HC 8 LVAD

Question 1

Wat zijn de LVAD indicaties

Answer 1

• chronische hartfalen van nyha klasse 3b of 4
• intermacs 2-4
• Als de normale optimale medische therapie niet voldoende werkt en geen andere interventies mogelijk zijn
• piek van O2 gebruik < 12ml/min
• niet in aanmerking komen voor HiX

Question 2

Wat zijn de LVAD contra-indicaties

Answer 2

• Intermacs 1 (cardiogene shock of crash and burn
• Ernstige RV falen
• Nierfalen
• Leverfalen
• Niet reageren op inotropica en/of korte termijn mechanically circulating support
• co-morbiditeiten met een levensverwachting < 2 jaar
• Ernstige chronische obstructieve longziekten
• afwijking aan bloedstolling

Question 3

Wat zijn de LVAD complicaties

Answer 3

• Bloedingen: bloedverdunners om pomptrombose te voorkomen –> behandeling: minder INR geven, stoppen van platelets
• Neurologische events: door bloedpropvorming in de pomp –> behandeling: oplossen van trombose, vervangen van pomp
• RV falen
• driveline infectie
• malfunctie device door trombose: door de trombose heb je meer power nodig. De flow wordt hieruit berekend en stijgt dus ook
• Aorta Regurigatie: klep gaat lekken doordat deze verandert van structuur
• psycho-sociale problemen