HC. 2 - Schildklierhormoon Synthese & pathogenese Flashcards
Waar is schildklierhormoon voor nodig?
Schildklierhormoon belangrijk voor ontwikkeling CZS en in volwassen lichaam belangrijk voor basaalmetabolisme
Wat is hypo- en hyperthyreoidie?
hypo: te weinig schildklierhormoon
hyper: te veel
Hoe ziet de hypothalamus-hypofyse-schildklier-periferie-as
TRH –> TSH –> T4 –> (lever/perifere organen) T3
Neg feedback: T4 -> hypothalamus en fyse en hierzo lokale omzetting T3 dat zorgt voor remming
Hoe zit het met de gevoeligheid van TSH en FT4?
TSH heeft een factor 10 breedde mbt normaal waarde, hierdoor een gevoelige indicator en dus een betere indicatie voor werking schildklierhormoon, dan de T4.
T4 is mindee gevoelig met een factor 2 bandbreedte.
Hoe zit het met FT4 en TSH bij primaire hyperthyreoidie?
FT4 verhoogd, TSH verlaagd
Hoe zit het met FT4 en TSH bij primaire hypothyreoidie?
FT4 verlaagd, TSH verhoogd
Hoe heten de blaasjes en cellen van de schildklier?
Blaasjes: follikels
Cellen: Thyrocyten
Wat zit er in de holte vd schildklier?
Colloid, eiwitrijke vloeistof
Hoe werkt de synthese van tyroidhormoon in de thyrocyt? (sorry voor lange antwoord ))): )
- Het begint met opname van jodium door transporteiwit: NIS (2 Na+/ 1 I symporter)
- De positieve lading van de transport wordt opgelost door Na/K-ATPase
- Jodium gaat richting colloid
- Jodium wordt gekoppeld aan thyroglobuline, dit wordt een MIT
- Als je hier nog een jodide op zet wordt het een DIT
- 2 DIT samen worden T4
- Als er een jodium van T4 wordt afgehaald ontstaat T3
7a. actieve T3: Jodide eraf van buitenring
7b. inactieve T3: Jodide eraf van binnen ring (reverse T3)
door wat wordt de NIs gestimuleerd?
NIS wordt gestimuleerd door TSH en lage jodium concentratie
Wat remt de NIS?
Hoge concentratie jodium
Wat is thyroglobuline
Dit is een groot eiwit dat een aantal Tyrosine aminozuren bevat, waarop het jodide wordt ingebouwd
Wat is thyroglobuline
Dit is een groot eiwit dat een aantal Tyrosine aminozuren bevat, waarop het jodide wordt ingebouwd
Hoe heet het proces van jodium plaatsen op thyroglobuline?
Jodering
Wat is thyroid peroxidase? (TPO)
TPO zorgt dat jodering plaats kan vinden door katalysering van de (3) enzymatische reacties op de thyroglobuline
Hoe komt de thyroglobuline met T4 in de cel?
Cel hapt stukken van colloid naar binnen waar Tg in zit (endocytose)
Wat gebeurt er in de cel met dat Tg met T4 eraan?
Ze komen terecht in blaasjes en worden versmeld met andere blaasjes in lysosomen, hierdoor wordt eiwit afgebroken en is er een lysosoom waarbij T4, MIT, DIT, etc vrijkomt.
Wat gebeurt er met MIT en DIT na lysosoom?
Jodium wordt eraf gehaald om opnieuw te gebruiken, jodiumsparend proces, via DEHAL
Wat gebeurt er bij afwijking in DEHAL enzym?
Aangeboren hypothreoidie
Wat belangrijkste serumeiwit v schildklierhormoon?
TBG, en albumine.
T4 gebonden is 99,97%, T3 gebonden is 99,7
Wat voor receptor is TRH-receptor?
GPCR, maar wel een Gaq. Dus via Fosfolipase C –> DAG / Ca2+ / IP3 –> PKC
Wat gebeurt er met productie bij Graves?
Antistoffen tegen TSH receptore, waardoor constant activatie. Een versnelde proces –> meer celproliferatie en hyperplasie –> Struma
Via welke receptoren en wijze aanmaak schildklierhormoon in cel?
Via kernreceptoren, de wijze: dimeer van TR en RXR. Deze binden samen aan het DNA op de HRE.
Hoe wordt T4 –> T3?
Door dejodering van T4, hier zijn 3 manieren voor
elke 3 manieren van dejodering van T4 zijn er?
D1: in de lever, nier en schildklier. T4 -> T3, of T4 -> inactief T3,, of remming T3 -> T2
D2: Hersenen, hypofyse, bruin vet, schildklier, skelet spier: T4 -> T3 of inactief T3 -> T2 (D2 fixt liever zelf zn T4 -> T3 omzetting)
D3: Hersenen, placenta, foetaalweefsel: inactivatie T4 -> inactief T3
Waar wordt actieve T3 voornamelijk geproduceerd?
In perifere weefsel, T4 in schildklier
