HC. 3 - Klinische en radiologische onderzoek van het skelet

Question 1

Wat is voorstadium van osteoporose?

Answer 1

Osteopenie

Question 2

Oorzaken verlaagde botdichtheid:

Answer 2

1. Osteoporose
2. Osteomalacie (tekort aan 1 botmineraal: calcium/fosfaat)
3. Metastase
4. Multiple Myeloom (M. Kahler) (=plaatselijk verminderde/ verhoogde botdichtheid)
5. Hyperparathyroidie

Question 3

Wat gebeurt er met de risico op botbreuk bij osteoporose?

Answer 3

Verhoogd

Question 4

Waar zakt de wervelkolom makkelijker in door mechanische belasting?

Answer 4

Voorzijde makkelijker dan achterkant

Question 5

Risico groepen / factoren osteoporose fracturen?

Answer 5

• Postmenopauze vrouwen >60 jaar
• Mannen >70 jaar
• Man en vrouwen >50 jaar met recent een fractuur
• corticosteroiden langer dan 3 maanden
• <60kg
• Familie anamenese positief

Question 6

Meer corticaal of trabeculair bot in axiaal en perifeer skelet?

Answer 6

Axiaal meer trabeculair, perifeer meer corticaal

Question 7

Waar ligt het probleem bij osteoporose?

Answer 7

Disbalans tussen botaanmaak en botafbraak, meer afbraak dan aanmaak

Question 8

Wat is botturnover? en is dit meer in trabeculair of corticaal bot? en verklaring

Answer 8

Botturnover: aanmaak en afbraak

In trabeculair hoger door dat je grotere oppervlakte hebt waar voorlopercellen heen kunnen

Question 9

Wat gebeurt er door lage oestrogeenspiegel met het bot?

Answer 9

verhoogde botafbraak, want oestrogeen remmen RANKL, maar je hebt minder oestrogeen dus RANKL stimuleert osteoclasten en afbraak ervan

Question 10

Kenmerken osteoporose?

Answer 10

Osteoporose:
1. Lage botdichtheid
2. Dunnere corticale bot
3. Verlies van horizontale balkjes
4. Fracturen

Question 11

Welke 3 vormen fractuur/compressie wervel en uitleg

Answer 11

1. Wedging: 1 zijdige compressie
2. Biconvaaf: midden bolvorm gecompressed
3. Pancake: volledig platgedrukt

Question 12

waar moet je altijd naar kijken als iemand osteoporose heeft?

Answer 12

Of er wervelfracturen of inzakkingen zijn, dits namelijk grote risicofactor

Question 13

Gradatie wervelinzakkingen?

Answer 13

Graad 1 als wervellichaam 20-25% is ingezakt.
Graad 2 als wervellichaam 25-40% is ingezakt.
Graad 3 als wervellichaam >40% is ingezakt.

Question 14

Wat is de gouden standaard om verlaagde botdichtheid te meten?

Answer 14

DEXA scan met daarbij een VFA (vertical fracture assessement)

Question 15

Hoe botdichtheid meten bij hand?

Answer 15

MCI (metacarpaal index)

Question 16

formule bij MCI?

Answer 16

ab + cd / ad

ab en cd zijn cortical thickness
ad is volledige bot thickness

Question 17

Wat voor inzakkingen bij osteomalacie?

Answer 17

Biconcave inzakkingen

Question 18

Wats looserse zones? of pseudo fractuur

Answer 18

Niet gemineraliseerde bot door tekort calcium of fosfaat

Question 19

wat zijn t scores en z scores?

Answer 19

t= afwijking ten opzichte gemiddelde jong-volwassene
z= afwijking gemiddelde ten opzichte zelfde leeftijd en geslacht

Question 20

WHO criteria osteoporose? en penie

Answer 20

Normaal: T>-1
Osteopenie: T tussen -1 en =2,5
Osteoporose: T < -2,5
Ernstige osteoporose: T < -2,5 en osteoporotische fractuur

Question 21

Wanneer kan botdichtheid onderschat of overschat worden?

Answer 21

Als je klein persoon meet, kan de botdichtheid onderschat worden en als je juist groot bent kan de botdichtheid juist overschat worden.

LENGTE MAAKT DUS UIT

Question 22

Heeft dexa hoge of lage spec en sens?

Answer 22

Lage sens en hoge spec