GYN Cours 10 : Pathologies de l'ovaire et de l'endomètre Flashcards

1
Q

Définir : Bénin (2)

A
  • Sans gravité, d’évolution favorable.
  • Non cancéreux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définir : Malin (1)

A

Se dit d’une tumeur susceptible de quitter son site primaire, se généraliser et de provoquer la mort du malade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Définir : Tumeur (3)

A
  • Prolifération cellulaire anormale distinctes d’un processus inflammatoire
  • Syn. Néoplasie
  • La tumeur/néoplasie peut être bénigne ou maligne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définir : Cancer (1)

A

Nom courant donné à toutes les tumeurs malignes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Définir : ¨Tumeur primaire (1)

A

site anatomique d’origine d’une tumeur maligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Définir : Métastase (1)

A

Foyer de localisation secondaire issu de la dissémination des cellules cancéreuses de la tumeur primaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez les moyens de dissémination de la métastase (3)

A
  • Dissémination par envahissement local
  • Dissémination hématogène
  • Dissémination lymphatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Définir : Oncologie

A

¤Discipline médicale qui étudie et traite les cancers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définir : Ménopause (1)

A

Arrêt des menstruations pour une période de douze mois consécutifs associé à l’appartion des symptômes vasomoteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Définir : Saignement de la post-ménopause

A

On nomme saignement de la post-ménopause toute forme de perte sanguine qui apparaît après cette période et ce peu importe la quantité ou la durée

  • Tâcheture brune (spotting)
  • Perte rosée
  • Saignement rouge clair léger ou abondant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire : Physiologie de l’arrêt menstruel

A
  • Perte de la production hormonale cyclique
  • D’abord le pic de progestérone
  • Ensuite le déclin de la production des œstrogènes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire la fréquence du saignement post-ménopause (SPM) (1)

A

¨touche jusqu’à 11% des femmes ménopausées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Est-ce que le SPM est normal?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Combien de femme avec un saignement de la post-ménopause aura un diagnostic de cancer de l’endomètre?

A

Ultimement une femme sur 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez les catégories des causes des SPM (2)

A
  • Causes gynécologiques
  • Causes non gynécologiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommez les organes touchés des causes gyncologiques de SPM (5)

A
  • Vulve
  • Vagin
  • Col Utérin
  • Utérus
  • Trompe/Ovaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommez les organes touchés des causes non gyncologiques de SPM (2)

A
  • Urologique
  • Digestif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nommez causes de SPM qui touche la vulve (5)

A
  • Atrophie
  • Lacération
  • Angiome
  • Dermatose
    • Lichen
    • Mx Paget vulvaire
    • Psoriasis vulvaire
  • Cancer et pré-cancer de vulve (VIN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nommez causes de SPM qui touche le vagin (3)

A
  • Atrophie
  • Lacération
  • Cancer et pré-cancer (VAIN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommez causes de SPM qui touche le col utérin (3)

A
  • Polype cervical
  • Prolapsus génital
  • Cancer et pré-cancer (CIN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommez causes de SPM qui touche l’utérus (7)

A
  • Atrophie
  • Hormonothérapie/produits naturels
  • Trouble de la coagulation et
  • Anti-coagulation
  • Polype
  • Hyperplasie de l’endomètre
  • Cancer de l’endomètre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nommez causes de SPM qui touche l’ovaire/trompe (2)

