HC 15 Zuur-base 1 en 2

Question 1

Hoe snel reageren de nieren en longen op pH?

Answer 1

• De nieren zijn langzaam in het controleren van de pH (dmv productie HCO3-)
• De longen zijn snel in het controleren van de pH (dmv regulatie pCO2-)

Question 2

Wat is oorzaak en gevolg van respiratoir acidose

Answer 2

• Verhoogde pCO2

Oorzaken:
- Verminderde alveolaire ventilatie
- Verminderde diffusiecapaciteit van de longen
- Ventilatie-perfusie mismatch

Gevolgen:
- daling pH
- Stijging concentratie HCO3-
- Stijging pCO2

Question 3

Wat is oorzaak en gevolg van metabole acidose

Answer 3

• Alles wat niet te maken heeft met CO2
• Er is een toevoeging van zuren anders dan CO2 of H2CO3 of een verwijdering van base bij een gelijkblijvende pCO2

Oorzaak:
- verminderde uitscheiding van H+ met de urine (bijv. door nierfalen)
- Ketoacidose
- lactaatacidose
- verlies van HCO3- (bijv. door ernstige diarree)

Gevolg:
- daling pH
- daling concentratie HCO3-
- geen verschil in pCO2

Question 4

Wat is oorzaak en gevolg van respiratoir alkalose

Answer 4

• verminderde pCO2

Oorzaak:
- verhoogde alveolaire ventilatie (door hypoxie, spanning, aspirine intoxicatie)

Gevolg:
- stijging pH
- daling concentratie HCO3-
- daling pCO2

Question 5

Wat is oorzaak en gevolg van metabole alkalose

Answer 5

• Er worden basen toegevoegd of zuren anders dan CO2 of H2CO3 onttrokken

Oorzaak:
- verlies van H+ (bijv. overgeven)
- Verhoging HCO3- load (bijv. door therapie met NaOH)

Gevolg:
- Stijging pH
- stijging concentratie HCO3-
- geen verschil in pCO2

Question 6

Base excess

Answer 6

• teveel aan base
• Normaal: tussen -2 en 2
• BE = gemeten HCO3- - 24 mmol/L
• lager dan -2 is metabole acidose
• hoger dan 2 is metabole alkalose

Question 7

HCO3- normaalwaarde

Answer 7

22-26 mmol/L

Question 8

PO2 normaalwaarde

Answer 8

10-13,3 kPa
75-100 mmHg

Question 9

pCO2 normaalwaarde

Answer 9

4,7-6,4 kPa
35-45 mmHg