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Gastro > H. Pylori > Flashcards

H. Pylori Flashcards

1
Q

Enfermedades que se asocian a H. Pylori

A
  • Adenocarcinoma, MALT
  • Úlcera péptica
  • Gastritis crónica
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Q

Tansmisión de h.pylori

A

Persona persona: fecal oral u oral oral

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3
Q

Características de H. pylori

A
  • Bacilo GN flagelos
  • Antro gástrico
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Q

En etapas iniciales y tardías ¿Qué produce H. pylori?

A
  • Iniciales: hipersecreción gástrica
  • tardía: gastritis atrófica –> hipo o aclorhidria
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Q

¿Grcias a qué penetra el moco gástrico?

A

Flagelos y morfología curvada

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6
Q

gracias qué el H.pylori resiste la acidez gástrica

A

Ureasa: transforma urea en amonio y CO2 lo que neutraliza la acidez

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7
Q
A
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8
Q

Factores de virulencia específicos

A
  • Proteína del gen asociado a citotoxina (Cag A)
  • Citotoxina vacuolizante (Vac A)
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9
Q

¿Qué generan los factores de virulencia específicos?

A

Aumentan riesgo de úlcera péptica y adenocarcinoma

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10
Q

Patrones de gastritis por H. pylori

A

Pangastritis y de predominio antal

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11
Q

¿ A qué predispone la pangastritis?

A
  • Ca gástrico
  • Úlcera gástrica
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12
Q

¿A qué predispone la gastritis de predominio antral?

A

Úlcera duodenal

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13
Q

úLcera péptica + asociada

A

Duodenal

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14
Q

La ifnección propia de H.pylori provoca úlceras

A

NO, se requieren de otros factores para el desarrollo

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15
Q

Gastritis asociada a H. pylori

A
  • Aguda
  • Crónica activa o tipo B
  • Crónica atrófica multifocal
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16
Q

¿Qué tipo de gastritis se asocia a metaplasias?

A

Gastritis atrófica multifocal

17
Q

Además de la gastritis y úlcera péptica ¿Qué otras enfermedades se asocian?

A
  • MALT
  • Adenocarcinoma gástrico
  • Dispepsia no ulcerosa
  • Manifestaciones hematológicas
18
Q

Manifestaciones hematológicas asociadas

A
  • Anemia ferropénica
  • Deficiencia B12
  • Trombocitopenia
19
Q

El reflujo GE es indicación para tx erradicador

A

FALSO, NO se asocia con infección de H. pylori

20
Q

Indicaciones para dx de H. Pylori

A
  • Sospecha de H. pylori (gastrtitis ej)
  • Historial de úlcera péptica o úlceras activas
  • Dispepsia no identificada en < 60 años sin datos de alarma
  • Sospecha de MALT
  • Familiares o contacto directo con infectado
21
Q

¿Cuál es la única justificación para una gastroscopía en el estudio de h pylori?

A

Ante necesidad de realizar un estudio de sensibilidad antibiótica

22
Q

Mejor test diagnóstico

A

Test del aliento con urea marcada con carbono isotópico

23
Q

Test invasivos (endoscopía)

A
  • Cultivo
  • test de la ureasa rápida
  • Histología
24
Q

Antes de las pruebas dx ¿QUé se recomienda?

A
  • Evitar AB y bismuto al menos 4 semanas
  • Suspender IBPs al menos 2 semanas
25
Q

IBPs previo a test para h pylori ¿Qué puede provocar?

A

Falsos negativos

26
Q

En caso de un método invasivo ¿Cuál es el que se prefiere?

A

Prueba de ureasa rápida

27
Q

En caso de que la prueba de aliento o de antígenos fecales salga negativa ¿Qué se debe hacer?

A
  1. Investigar uso de AB, bismuto o IBPs
    * Si: repetir prueba
    * No: H. pylori descartada
28
Q

Principal razón para tratar el H.pylori

A

Evitar recurrencias y disminuir incidencia de úlcera péptica; no mejora atrofia ni metaplasia intestinal

29
Q

ÚNICA indicación para iniciar tx empírico sin dx previo

A

Úlcera duodenal

30
Q

tx de 1ra línea

A

Terapia cuadruple basada en bismuto
* Bismuto 120mg/6h o 240mg/12h
* Doxiciclina 100mg/12h
* Metronidazol 500mg/8h
* IBP /12h

31
Q

Tx 1ra línea en guías viejas

A
  • Amoxicilina 1g/12hr
  • IBP /12h
  • Claritromicina 500mg/12h
  • Metronidazol 500mg/12h

14 días

32
Q

Tx de 2da línea

A
  • Amoxicilina a altas dosis (1gr/8hr) dual

Se recomienda cambiar IBPs por PIKs

33
Q

Posterior al tx ¿qué se debe confirmar?

A

Erradicación del H. pylori 4 semanas después

PRUEBAS NO INVASIVAS

34
Q

Mejor estudio dx para úlcera duodenal

A

Endoscopía

35
Q

Sobre la revisión de una úlcera gástrica ¿Qué es importsante en el seguimiento?

A

Obligatorio repetir la endoscopía

Gastro (20 decks)

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