HC Heup Flashcards
Wat is de functie van het ligament in het acetabulum?
Het ligament bevat een bloedvat dat belangrijk is voor de bloedvoorziening van het caput femoris, essentieel voor genezing bij een breuk.
Welke spieren insereren op de trochanter minor?
Psoas major en iliacus.
Wat zijn de drie compartimenten van de bovenbeenspieren en hun belangrijkste spieren?
Anterior (quadriceps, sartorius), mediaal (adductoren), posterior (biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus, gracilis).
Wat is het belangrijkste teken van een articulaire heupprobleem tijdens lopen?
Trendelenburg sign.
Welke beweging is meestal als eerste beperkt bij heupmobiliteit?
Endorotatie.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van coxartrose?
Pijn in lies/dij/knie, aanvankelijk bij activiteit, later in rust, manken, beperkte endorotatie, externe rotatiecontractuur, krachtsverlies gluteus
Wat zie je op RX bij coxartrose?
Geoden, sclerose, osteofyten en vernauwing van de gewrichtsspleet.
Wat zijn de risicofactoren voor osteoartritis (systemisch)?
Leeftijd, vrouwelijk geslacht, etniciteit, hormonale status, genetische factoren, botdensiteit, vitamine C/D tekort, inflammatie.
Wat is het verschil tussen CAM en PINCER type FAI?
CAM: afwijkende femurkop, PINCER: overbedekkend acetabulum.
Wat is het typische klinische beeld bij avasculaire necrose van de femurkop?
Acute pijn in lies/knie, initieel normale ROM, later osteoartrose, Crescent Sign op RX.
Wat zijn vroege en late complicaties van THA (totale heupprothese)?
Vroeg: veneuze trombose, wondproblemen, infectie. Laat: slijtage, loslating, osteolyse, luxatie.
Wat is de behandeling voor inflammatoire artritis van het heupgewricht?
Medicatie tegen de systeemziekte, eventueel THA, zelfde principes als bij artrose.
Wat zijn de risicofactoren voor avasculaire necrose?
Alcoholmisbruik, corticosteroïden, trauma, sikkelcelanemie, Cushing, chemo/radiotherapie, decompressieziekte.
Wat is femoroacetabulaire impingement (FAI) en waarom is het klinisch relevant?
Afwijkende vorm femurkop of acetabulum zorgt voor botsing -> leidt tot vroegtijdige artrose.
Wat is de rol van het labrum bij heupklachten?
Beschermt het gewricht, letsels kunnen leiden tot pijn, locking en vroege artrose.
Wat is transiënte osteoporose en wie loopt risico?
Plotselinge botontkalking in de heup, vooral bij zwangere vrouwen en middelbare mannen.
Wat is Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS)?
Laterale heuppijn, vaak bij vrouwen 40-60 jaar; tendinopathie gluteus medius/minimus of bursitis.
Wat zijn typische sportgerelateerde weke delen pathologieën van de heup?
Rectus femoris tendinopathie, pubalgie, tensor fascia lata pathologie, hamstring letsels, snapping hip.
Wat is meralgia paresthetica?
Beknelling van de nervus cutaneus femoralis lateralis, geeft brandend gevoel/gevoelloosheid anterolateraal op de dij.
Wat is het piriformis syndroom?
Irritatie/druk op de nervus ischiadicus door piriformis spier; geeft bilpijn uitstralend naar het been.
Wat zijn symptomen van arteriële vaataandoening in het been?
Krampende pijn in de kuit bij inspanning, unilateraal, verdwijnt bij rust.
Symptomen Heup
PIJN (gerefereerd lijkt L4: lies + knie) en Limping → verschillend tussen knie (trendenburg gait) en heup probleem => Belangrijkste 2; verder: stijfheid, clicking (hoogfrequent) en snapping (laagfrequent)
Signs Heup
- Wandelgang — Trendelenburg sign (teken articulaire probleem)
- Kijken
- Voelen
- Bewegen
o Eerste plaats van verminderde mobiliteit in de heup: endorotatie
Systemische risicofactoren osteoarthritis
SYSTEMISCHE FACTOREN > Aan deze factoren kan je zelf niet veel doen
- Leeftijd (ouder meer)
- Gender (vrouwen meer)
- Etniciteit (Noord-Europeaan meer (dan Afrikaan))
- Hormonale status
- Genetische factoren
- Botdensiteit
- Nutritionele factoren (vitamine C en D zijn protectiefà
- Inflammatie