A
  • Cancer de l’ovaire
  • Certains kystes bénins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Nommez les objectifs d'un investigation d'un SPM (2)
* Exclure le diagnostic de cancer de l’endomètre ou autre cancer de la sphère gynécologique * Identifier la cause du saignement
26
Nommez les étapes initilaes de l'investigation d'un SPM (4)
* Questionnaire * Examen physique * Examen gynécologique (bien voir le col) * Biopsie de l’endomètre
27
Vrai ou Faux ## Footnote Toute femme avec un saignement de la post-ménopause a un cancer de l’endomètre jusqu’à preuve du contraire
VRAI IMPORTANT
28
Nommez les instruments pour faire une biopsie de l'endomètre (5)
* Speculum * Pipelle à biopsie * Pince pazzi * Dilatateur cervical * Récipient avec formol
29
Nommez les variétés de pipelles (3)
* Cornier * Explora * Novak
30
Décrire : Fiabilité de la biopsie de l’endomètre(3)
* Précis à 95% pour détecter la présence d’un cancer de l’endomètre * Ne pas hésiter à répéter la biopsie si le saignement persiste ou reprend * Attention : Se méfier d’une hystérométrie de moins de 5cm… vous êtes probablement resté dans le col
31
Si la cause du SPM semble évidente et/ou d’origine non utérine, est-ce que la biopsie de l'endomètre est nécessaire? (1)
Même si la cause du SPM semble évidente et/ou d’origine non utérine : on doit quand même toujours procéder à la biopsie de l’endomètre
32
Décrire l'échographie pour le SPM (3)
* ¨Examen radiologique peu invasif très utile afin d’exclure une pathologie annexielle associée en lien avec le saignement * Masse ovarienne sécrétant des oestrogènes * Tumeur de la granulosa * Thécome de l’ovaire * La mesure de l’endomètre à moins de 4 mm est associée à un risque très faible de cancer de l’endomètre * Il n’est cependant jamais utilisé comme premier examen et ne remplace jamais la biopsie
33
Décrire l'Hystéroscopie pour le SPM (3)
* Examen par lequel une camera est introduit dans l’utérus et permet de visualiser la cavité * L’hystéroscopie permet * L’inspection visuelle * La biopsie * Le traitement de conditions bénignes dont les polypes * Il s’agit du meilleur choix d’examen si la biopsie de l’endomètre échoue
34
Comment traiter le SPM? (3)
* Le saignement de la post-ménopause est le reflet d’un processus pathologique sous-jacent * Une fois la cause identifiée, on peut la traiter… * On ne doit jamais prescrire d’hormones pour traiter un SPM non diagnostiqué
35
Nommez le traitement de choix pour les polypes endométriaux (1)
La résection hystéroscopique des polypes
36
37
C'est quoi le tx de l'atrophie de l'endomètre? (2)
* Aucun traitement n’est nécessaire pour l’atrophie de l’endomètre * Quelques fois un remplacement hormonal de courte durée peut être prescrit
38
Par rapport au SPM, quoi faire lorsqu'il y a un désordre en lien avec l’hormonothérapie (4)
* Ne pas s’inquiéter des saignements anormaux à l’intérieur des six premiers mois lors de l’introduction de l’hormonothérapie mais rester vigilant * Changer un régime continu vers un régime cyclique, surtout pour les nouvelles ménopausées * Augmenter la dose du progestatif * Changer la voie d’administration * Transdermique * Favoriser l’hormonothérapie locale si les symptômes sont surtout en lien avec l’atrophie uro-génitale
39
L’hyperplasie de l’endomètre est le résultat de quoi? (4)
* Résultat du déséquilibre hormonal sur l’endomètre entre l’œstrogène et la progestérone * Œstrogène: « engrais » * Progestérone: « tondeuse » * L’excès relatif d’œstrogène sur la progestérone résulte d’une prolifération non contrôlée qui peut devenir * pré-maligne (hyperplasie) * maligne (cancer de l’endomètre)
40
Nommez : Facteurs de risque d’hyperplasie de l’endomètre
