varus/valgus), instabiliteit, hinken en functieverlies.
Welke observaties zijn belangrijk bij een staande patiënt met knieklachten?
Kijken naar deformiteit, gang en het alignment van het extensorapparaat.
Wat wordt onderzocht bij een zittende patiënt met knieklachten?
Positie van de patella (subluxatie), Q-angle en alignment van het extensorapparaat.
Wat wordt geëvalueerd bij een liggende patiënt?
Spierwasting, littekens, temperatuur (infectie), zwelling, actieve en passieve beweging.
Wat is het doel van de patellaire aanhoudingstest?
Beoordelen of de patella normaal beweegt en niet uit lijn ligt; test door laterale duw + bewegen.
Welke test wordt gebruikt voor voorste kruisband?
De voorste schuifladetest en de Lachman test.
Wat test de McMurray test?
Meniscusletsel; klik of pijn bij draaien van het onderbeen tijdens extensie.
Wat zijn typische kenmerken van gonartrose?
Vrouwen > mannen, mediale compartiment vaker aangetast, totale gewrichtsbetrokkenheid, varus of valgus deformiteit.
Wat zijn mogelijke oorzaken van gonartrose?
Primair (geen overbelasting), secundair: posttraumatisch, post meniscusectomie, overgewicht, zware arbeid.
Wat zijn symptomen van gonartrose?
Pijn, crepitus, ochtendstijfheid, vermoeidheid, deformiteit, hinken.
Wat zijn de niet-operatieve behandelingen bij gonartrose?
Educatie, oefeningen, gewichtsverlies, steunzolen, braces, medicatie (paracetamol, NSAIDs), infiltraties.
Wat zijn chirurgische opties bij gonartrose?
Hoge tibiale osteotomie, partiële knieprothese, totale knieprothese.
Wat zijn corpora libera en wat zijn de oorzaken?
Vrije stukjes in het gewricht (gewrichtsmuis). Oorzaken: gonartrose, osteochondritis dissecans, meniscale scheur.
Wat is de behandeling van corpora libera?
Arthroscopische verwijdering om locking en kraakbeenschade te voorkomen.
Wat is het verschil tussen mediaal en lateraal meniscus?
Mediaal = maanvormig, lateraal = meer volle maan.
Wat zijn symptomen van meniscusproblemen?
Pijn (vooral bij rotatie), zwelling, locking, klikken.
Hoe worden meniscusproblemen behandeld?
Rust, fysiotherapie, NSAIDs. Bij acute locked knie: arthroscopie, resectie of hechting.
Wat is plica en welke types bestaan er?
Overblijfsel van embryonale septa, types: infra-, supra- en medio-patellaris.
Wat zijn symptomen van het plica medio-patellaris syndroom?
Pijn mediaal, nachtelijke pijn, klik bij flexie naar extensie.
