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Gastro > Gastritis > Flashcards

Gastritis Flashcards

1
Q

¿Qué es gastritis?

A

Inflamación del tx gástrico

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Q

La gastritis puede ser aguda o crónica ¿Cuál es su diferencia con respecto a la respuesta inmune?

A
  • Aguda: PMN
  • Crónica: Linfocitos
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3
Q

Para el dx de gastritis que se requiere

A

Biopsia

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4
Q

Tipos de úlceras

A
  • de Cushing
  • de Curling
  • de Cameron
  • Úlceras por secuencia del reflujo biliar
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Q

Causa de la úlcera de cushing

A

Hipersecreción ácida por patología SNC

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6
Q

Causa de la úlcera de Curling

A

Quemadura externa

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7
Q

¿QUé es la úlcera de Cameron?

A

Úlcera dentro de un saco herniario

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8
Q

¿Localización de las úlceras por H. pylori + frecuente?

A

Antro y en duodeno

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9
Q

Dx de gastritis x H. Pylori

A

Biopsia + test de detección de h.pylori

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10
Q

¿A qué predispone H. pylori?

A

MALT y adenocarcinoma

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11
Q

Causa de gastritis crónica + frecuente

A

H. Pylori

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12
Q

Tipos de gastritis por H. pylori

A
  • Crónica activa o tipo B
  • Atrófica multifocal
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13
Q

Características de la gastritis crónica activa o tipo B

A
  • Antral
  • Linfocitos y PMN
  • Hiperclorhidria
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14
Q

Características de la gastritis atrófica multifocal

A
  • Metaplasia
  • Displasia
  • Hipoclorhidria
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15
Q

¿EN qué personas es + común la gastritis atrófica corporal difusa?

A

Mujeres y Europeos

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16
Q

Fisiopato de la gastritis atrófica corporal difusa

A

Células inmunes atacan a las células parietales

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17
Q

Localización de la gastritis atrófica corporal difusa

A

Cuerpo y fondo

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18
Q

¿Por qué hay mayor riesgo de tumores neuroendocrinos en la gastritis atrófica corporal difusa?

A

Hiperplasia de las células G antrales

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19
Q

A la phmetría ¿Cómo se encuentra el cloro en la gastritis atrófica corporal difusa?

A

Hipoclorhidria o aclorhidria

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20
Q

¿A qué deficiencia y enfermedades se asocia la gastritis atrófica corporal difusa?

A
  • Def vitamina B12
  • Anemia perniciosa
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21
Q

Dx de la gastritis atrófica corporal digusa

A

Anti factor intrínseco y anticélulas parietales

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22
Q

Tx de la gastritis atrófica corporal difusa

A

Vit B12 IM

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23
Q

¿Qué tumores se asocian a la gastritis atrófica corporal difusa?

A
  • Neuroendocrinos (Gastrinomas)
  • Adenocarcinoma gástrico
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24
Q

¿Cuál es la fisiopato de el desarrollo de gastrinomas en la gastritis atrófica corporal difusa?

A
  1. Hipoacidez
  2. Estímulo células G antrales
  3. Aumento gastrina
  4. Gastrinomas
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25
Q

Tx de los gastrinomas

A
  • 1-2cm vigilancia cada 6-12 meses
  • > 2cm resección x endoscopía
26
Q

¿QUé es la gastroparesia?