* Excès d’estrogène (pharmacologie) * Hormonothérapie non opposée * Produits naturels * Tamoxifen * Obésité, diabète et HTA (triade classique) * Syndrome des ovaires polykystiques * Exposition prolongée aux œstrogènes de la vie reproductive * Nulliparité * Ménarche précoce * Ménopause tardive * Péri-ménopause avec la perte du cycle régulier * HNPCC (Syndrome de Lynch)
41
Décrire le lien entre : Obésité, diabète et cancer de l’endomètre
42
Comment classifier l'hyperplasie de l'endomètre? (2)
* Architecture de la glande * Simple: glandes nombreuses et stroma plus cellulaire * Complexe: glandes nombreuses et irrégulières (« back-to-back » et papilles intra-luminales) * Caractéristiques cellulaires individuelles * Sans atypie * Avec atypies nucléaires et cellulaires
43
Décrire le risque de cancer sous-jacent pour l'hyperplasie de l'endomètre pour : * Hyperplasie simple sans atypie * Hyperplasie complexe sans atypie * Hyperplasie simple avec atypies: * Hyperplasie complexe avec atypies/EIN
* Hyperplasie simple sans atypie: 1% * Hyperplasie complexe sans atypie: 3% * Hyperplasie simple avec atypies: 9% * _Hyperplasie complexe avec atypies/EIN : 27-50%_ Problème: reproductibilité
44
Identifiez ce type d'hyperplasie de l'endomètre (1)
Hyperplasie simple sans atypie
45
Identifiez ce type d'hyperplasie de l'endomètre (1)
Hyperplasie complexe sans atypie/ EIN
46
C'est quoi le tx Hyperplasie sans atypie (simple ou complexe) de l'endomètre (1)
se renverse avec un traitement médical à la progestérone
47
C'est quoi le tx Hyperplasie atypique/EIN (simple ou complexe) de l'endomètre (2)
la chirurgie est le traitement optimal * Hystérectomie * Salpingo-ovariectomie bilatérale
48
Décrire l'épidémiologie de : Néoplasie de l’endomètre (5)
* Néoplasie gynécologique la plus commune * 5e en fréquence chez la femme * Au Canada en 2008 * 7200 nouveaux cas * 790 décès * 85% sont diagnostiqués après l’âge de 50 ans * (Âge moyen 61 ans) * ¨Sporadique dans 95% des cas * 2-5 % en lien avec un syndrome génétique (HNPCC) * ncidence la plus élevée en Amérique du nord et en Europe occidentale
49
Décrire le pronostic de : Néoplasie de l’endomètre (1)
Bon pronostic * Symptômes précoces
50
Décrire l'incidence de : Néoplasie de l’endomètre (1)
Incidence en augmentation * Association avec l’obésité
51
Nommez les facteurs de risque : Néoplasie de l’endomètre type 1 (10)
* Endométrioïdes G1-2 * Excès d’estrogène * Continuum de l’hyperplasie * Obésité, diabète et HTA * Nullipare et ménopause tardive * HNPCC (Lynch) * Tamoxifen * Patientes plus jeunes * Stade précoce * Bon pronostic
52
Nommez les facteurs de risque : Néoplasie de l’endomètre type 2 (6)
* Cellules claires, séreux et G3 * Pas d’implication hormonale * Endomètre atrophique * Femmes plus âgées * Stade plus avancé à la présentation * Mauvais pronostic¨
53
Décrire la présentation clinique de la néoplasie de l'endomètre (5)
* Saignement * Post-ménopause * Saignement anarchique en période reproductrice et péri-ménopause * Pertes vaginales anormales * Épaississement endomètre à l’échographie * Pap test (atypies glandulaires) * Douleur pelvienne ou crampes utérines
54
Décrire l'histologie de la néoplasie de l'endomètre (5)
* Endométrioïde: 80% * Séreux: 10% * Cellules claires: 4% * Mucineux:1% * Autre (squameux, indifférencié, metastatic): 5%
55
C'est quoi le traitement de la néoplasie de l'endomètre? (2)
* Traitement standard = chirurgie * Hystérectomie * Salpingo-ovariectomie bilatérale * Dissection des ganglions * Préservation de la fertilité * Jeunes patientes avec un cancer précoce * Progestérone à haute dose
56
Comment procéder à la chirurgie de la néoplasie de l'endomètre? (1)
voie ouverte
