HC BMI, CVVH dialyse machine

Question 1

Multifunctionele dialysemonitor (CVVH machine)

Answer 1

• Verwijderen van toxische stoffen uit het bloed
• Multifunctionele dialysemonitor
  o Extracorporaal
  o Nierfunctie vervangende
• Drie gescheiden circuits
  o Bloed
  o Substitutie-/dialysaat
  o Filtraat

Question 2

SCUF (slow continus ultra filtration): langzame continue ultrafiltratie

Answer 2

o Het bloed gaat via een extracorporaal circuit met een hoogpermeabel filter, dus grote gaatjes.
o Het doel is om vloeistof te onttrekken door convectie, maar het filtraat wordt niet vevangen.
▪ Convectie zorgt ervoor dat het bloed minder waterig wordt.

Question 3

Continue veno-veneuze hemofiltratie

Answer 3

o Hetzelfde als SCUF, alleen nu zit er een fysiologische substitutievloeistof (posten pre-dilutie) bij, en er is evenwicht door weegschalen.
o Het doel ervan is om de opgeloste stoffen te verwijderen, het vochtbalans te herstellen en convectie.

Question 4

Continue veno-veneuze hemodialyse (CVVHD)

Answer 4

o Dit heeft ook weer de twee basispunten (bloed via extracorporaal circuit en hoogpermeabel filter), maar heeft dit keer dialysevloeistof erbij.
▪ Door dialysevloeistof
kunnen kleine deeltjes
worden vervangen.
o Hierbij is het doel het
verwijderen van opgeloste
stoffen (kleine moleculen), het herstel van vochtbalans en diffusie.

Question 5

Rollen pomp

Answer 5

• Een rollen pomp vervoert bloed in een slang. Eerst knijpen ze de slang dicht en vervolgens draait de roller zodat het bloed wordt verplaatst
• Voordelen
  o Bloed alleen in contact met slang
  o Geen schade door corrosie/schuurmiddel
  o Vacuum kan oplopen tot 95%
  o Automatisch terugloop bescherming
• Medisch voordeel
  o ‘voorziening’ pompen
  o ‘minimale’ schade aan bloed
  o Occlusie instelbaar
  o Nadeel: geen stop van pompen

Question 6

Druk sensor

Answer 6

• Absolute druk sensor (t.o.v. vacuum)
  o Beperkte toepasbaarheid (barometric en hoogte)
• Gauge druk meter (verschil t.o.v. een bekende interne druk)
  o Bloedrukmeter
• Druk verschil sensor (t.o.v. elkaar)
  o Vaak toegepast
• Bij temperatuur is het vaak het verschil ten opzichte van een absolute nul punt. Maar een druk sensor wordt het differentieel gemeten
• Bij een druk sensor zijn drie verschillende manieren om de differentiaal druk te meten.
  o Absolute druk t.o.v. vacuüm
  o Druk meten t.o.v. atmosferische druk. Nadeel is dat de atmosferische druk verandert
  o Verschil druk van twee weefsel/vloeistoffen. Bijvoorbeeld het verschil in druk bij een membraan en bloed

Question 7

wat zijn de circuits van de CVVH

Answer 7

rood: bloed
groen: substitutie/dialysaat
geel: filtraat

Question 8

Lucht detectoren

Answer 8

• De functie van luchtdetectoren is om te voorkomen dat er lucht in het bloed komt. Je wilt dit
  absoluut niet, omdat het voor embolieën zou kunnen zorgen.
• Vaak berust de werking van zo’n luchtdetector op geluidsgolven.
  o Als geluid door
  vloeistof gaat wordt
  het namelijk anders
  gedempt dan door
  lucht