A

Retraso en el vaciamiento gástrico sin obstrucción mecánica

27
Q

Principales causas de gastroparesia

A
  1. DM
  2. Idiopática (frecuentemente secundario a infecciones)
28
Q

Manifestaciones clx de la gastroparesia

A

Saciedad precoz, plenitud posprandial, n/v

29
Q

Dx de la gastroparesia

A

Gammagrama de vaciamiento gástrico
* >10% en 4 horas

30
Q

Gastroparesia leve

A

10-15% en 4 horas

31
Q

Gastroparesia moderada

A

15-35% en 4 horas

32
Q

Gastroparesia severa

A
  • > 35% en 4 horas
33
Q

Tipos de gastropatias hiperplásicas

A
  • Ménétrier
  • Gastropatía hipertrófica hipersecretora
  • Sx de ZE
34
Q

Fisiopato de la gastropatía de Menetrier

A

Pérdida de proteínaas + hipoclorhidria por reacción autoinmune

35
Q

Datos histopatológicos de Menetrier

A

Hiperplasia foveolar con dilatación quística

36
Q

Clx de menetrier

A

Dolor epigástrico, vómito, pérdida de peso y anasarca

37
Q

Tx de menetrier

A

Sintomático + erradicación de h. pylori

38
Q

¿Diferencia de gastropatía hipertrófica hipersecretora y menetrier?

A

Hipertrófica
* ácido normal o hiperclorhidria
* HP: hiperplasia de células parietales

Menetrier
* Hipoclorhidria
* HP: hiperplasia foveolar

39
Q

Tx de la gastropatía hipertrófica hipersecretora

A

Antisecretores

40
Q

Causa del sx de Zollinger Ellison

A
  1. Gastrinomas en páncreas o duodeno que generan una hipersecreción de gastrina
  2. Esto genera un pH ácido en duodeno generando que no se activen las enzimas
41
Q

¿A qué se asocia el sx de ZE?

A

MEN1: neoplasia endócrina múltiple (gastrinoma, hiperparatiroidismo y adenoma hipofisiario)

42
Q

Efecto principal del Sx ZE

A

Úlceras mútliples en localización atípica, refractarias y recidivantes

No responden a tx con IBPs

43
Q

Manifestaciones clx del sx ZE

A

Esteatorrea por maldigestión (además de los clásicos de úlcera gástrica)

44
Q

Gastrina >1000 con secreción basal ácida alta ¿Qué dx?

A

ZE

45
Q

Gastrina >1000 con secreción basal ácida baja ¿Qué dx?

A

Aclorhidria o hipoclorhidria (ej: consumo IBPs)

46
Q

En el abordaje del ZE, si la gastrina sale en rangos de 200-1000 ¿Haces dx? ¿Qué más pedirías? ¿Qué esperas encontrar?

A

Se requiere test de secretina, en el cual se espera un aumento de gastrina.

Si no hay aumento de este, no patología

47
Q

Antes de medir los nviels de gastrina ¿Qué es importante hacer?

A

Retirar tx con IBPs

48
Q

Diferencia entre erosión y úlcera

A

Úlcera sobrepasa la mucosa, mientras que la erosión es una pérdida superficial

49
Q

Causa + común de úlcera péptica refractaria

A

Tabaquismo

50
Q

En el abordaje de una úlcera péptica ¿Cuántas biopsias se requieren?

A

2 antro, 2 incisura y 2 cuerpo = 6-8 bordes de la úlcera

51
Q

EN el seguimiento de una úlcera péptica ¿Hasta cuándo se deja de hacer endoscopías?

A

Hasta cicatrización

52
Q

Localización + frecuente de la úlcera gástrica

A

Curvatura menor, antro y píloro

53
Q

Úlcera + asociada a H.pylori

A

Duodenal

54
Q

Clx característica de la úlcera gástrica

A

Dolor posprandial inmediato

55
Q

CLx de la úlcera duodenal

A

Dolor que mejora posprandial y empeora 1-2 horas después de comer

56
Q

tipo de úlcera que + remite

|

A

Duodenal

57
Q

TIpo de úlcera que requiere repetir endoscopía

A

Gástrica

Duodenal NO requiere repetir

58
Q

Indicaciones qx para úlcera péptica

A
  • Perforación
  • Hemorragia persistente
  • Úlcera refractaria o persistente
  • Sospecha de malignidada
59
Q

En caso de una úlcera gástrica refractaria a tx ¿Qué es lo siguiente en el tx?

A
  1. Sospechar malignidad
  2. Resección vs gastrectomía
60
Q
A

Gastro (20 decks)

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