57
Nommez les voie d'approche pour la chirurgie de la néoplasie de l'endomètre (2)
* Voie de 1er choix: minimalement invasif * Combinée scopie et vaginale * Entièrement laparoscopique * Robotique * Voie alternative: laparotomie * Transverse * Médiane
58
Décrire la prévention de la néoplasie de l'endomtère (3)
* Toute femme avec saignement de la post-ménopause doit subir une biopsie de l’endomètre * Le test Pap ne sert pas à dépister le cancer de l’utérus * L’obésité est un facteur de maladie cardio-vasculaire et de nombreux cancer: encourager la perte de poids et l’activité physique
59
Décrire : Masse pelvienne (2)
* Tout renflement palpé ou découvert radiologiquement dans le bassin d’une femme * Large diagnostic différentiel s’y rattache * Gynécologique * Non-gynécologique
60
Nommez les causes de masses pelvienne GYNÉCOLOGIQUE (2)
* Masse utérine * Masse annexielle * Ovaire * Trompe
61
Nommez les causes de masses pelvienne NON-GYNÉCOLOGIQUE (4)
* Masses digestives * Masses urologiques * Masses vasculaires * Masses lymphatiques
62
Nommez les causes de masses pelvienne UTÉRINE (5)
* Myomes utérins * Sarcomes utérins * Anomalies mullériennes * Grossesse * Grossesse ectopique cornuale
63
Nommez les causes de masses pelvienne ANNEXIELLES (9)
* Kyste fonctionnel * Kyste ovarien bénin * Kyste para-tubaire * Grossesse ectopique * Cancer de l’ovaire * Cancer de la trompe * Abcès tubo-ovarien * Hydrosalpinx * SOPK
64
Que fait-on en face d’un résultat d’échographie qui démontre un kyste ovarien? (4)
¨Ça dépend… * De l’âge de la patiente * Du motif initial de consultation * De l’allure du kyste * Des risques de complication
65
Nommez 3 lignées cellulaires de l’ovaire normal
* Épithéliales * Germinales * Stromales
66
Décrire l'épidémiologie du kyste ovarien (2)
* Phénomène fréquent * Risque de malignité (cancer) sous-jacent très différent selon l’âge de la patiente * Moins de 5% en âge de reproduction * 50-60% après la ménopause
67
Décrire la présentation clinique : Kyste ovarien (3)
¨Variable * Asymptomatique: trouvaille fortuite dans un examen demandé pour une autre cause * Inconfort pelvien vague * Ballonnement * Pression pelvienne * Douleur unilatérale * Dyspareunie * Douleur abdominale aïgue suite à une torsion ou une rupture
68
Décrire le questionnaire du kyste ovarien (4)
* Histoire familiale ou personnelle de cancer * ATCD de kyste ovarien * Risque de grossesse * Les symptômes associés * Augmentation volume abdominal? * Douleur? * Perte de poids?
69
Décrire l'examen physique du kyste ovarien (3)
* Aires ganglionnaires * Examen abdominal * Examen gynécologique complet
70
Nommez les Charactéristiques échographiques d'un kyte ovarien (6)
* Uni vs Bilatéral * Kystiques vs solide ou mixte * Uniloculaire vs septé * Taille * Ascite associé? * Implants suspects associés dans la cavité péritonéale?
71
En charge du kyste ovarien, dans quelle situation est-ce qu'on fait un contrôle échographique dans 6 semaines et revoir la patiente? (4)
* En présence * D’un kyste uniloculaire (simple) * Sans septas * Sans portion solide * Sans végétations * De moins de 8cm en pré-ménopause et de moins de 5cm en post-ménopause * Sans ascite * Sans carcinotamose
72
En charge du kyste ovarien, dans quelle situation est-ce qu'on fait une référence en gynécologie? (3)
* En présence * D’un kyste simple mais persistant ou * D’un kyste de plus de 8 cm (5 cm en post-ménopause) ou * De charactéristiques suspectes * Septas épaissis * Vascularisation intra-kystique importante * Végétation intra-kystique * Ascite ou implants suspects * Marqueurs tumoraux * **CA 125** * CA 19-9 * CEA * Test de grossesse * ¨Douleur vive * Torsion * Ectopique * Hémorragie
73
