HC. 2 - Schildklierhormoon Synthese & pathogenese

Question 1

Waar is schildklierhormoon voor nodig?

Answer 1

Schildklierhormoon belangrijk voor ontwikkeling CZS en in volwassen lichaam belangrijk voor basaalmetabolisme

Question 2

Wat is hypo- en hyperthyreoidie?

Answer 2

hypo: te weinig schildklierhormoon
hyper: te veel

Question 3

Hoe ziet de hypothalamus-hypofyse-schildklier-periferie-as

Answer 3

TRH –> TSH –> T4 –> (lever/perifere organen) T3

Neg feedback: T4 -> hypothalamus en fyse en hierzo lokale omzetting T3 dat zorgt voor remming

Question 4

Hoe zit het met de gevoeligheid van TSH en FT4?

Answer 4

TSH heeft een factor 10 breedde mbt normaal waarde, hierdoor een gevoelige indicator en dus een betere indicatie voor werking schildklierhormoon, dan de T4.

T4 is mindee gevoelig met een factor 2 bandbreedte.

Question 5

Hoe zit het met FT4 en TSH bij primaire hyperthyreoidie?

Answer 5

FT4 verhoogd, TSH verlaagd

Question 6

Hoe zit het met FT4 en TSH bij primaire hypothyreoidie?

Answer 6

FT4 verlaagd, TSH verhoogd

Question 7

Hoe heten de blaasjes en cellen van de schildklier?

Answer 7

Blaasjes: follikels
Cellen: Thyrocyten

Question 8

Wat zit er in de holte vd schildklier?

Answer 8

Colloid, eiwitrijke vloeistof

Question 9

Hoe werkt de synthese van tyroidhormoon in de thyrocyt? (sorry voor lange antwoord ))): )

Answer 9

1. Het begint met opname van jodium door transporteiwit: NIS (2 Na+/ 1 I symporter)
2. De positieve lading van de transport wordt opgelost door Na/K-ATPase
3. Jodium gaat richting colloid
4. Jodium wordt gekoppeld aan thyroglobuline, dit wordt een MIT
5. Als je hier nog een jodide op zet wordt het een DIT
6. 2 DIT samen worden T4
7. Als er een jodium van T4 wordt afgehaald ontstaat T3
   7a. actieve T3: Jodide eraf van buitenring
   7b. inactieve T3: Jodide eraf van binnen ring (reverse T3)

Question 10

door wat wordt de NIs gestimuleerd?

Answer 10

NIS wordt gestimuleerd door TSH en lage jodium concentratie

Question 11

Wat remt de NIS?

Answer 11

Hoge concentratie jodium

Question 12

Wat is thyroglobuline

Answer 12

Dit is een groot eiwit dat een aantal Tyrosine aminozuren bevat, waarop het jodide wordt ingebouwd

Question 13

Wat is thyroglobuline

Answer 13

Dit is een groot eiwit dat een aantal Tyrosine aminozuren bevat, waarop het jodide wordt ingebouwd

Question 14

Hoe heet het proces van jodium plaatsen op thyroglobuline?

Answer 14

Jodering

Question 15

Wat is thyroid peroxidase? (TPO)

Answer 15

TPO zorgt dat jodering plaats kan vinden door katalysering van de (3) enzymatische reacties op de thyroglobuline

Question 16

Hoe komt de thyroglobuline met T4 in de cel?

Answer 16

Cel hapt stukken van colloid naar binnen waar Tg in zit (endocytose)

Question 17

Wat gebeurt er in de cel met dat Tg met T4 eraan?

Answer 17

Ze komen terecht in blaasjes en worden versmeld met andere blaasjes in lysosomen, hierdoor wordt eiwit afgebroken en is er een lysosoom waarbij T4, MIT, DIT, etc vrijkomt.

Question 18

Wat gebeurt er met MIT en DIT na lysosoom?

Answer 18

Jodium wordt eraf gehaald om opnieuw te gebruiken, jodiumsparend proces, via DEHAL

Question 19

Wat gebeurt er bij afwijking in DEHAL enzym?

Answer 19

Aangeboren hypothreoidie

Question 20

Wat belangrijkste serumeiwit v schildklierhormoon?

Answer 20

TBG, en albumine.

T4 gebonden is 99,97%, T3 gebonden is 99,7

Question 21

Wat voor receptor is TRH-receptor?

Answer 21

GPCR, maar wel een Gaq. Dus via Fosfolipase C –> DAG / Ca2+ / IP3 –> PKC

Question 22

Wat gebeurt er met productie bij Graves?

Answer 22

Antistoffen tegen TSH receptore, waardoor constant activatie. Een versnelde proces –> meer celproliferatie en hyperplasie –> Struma

Question 23

Via welke receptoren en wijze aanmaak schildklierhormoon in cel?

Answer 23

Via kernreceptoren, de wijze: dimeer van TR en RXR. Deze binden samen aan het DNA op de HRE.

Question 24

Hoe wordt T4 –> T3?

Answer 24

Door dejodering van T4, hier zijn 3 manieren voor

Question 25

elke 3 manieren van dejodering van T4 zijn er?

Answer 25

D1: in de lever, nier en schildklier. T4 -> T3, of T4 -> inactief T3,, of remming T3 -> T2
D2: Hersenen, hypofyse, bruin vet, schildklier, skelet spier: T4 -> T3 of inactief T3 -> T2 (D2 fixt liever zelf zn T4 -> T3 omzetting)
D3: Hersenen, placenta, foetaalweefsel: inactivatie T4 -> inactief T3

Question 26

Waar wordt actieve T3 voornamelijk geproduceerd?

Answer 26

In perifere weefsel, T4 in schildklier