En présence : ¨Augmentation du volume abdominal, douleur sourde persistante, ballonnement en période post-ménopausique, faut penser à quoi? (1)
Cancer
74
Nommez : Kystes ovariens fréquents FONCTIONNELS (3)
* Follicule et kyste ovulatoire * Endométriome * Syndrome des ovaires polykystique
75
Nommez : Kystes ovariens fréquents BÉNIN (2)
* Cystadénome séreux (épithélial) * Tératome kystique mature « kyste dermoïde » (germinal)
76
Décrire : Kyste ovulatoire (4)
* La cause la plus fréquente d’augmentation du volume des annexes palpées pendant l’âge reproducteur * Si échec d’ovulation: kyste folliculaire * Peut atteindre 8 cm et se tordre ou saigner * Résolution spontanée
77
Décrire : Syndrome des ovaires polykystiques (3)
* Associé à l’anovulation chronique * Stigmates physiques associées * Kystes en chapelet
78
C'est quoi le tx : Syndrome des ovaires polykystiques (3)
* Contraceptifs oraux * Induction de l’ovulation * Perte de poids
79
Décrire : Endométriose (2)
* Implantation de cellules endométriales au moment des menstruations via un flot rétrograde de sang * Triade classique * Infertilité * Douleur pelvienne chronique * Dyspareunie profonde
80
Décrire : Le cystadénome séreux bénin (5)
* ¨Les cystadénomes bénins séreux ou mucineux sont les kystes ovariens bénins les plus fréquents avec les tératomes * Issus de la prolifération de cellules épithéliales sans envahissement des tissus environnants * Capsule lisse interne et externe * Ne régressent pas spontanément * Nécessitent une exérèse chirurgicale
81
Décrire : Le tératome kystique mature (3)
* Tumeurs germinales bien particulières * Structures histologiques matures de l’ectoderme, du mésoderme et de l’endoderme * On y retrouve donc des * Follicules pileux et du sébum * Du cartilage * Des dents!
82
Décrire : La tumeur borderline (6)
* Tumeur épithéliale distincte du cancer épithélial de l’ovaire (CEO) * Caractéristiques malignes avec * prolifération * envahissement locale * risque de métastase à distance * _mais ont une évolution beaucoup plus lente et mois agressive que les cancers des ovaires traditionnels_ * Touche les femmes plus jeunes * 75% au stade 1 lors du diagnostic * Pronostic bien meilleur * Possibilité de conserver l’ovaire contra-latéral si sain et préserver le potentiel de fertilité
83
Décrire l'épidémiologie : Le cancer de l’ovaire (5)
* Risque à vie 1 * Population générale 1,5% (1/70) * ATCD familial au premier degré 4% * BRCA 20-40% * Âge moyen: 55 ans * Caucasiennes: les plus touchées * Au Canada, chaque année * 2600 nouveaux cas * 1500 décès * 60% stade III ou IV au moment du diagnostic: maladie disséminée à l’abdomen supérieur ou à la plèvre avec chances nulles de guérison
84
Nommez les facteurs de risques FAVORISANTS : Le cancer de l’ovaire (7)
* Nulligravidité (G0) * Race et ethnicité * Infertilité * Ménarche précoce et ménopause tardive * Ovulation répétée * Tabagisme (mucineux) * Endométriose * Hérédité (BRCA1 ou 2)
85
Nommez les facteurs de risques PROTECTEURS : Le cancer de l’ovaire (5)
* Multiparité * Allaitement * COC * Ligature tubaire et hystérectomie * Salpingo-ovariectomie bilatérale
86
Décrire la physiopathologie : Cancer de l'ovaire (3)
* Transformation maligne de l’épithélium de surface * 3 hypothèses principales * Ovulation répétée * Excès de gonadotrophines et surexposition des ovaires aux E2 intra-ovariens * Desquamation des cellules du pavillon tubaire * Dissémination * Carcinomatose
87
Décrire : CEO séro-papillaire
* Le plus fréquent; 50% des CEO * Solide et kystique * Surface interne avec irrégularités et végétations * Excroissances en surface sur les ovaires et les surfaces péritonéales¨
88
Décrire la présentation clinique du cancer de l'ovaire (6)
La majorité des patientes ont dans l’année qui précède le diagnostic * Ballonnement * Inappétence * Changement de la fonction intestinale * Fatigue discrète * Inconfort abdominal vague * Thrombophlébite profonde En rétrospective, la plupart des patientes peuvent dater le début de leur maladie
89
Décrire la clinique tardive du cancer de l'ovaire (5)
* Palpation d’une masse par la patiente elle-même * Augmentation du volume abdominal * Ascite * Épanchement pleural * Adénopathies supra-claviculaires
90
Décrire l'ascite du cancer de l'ovaire (6)
* Production de liquide par la tumeur qui s’accumule dans la cavité péritonéale * Résulte de la transsudation de liquide à travers les néo-vaisseaux qui sont moins étanche * Inconfort dans les vêtements * Oppression respiratoire * Oppression digestive * Œdème des membres inférieurs
91
Décrire l'épanchement pleural du cancer de l'ovaire (6)
* Le passage transdiaphragmatique du liquide d’ascite peut engendrer une accumulation de ce dernier dans la cavité pleurale * Ce liquide amène avec lui des cellules malignes qui peuvent s’implanter sur la plèvre et régénérer ensuite l’épanchement pleural * Plus souvent à droite * Cliniquement, les femmes se plaignent de dyspnée ou de douleur pleurétique
92
Décrire le quesitonnaire : Femme avec CEO suspecté (3)
* Histoire personnelle et familiale de cancer (sein/ovaire) * Histoire de la maladie actuelle détaillée * Éliminer origine digestive
93
Décrire l'exam physique : Femme avec CEO suspecté (4)
* État général * Aires ganglionnaires * Examen abdominal complet * Examen pelvien (vaginal, rectal et recto-vaginal
94
Nommez les marqueurs tumoraux : Femme avec CEO suspecté (4)
* _CA 125_ * CA 19-9 * CEA (R/O origine digestive) * ± CA 15-3
95
Nommez les imageries : Femme avec CEO suspecté (3)
* Échographie * CT scan (TDM, TACO) * ± Biopsie d’un implant tumoral
96
Décrire : Prise en charge de la femme avec cancer ovarien
Le traitement du cancer de l’ovaire allie deux modalités de traitement essentielles et complémentaires l’une de l’autre * Chirurgie * Chimiothérapie
97
Pour le Traitement du CEO, faire la chirurgie en premier quand? (2)
* En présence d’une maladie d’allure précoce * Absence ou peu de carcinomatose à l’imagerie * Masse annexielle unique * En présence d’une maladie d’allure avancée pour laquelle on a bon espoir de pouvoir tout réséquer * Pas d’atteinte des mésos * Pas d’envahissement du porta hepatis * Absence d’épanchement pleural
98
Pour le Traitement du CEO, faire la chimiothérapie en premier quand? (4)
En présence d’une maladie d’allure non-réséquable * Biopsie d’un implant * Chimiothérapie * Chirurgie * Chimiothérapie
99
Décrire : Chirurgie standard du CEO (7)
* Exploration minutieuse * Cytologie péritonéale * Hysterectomie * salpingo-ovariectomie bilatérale * Dissection ganglionnaire * Épiploectomie * Cytoreduction de toute lésion visible * Résection intestinale * Splénectomie * Péritonectomie etc.
100
Décrire la Distribution du cancer de l'ovaire
101
Décrire l'utilisation de la Chimiothérapie post-opératoire pour le cancer de l'ovaire (2)
* **_Toutes les patientes recevront de la chimiothérapie post-opératoire sauf_** * En présence d’un stade précoce * Parmi toutes les femmes avec un cancer de l’ovaire * 90% auront une réponse complète (rémission) * 75% vont récidiver et mourir de leur maladie
102
Décrire la prévention du cancer de l'ovaire (5)
* Peu à offrir * Informer les femmes des symptômes du cancer de l’ovaire * Le test Pap ne dépiste pas le cancer de l’ovaire * Investiguer toute femme avec symptômes vagues minimalement par une échographie * SOB pour les femmes porteuse d’une mutation génétique